压疮危险因素量化评价在肝移植围手术期的效果观察

目的观察应用压疮危险因素量化评价对肝移植围手术期患者压疮发生率的影响。方法通过随机抽样产生选取肝移植住院患者120例，分为治疗组（n=67），对照组（n=53），治疗组患者白手术前应用压疮危险因素量化评价，并根据评分分级制定相应的护理措施。结果治疗组的压疮发生率（1．49％）显著低于对照组（9．43％，P〈0．01）。结论压疮危险因素量化评价可有效减少肝移植患者围手术期压疮的发生率。

内皮抑素基因对鼠移植性肝癌抑制作用的实验性研究

目的:探讨血管内皮抑素endostatin对体内人肝癌细胞在体内的影响。方法:将以pcDNA3.1为载体的鼠源性endostatin基因转染人肝癌细胞SMMC7721建立的裸鼠的肝癌模型。应用免疫组化和Westernblot检测endostatin的转染和表达。用免疫组化计数肿瘤血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)的阳性率。同时观察转基因肿瘤的生长情况。结果:可见endostatin在肝癌细胞的稳定表达和分泌,其MVD显著低于对照组(P<0.05),VEGF同对照组比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论:en-dostatin基因对人肝癌细胞SMMC7721在裸鼠体内的生长有显著的抑制作用,endostatin能减慢肿瘤生长速度,但不能完全消除肿瘤。

肝移植术后预防乙肝复发的护理

肝硬化是一种常见的慢性消耗性疾病，其特点为病理长、病情复杂、并发症多，引起肝硬化的主要原因是乙肝病毒（HBV）。肝脏移植手术是目前治疗终末期肝病的唯一方法，可有效提高患者生活质量，延长生存时间。

肝移植术后Gilbert综合征的诊断

Gilbert综合征是家族性高胆红素血症中相对常见的一种类型，属于非结合性高胆红素血症，遗传方式为常染色体隐性遗传。肝移植时供肝如为纯合子则术后可出现黄疸。本病已成为肝移植术后黄胆原因之一，由于本病预后良好，不需治疗，故及时明确诊断，显得尤其重要。

一例肝移植术后下腔静脉栓塞的护理

1临床资料 患者，男性，47岁。主因反复乏力腹胀12年，发现肝癌6月余。于2008年3月3日收入武警总医院移植科，于2008年4月全麻下行原位肝移植术，手术顺利，恢复良好。于术后第10d患者突然出现左下肢肿胀疼痛，不能着地踏平，行走时感疼痛。即行超声检查，提示下腔静脉栓塞。给予溶栓后患者临床症状明显好转，疼痛缓解，肿胀消退。溶栓治疗后第5d再次超声检查，

肝脏移植手术患者术前自理行为能力训练方法

肝脏移植手术是目前治疗终末期肝病的唯一方法，可有效提高患者生活质量，延长生存时间。手术过程复杂，手术时间长，术后并发症多，术前对患者进行正确自理行为能力训练，有助于减少术后并发症，融洽护患关系，并提高护士知识水平，对促进患者术后恢复起到重要推动作用。

肝源性脊髓病肝移植围手术期护理

肝源性脊髓病常见于肝硬化晚期患者,是一种少见的慢性肝病并发症,其临床特点为隐袭起病,症状进行性加重,逐步发展为双下肢痉挛性截瘫、完全不能行走.内科以改善肝功能,降血氨,营养神经,预防肝硬化并发症等治疗为主.早期治疗可延缓肝源性脊髓病病情发展,晚期治疗效果不理想.

一例肝性脊髓病行亲体肝移植手术后护理

肝性脊髓病是发生于肝硬化晚期的一种临床少见特殊类型的神经系统并发症，与患者因大量蛋白尿和长期低蛋向血症造成的脊髓损伤与低蛋白血症时脊髓营养障碍有关。其特征性表现为脊髓痉挛性截瘫，造成患者生活较严重影响。武警总医院针对1例肝性脊髓病行亲体肝移植手术后患者实施护理干预，有效提高生活质量，现报告如下。

脐带间充质干细胞移植治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨脐带间充质干细胞（UCMS）移植治疗2型糖尿病的效果。方法30例2型糖尿病患者接受UCMS移植治疗，分别监测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C肽和餐后2hC肽的变化。结果2型糖尿病患者行脐带间充质干细胞移植治疗后三个月糖化血红蛋白由（8．07±1．02）％降低至（6．90±1．10）％，P〈O．01；空腹C肽和餐后2hC肽由（1．27±0．81）pmol／L和（3．43±2．03）pmol／L升高为（2．01±1．35）pmol／L和（4．16±2．23）pmol／L，P〈0．01，P〈0．05；空腹血糖和餐后血糖从术前的（8．54±2．61）mmol／和（13．70±3．20）mmol／降低为（7．13±1．81）mmol／和（10．30±2．71）mmol／L，P〈0．05，P〈0．0l，均优于治疗前。结论脐带间充质干细胞移植治疗2型糖尿病疗效显著。

一例亲体肝脏移植术后合并肺部真菌感染的护理

亲体肝脏移植术后合并真菌感染是临床常见并发症，增加了肝移植术后护理的难度。我院收治1例亲体肝移植术后患者，给予对症治疗、护理，患者感染得到有效控制，愈后较满意。

一例肝脏移植术后肿瘤转移患者应用力月西镇痛效果观察

力月西为麻醉用药，多用于手术患者，临床上尚没有关于力月西用于肝脏移植术后肿瘤疼痛患者的报道。75％以上的癌症晚期患者都有疼痛的经历，濒死前，疼痛往往得不到有效控制。我院于2006年7月对1例肝脏移植术后肿瘤转移患者，使用力月西持续泵入疗法，保持患者处于睡眠状态，对缓解患者疼痛，提高患者临终期的生活质量，均获满意效果，现报告如下。

一例原位肝移植术后原发性肺隐球菌的护理实践

原发性肺隐球菌病（primary pulmonary cryptococcosis，PPC）是由新型隐球菌（cryptococcus neoformans，CN）感染引起的一种非常少见的亚急性或慢性肺部真菌病。CN仅侵犯肺脏或首先累及肺脏称之为PPC，由于PPC临床表现和影像学缺乏特征性，临床多误诊为肺癌或其他肺肿瘤。如治疗不及时，病死率可高达55％。武警总医院院收治1例患者行原位肝移植术后并发肺隐球菌，现将护理实践探讨如下。

肝移植术后肥胖的研究进展

肝移植是各种终末期肝病最有效的治疗方法，目前全球肝脏移植技术已经趋于成熟。如何减少肝移植的远期并发症以及如何提高患者的长期生存率日益引起人们的关注。临床资料显示，肝移植术后近2／3的患者体重明显超重，有41％的患者发展为肥胖，术后1年肥胖症的发生率为15．5％～40．7％，近70％的患者在术后3年内体重超重或是肥胖，本文就肝移植术后肥胖问题综述如下。

16例原位肝移植术后真菌性肠炎的护理

真菌性肠炎属深部真菌感染，易迁延及反复发作，由于肝移植术后需要长期、大剂量使用免疫抑制剂，致机体免疫力下降，微生态平衡紊乱，菌群失调，使真菌性肠炎发病率日趋上升。现结合文献，总结16例原位肝移植术后真菌性肠炎的临床资料及护理，为预防和减少肝移植术后的并发症发生提供临床依据。

CT引导下脊髓内穿刺移植脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的护理

脊髓损伤（Spinal cord injury SCI）发生率较高，并具有高致残率、低死亡率的特点。我国约有脊髓损伤者100万人并以每年约1万人的速度增加，已接近发达国家的水平。传统的治疗方法对脊髓损伤后遗症的治疗效果不理想，中枢神经系统损伤后的自身修复能力相当有限，干细胞移植是神经重建的有效方法之一，为SCI治疗带来曙光。

成人活体肝移植供体不良事件的临床观察与护理

成人间活体右半肝移植是解决终末期肝病患者供肝短缺的有效手段，在世界范围内得到广泛开展。相对于受体得到诸如手术时机选择、供体缺血时间控制、良好的供肝质量、较低的排斥反应发生率等理论和临床优势而言，供体作为健康个体则承担了潜在的风险，既有远期生活质量的负面影响也包括手术直接导致的并发症。因此，严密、客观地观察、分析供体手术后不良事件有利于正确评价捐献者的安全性和健康状况，及时妥当地提供治疗和护理。

1例同种异体胰肾联合移植术后的护理

自1966年首例临床胰腺移植由Kelly和Lillehei在美国Minnesota州立大学完成以来，随着移植外科技术进步和多机制、多靶点免疫抑制剂的联合应用，胰腺移植（主要为胰肾联合移植，SPK）已成为治疗1型糖尿病（T1DM）、1型糖尿病合并终末期肾病肾功能不全（ESRD）及部分2型糖尿病（T2DM）的有效方法。

ABO血型不同供肝肝移植患者术后的护理

肝脏移植已成为目前治疗终末期肝脏疾病的有效方法，近年来供肝短缺日益加剧，紧急情况下进行不同血型的肝移植，虽然可能挽救患者生命，但是也会面临较多的并发症^[1]。中国人民武装警察部队总医院实施了ABO血型不同肝移植15例，经合理治疗，精心护理，12例患者康复出院，3例患者死亡。现将其护理报道如下。

腰椎穿刺干细胞移植并发神经性呃逆的治疗与护理探讨

目的探讨腰椎穿刺干细胞移植并发神经性呃逆的治疗与护理方法。方法对武警总医院2013年1月～2014年4月年收治的32例腰椎穿刺干细胞移植并发神经性呃逆的患者实施物理刺激无效后，15例行穴位注射，15例行针刺疗法，治疗过程配合相应护理。结果行氯丙嗪穴位注射组，有效率40％；针刺治疗组，有效率60％；2例拒绝穴位注射及针刺疗法，其中1例24h后呃逆自行缓解，另1例呃逆症状持续72h。结论腰锥穿刺干细胞移植并发神经性呃逆的治疗方法有待规范，护理时须严密观察病情变化，防止并发症的发生。

肝移植术后监护期精神状态异常患者的护理体会

武警总医院自2002年5月～2008年5月成功地为984例患者实施了肝移植手术，216例手术期间给予大量激素冲击治疗及术后服用抗排斥药物，大部分患者有不同程度的精神症状，其中严重者会出现妄想，抑郁，狂燥等症状而不能配合治疗延误病情，甚至会危及生命。对此类患者给予相应护理措施，疗效满意，现报告如下。