＂1509＂阅兵外军阅兵村诊所内外科就诊规律研究

目的通过分析中国抗日战争暨反法西斯战争胜利70周年阅兵活动外军阅兵村诊所内外科工作情况，探讨就诊规律。方法搜集2015年8月15日-2015年9月4日阅兵村诊所内外科就诊资料，对内外科就诊人数、就诊人员类别、内外科就诊疾病特点及平急诊就诊规律进行分析。结果外军阅兵村诊所内外科共接诊842人次，内科538人次，外科304人次，内科就诊量是外科就诊量的1．77倍，呼吸道疾病为内科就诊疾病首位（66．3％）;外科疾病以皮肤软组织损伤多见，占外科总就诊量的77．6％。接诊的842人次中，外军官兵占219人次（26．0％），中方保障人员623人次（74．0％）。外军官兵内外科就诊量持平（51．1％与48．9％），以急诊时段就诊稍多（50．2％），而急诊时段主要为外科疾病就诊（54．5％）。我方保障人员就诊主要以内科疾病为主（68．4％），以平诊时段较多（56．2％）。结论呼吸系统疾病是此次阅兵村医疗保障重点。根据两者在阅兵村执行任务的不同，外军参阅官兵因训练伤相关的外科疾病在急诊时段就诊几率较大，中方保障人员多在平诊时段因内科疾病就诊。

老年心力衰竭住院病人病因及诱因临床分析

目的分析老年心力衰竭病人的病因、诱因构成。方法选取125例确诊心力衰竭的住院病人,按年龄分为非老年组(19岁~59岁)和老年组(60岁~94岁),整理病历资料进行回顾性分析,通过对比分析各组的病因、诱因构成及多病因情况。结果扩张型心肌病、高血压是非老年组最常见的前两位病因,分别占42.5%、40.0%,冠心病、高血压是老年组最常见的前两位病因,所占比例均为55.3%;在老年组冠心病所占比例明显高于非老年组(55.3%vs 25.0%,P<0.01),而扩张型心肌病在非老年组所占比例明显高于老年组(42.5%vs 18.82%,P<0.05)。非老年组单病因多见,远高于老年组(P<0.01);而老年组多病因多见,显著高于非老年组(P<0.01)。老年组及非老年组病人的诱因均以感染最多见,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着年龄的增长,心力衰竭基础病因中冠心病、高血压的比例逐渐增大;多病因心衰比例逐渐增大;感染成为心力衰竭病人发病及反复住院的最常见诱因。

老年女性冠心病病人临床特点分析

目的探讨老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)病人的临床特点。方法选择2016年1月—2016年12月于山西省临汾市人民医院住院的老年女性(年龄≥60岁)冠心病病人89例,另选同一时期老年男性冠心病病人81例,比较两组病人一般资料、生化指标和冠状动脉病变特点的差异。结果老年女性组年龄及糖尿病发病率均显著高于老年男性组,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟、脑血管疾病史比例显著低于老年男性组,差异有统计学意义(P<0.05);老年女性组血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖水平显著高于老年男性组,差异有统计学意义(P<0.05);老年男性组右冠状动脉(RCA)累及率高于老年女性组。结论老年女性应积极防治冠心病危险因素,防止冠心病发生和发展。

Lgr5与胃癌关系的研究进展

Lgr5(leucine-rich repeat-containing G-protein coupled receptor 5)又名GPR49,属于G蛋白耦联受体家族,是最新发现的一种Wnt通路的靶基因,而且还是一种人类潜在的结肠癌干细胞标志物,最近有研究发现Lgr5与胃癌的发生、发展密切相关,现就Lgr5与胃癌的关系作一概述。

统计学在医院会计核算中的应用初探

随着政治、经济、科技的迅猛发展,统计学作为一门实用科学,其计量与预测方法已广泛应用于一般的财务会计、成本会计、管理会计以及审计之中。统计学应用到医院会计核算中,是医疗体制改革的核算基础,是医保制度完善的核算要求,是日常财务制度的核算保证,也是医院财务精细化管理的体现。为推进统计学更好地应用在医院会计核算中,应普及统计知识,调整人员构成,完善医院管理会计信息系统。

BDNF干预MSCs源性外泌体减轻过氧化氢致PC12细胞氧化应激损伤

目的探讨经脑源性神经营养因子(BDNF)干预后的大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)源性外泌体对H2O2损伤大鼠肾上腺嗜铬细胞瘤细胞的保护作用。方法全骨髓培养法提取大鼠MSCs,取P3代分为对照组及干预组(培养基中加入30 ng/mL BDNF),分别收集细胞上清,超速离心法分离并纯化外泌体,通过透射电镜观察鉴定外泌体形态;用Western blot鉴定外泌体表面标志蛋白CD9、CD63;实验将嗜铬细胞瘤细胞PC12分为4个组:对照组、H2O2组、MSCs外泌体组和BDNF-MSCs外泌体组,前2组培养基中加入PBS,后2组加入相应外泌体(MSCs外泌体组和BDNF-MSCs外泌体组外泌体蛋白浓度均为50μg/mL)均预处理12 h,后3组在培养基中加入H2O2(0. 521 mmol/L)对PC12建立氧化应激的细胞损伤模型;于10 h后以CCK-8法检测细胞活性,检测活性氧(ROS)及超氧化物歧化酶(SOD)值,Western blot检测Bcl-2与Bax蛋白质表达情况。结果 P3代MSCs细胞表面CD90表达阳性。成功提取出外泌体,透射电镜下可见大量直径40~100 nm的不规则球体或茶托形的囊泡结构,膜清晰,相对完整,Western blot显示CD9、CD63蛋白表达阳性。相比于单纯损伤组与MSCs外泌体组,BDNF-MSCs外泌体组细胞活性最高、SOD活性最高、ROS含量最低、Bcl-2/Bax值最高。结论经BDNF干预后的MSCs源性外泌体在H2O2对PC12细胞造成的氧化应激损伤的保护作用优于MSCs源性外泌体。

医疗设备核算方法探讨

根据医院设备采购的经验和教训,扩展医疗设备核算跨度,从采购后核算延伸到进场前的可行性核算分析,通过医学实用可行性分析、成本核算可行性分析,确定设备的采购价值,并选用合理的财务方案进行采购,结合原始的核算办法形成一套全范围的核算制度。

喹诺酮酸类HIV-1整合酶链转移抑制剂的2D-QSAR研究

HIV-1整合酶(integrase,IN)是病毒复制过程的关键酶,已被证实是开发抗HIV-1药物的一个理想靶标。针对48个喹诺酮酸类整合酶链转移抑制剂(integrasestrandtransfer inhibitors, INSTIs),利用遗传函数逼近法(genetic function approximation, GFA)构建10个抑制活性与优选的分子结构描述符之间的二维定量构效关系(2D-QSAR)模型,从中优选出最佳的模型并对其进行验证,据此探究影响抑制剂生物活性的主要分子微观结构因素,希冀为其进一步结构优化提供理论指导。所建立的最优2D-QSAR模型的非交叉验证相关系数R^2为0.8903,交叉验证相关系数Q^2为0.8213,表明该模型具有较高的预测能力和明显的统计学意义。该研究表明,喹诺酮酸类INSTIs的生物活性主要受Jurs_RPCG、Shadow_nu、BIC、ALogP、Dipole_X以及Dipole_Y描述符的影响,为其进一步结构修饰,开发高效抗HIV-1药物奠定了理论基础。

MKC-442及其类似物的二维定量构效关系

目的:探究影响人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(human immunodeficiency virus type 1,HIV-1)非核苷类逆转录酶抑制剂6-苄基-1-乙氧甲基-5-异丙基尿嘧啶[6-benzyl-1-(ethoxymethyl)-5-isopropyluracil,MKC-442]及其类似物抗病毒活性的主要分子微观结构因素。方法:针对45个MKC-442及其类似物,利用遗传函数逼近法(genetic function approximation,GFA)构建10个抗HIV-1活性与优选的分子结构描述符之间的二维定量构效关系(2-dimensional quantitative structure-activity relationship,2D-QSAR)模型,从中挑选出最优模型并对其进行验证,据此阐明影响MKC-442及其类似物抗HIV-1活性的主要微观结构因素。结果:最优2D-QSAR模型的非交叉验证相关系数r2为0.7845,交叉验证相关系数q2为0.6958,预测验证相关系数r2pred为0.8415,表明其具有较高的预测能力和稳定性。结论:研究表明,MKC-442及其类似物抗HIV-1活性主要与描述符JursFNSA2,ShadowYZ,DipoleX,Kappa3AM和CHIV3P相关,为MKC-442及其类似物的进一步结构修饰打下了一定的理论基础。

化学合成类HIV整合酶和核糖核酸酶H双靶点抑制剂的研究进展

尽管已有31种上市的单靶点抗HIV药物和高效抗逆转录病毒疗法用于AIDS的临床治疗,但寻找安全高效的新型抗HIV药物仍是全世界面临的一项严峻挑战。单组分多靶点药物具有降低耐药的可能性、简化给药剂量及提高患者服药顺从性等优点,现已成为抗HIV药物研发领域的热点。HIV整合酶(IN)和核糖核酸酶H (RNase H)均为病毒复制过程中的关键酶,是药物开发的重要靶标。近年来,通过合理药物设计和筛选途径,发现了多种结构类型的HIV IN和RNase H (IN/RNase H)双靶点抑制剂。本文主要对化学合成类HIV IN/RNase H双靶点抑制剂的研究进展进行介绍,以望对多靶点抗HIV药物的研发有所启示。