全程优质护理服务对小儿支气管哮喘雾化吸入的作用效果

目的观察在雾化吸入治疗支气管哮喘患儿中施以全程优质护理服务的效果。方法选择于2022年6月至2023年5月就诊于河南省儿童医院的90例支气管哮喘患儿为观察对象,治疗方法均为雾化吸入治疗,按照随机数字表法分为试验组和对照组,其中45例接受全程优质护理服务的患儿为试验组,45例接受常规护理的患儿为对照组,并对护理效果、护理满意度、肺功能指标、治疗时间、治疗依从性进行观察和对比。结果试验组护理效果(97.78%)优于对照组患儿(82.22%)(P<0.05);试验组护理满意度(97.78%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);试验组护理后肺功能指标优于对照组(P<0.05)。试验组咳嗽、喘息消失时间和住院时间较对照组短(P<0.05)。试验组患儿治疗依从性(95.56%)优于对照组(73.33%)(P<0.05)。结论对运用雾化吸入治疗的支气管哮喘患儿施以全程优质护理可提高护理效果及满意度,改善患儿肺功能指标,缩短咳嗽、喘息消失时间和住院时间,促进治疗依从性提升,值得推广。

多元化护理对新生儿窒息后心肌损伤患儿的影响

目的观察多元化护理对新生儿窒息后心肌损伤患儿的影响。方法选取2021年8月至2022年8月就诊于郑州大学附属儿童医院的70例新生儿窒息后心肌损伤患儿,抽签法分组。对照组35例患儿接受常规护理,试验组35例患儿接受多元化护理。观察和对比两组护理效果。结果护理前心肌损伤指标及新生儿行为神经测定量表(NBNA)评分组间差异无统计学意义(P>0.05);护理后两组血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平均降低,NBNA评分升高,试验组CK-MB、cTnT水平低于对照组,NBNA评分高于对照组(P<0.05)。与对照组对比,试验组并发症总发生率更低,患儿家长护理满意度更高(P<0.05)。结论对新生儿窒息后心肌损伤患儿进行多元化护理效果较好,可有效缓解患儿心肌损伤,促进神经发育,减少并发症的发生,提高家属满意度。

生化检验、尿液检验诊断糖尿病的临床价值分析

目的:分析生化检验、尿液检验诊断糖尿病的临床价值。方法:选取2023年1—12月泰安八十八医院收治的120例疑似糖尿病患者作为研究对象,均进行生化检验、尿液检验及口服葡萄糖耐量试验检查。以口服葡萄糖耐量试验结果为诊断“金标准”,比较生化检验、尿液检验对糖尿病的检出率及诊断效能。结果:120例疑似糖尿病患者的口服葡萄糖耐量试验结果显示,阳性77例(64.17%)、阴性43例(35.83%)。生化检验阳性75例(62.50%),尿液检验阳性65例(54.17%)。生化检验的糖尿病检出率高于尿液检验,差异有统计学意义(χ^(2)=7.857,P<0.05)。生化检验诊断糖尿病的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于尿液检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于尿液检验,生化检验对糖尿病的诊断效能更优,可为临床诊疗提供可靠依据,有助于病情控制。

机场式护理模式在军队医院应用研究

在现代化武警医院建设的大环境下，依据本院实际，结合优质护理示范工程加强护理垂直管理的要求，进行机场式护理模式的应用及研究，探讨系统内医院优质护理可持续发展策略。

腮腺肿瘤CT影像学表现及与病理学结果对照分析

目的:分析腮腺肿瘤CT影像学表现及与病理学结果对照。方法:回顾性收集2017年2月-2019年10月在本院经病理确诊的61例腮腺肿瘤患者的临床资料。对患者所得图像进行分析,比较不同性质腮腺肿瘤的CT影像学表现(病灶分布部位、形态、密度、边缘、强化程度、邻近组织结构、侵犯程度、囊变坏死情况、淋巴结肿大等)。结果:良性肿瘤病理:切面呈灰白淡褐色,边界清楚,质地柔软;镜下:肿瘤细胞多为腺导管上皮细胞和肌上皮细胞组成。恶性:切面为灰褐色,边界不清,质脆,无包膜,有坏死。镜下:片状、腺囊状,部分区域肿瘤细胞表现为细条索状,为浸润性生长,压迫周围组织。CT表现:良性腮腺肿瘤多数生长在浅部,肿瘤形态规则、密度均匀,边界清楚,少数患者存在淋巴结肿大(8.82%)以及囊变(41.17%)情况,肿瘤为轻、中度强化;恶性腮腺肿瘤常生长于深部,肿瘤形态不规则、边界不清楚、88.89%患者可见淋巴结肿大,92.59%可见囊变,肿瘤多为明显强化。结论:不同性质腮腺肿瘤CT影像学表现存在明显差异,基于病理基础结合影像学征象进行分析,有助于提高诊断准确率。

美沙拉嗪肠溶片联合枸橼酸铋钾颗粒对消化性溃疡的治疗效果分析

目的:研究美沙拉嗪肠溶片联合枸橼酸铋钾颗粒治疗消化性溃疡的效果。方法:选取我院2020年8月至2022年7月期间收治的76例消化性溃疡患者随机分成2组,各38例。对照组口服枸橼酸铋钾颗粒治疗(1 g,每天4次),实验组加用美沙拉嗪治疗(0.5 g,每天3次)。分析对比两组患者治疗后30 d的临床疗效、溃疡愈合情况及不良反应,治疗前及治疗后30 d后采用放射免疫法进行检测胃泌素(Gastrin,GAS)水平,采用酶联免疫吸附法测定血清单核细胞趋化蛋白1(Monocyte chemo-attractant protein 1,MCP-1)、表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、内皮生长因子(Endothelial growth factor,VEGF)水平。结果:实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MCP-1、黏膜形态结构和中性黏液含量水平均显著降低,GAS、VEGF和EGF水平均显著升高,且实验组优于对照组(P<0.05)。结论:在美沙拉嗪肠溶片基础上联合枸橼酸铋钾颗粒治疗消化性溃疡的临床疗效较高。

序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒

目的探讨序贯性血液灌流(hemperfusion,HP)与连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗急性重度有机磷农药中毒(acute severe organophosphate poisoning,ASOP)患者的临床疗效和对预后的影响。方法92例急性重度有机磷农药中毒的患者入院后随机分为两组。在常规治疗的基础上,观察组46例重度中毒患者行序贯性HP+CVVH治疗,对照组46例仅行HP治疗,观察两组昏迷至清醒时间、机械通气时间、血胆碱酯酶(blood acetylcholinesterase,ChE)活性恢复时间、平均住院时间、治愈率及病死率。结果观察组昏迷至清醒时间、机械通气时间、ChE活性恢复时间和平均住院时间与对照组比较明显减少(P<0.05),治愈率提高(P<0.05),病死率降低(P<0.05)。结论序贯性HP+CVVH治疗急性重度有机磷中毒优于单用HP治疗,能有效缓解临床症状,提高抢救成功率,降低病死率,可明显改善急性重度有机磷农药中毒患者的预后。

乳腺肿瘤组织中BCSG1、MMP-2、TIMP-2和VEGF蛋白的表达

以往研究[1-6]显示,在乳癌细胞的生长、浸润、转移过程中,乳癌特异基因1（breast cancer specific gene-1,BCSG1）、基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）、基质金属蛋白酶组织抑制剂（tissue inhibitor of metalloproteinases,TIMPs）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,

临床护理路径在椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症护理中的应用

目的:探讨临床护理路径在椎间孔镜技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症护理中的应用效果。方法:2016年1—6月,采用临床护理路径对接受椎间孔镜技术治疗的56例极外侧型腰椎间盘突出症患者进行系统护理,男41例、女15例。年龄35~75岁,中位数56.5岁。病变节段,L_(1~2)2例、L_(2~3)7例、L_(3~4)5例、L_(4~5)42例。病程1~12年,中位数4.5年。记录患者的手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用,并观察其并发症发生情况。结果:本组患者手术时间(80.2±27.2)min,术中出血量(121.3±87.9)mL,住院时间(6.5±2.6)d,住院费用(7 571.0±1 907.9)元。术后出现尿路感染2例、压疮3例、切口感染1例。结论:采用临床护理路径对接受椎间孔镜技术治疗的极外侧型腰椎间盘突出症患者进行系统护理,可以有效减少并发症,有助于促进患者早期康复。

足底静脉泵和下肢弹力绷带预防持续骨牵引术后深静脉血栓形成

目的探讨足底静脉泵和下肢弹力绷带联合应用对持续骨牵引术后预防深静脉血栓的影响。方法将116例持续骨牵引病人分为两组,对照组进行常规处理,治疗组在常规处理基础上联合应用足底静脉泵和下肢弹力绷带。两组均在固定时间行彩色多普勒超声检查下肢深静脉。结果治疗组深静脉血栓发生率低于对照组。结论足底静脉泵和下肢弹力绷带联合应用能有效地预防持续骨牵引术后深静脉血栓的形成。

疮疡灵处方改进及其抗皮肤真菌感染的临床研究

目的:改进疮疡灵的处方组成,添加具有抗真菌活性的中药成分,并观察其抗皮肤真菌感染的临床疗效。方法:将70例皮肤真菌感染患者随机分为治疗组43例和对照组27例。对照组给予酮康唑,治疗组给予疮疡灵,比较两组的临床疗效。结果:两组体癣有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组手足癣有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改进后的复方中药制剂疮疡灵治疗皮肤真菌感染疗效显著,使用方法简便。

弱激光对老年冠心病患者血流动力学参数的影响(英文)

背景:有报道针刺内关穴对心血管系统有特异的生理效应。采用氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射改善老年冠心病患者的心脏功能。目的:观察氦氖激光内关穴照射对老年冠心病患者循环系统的影响。设计:自身前后对照观察。单位:武警河南省总队医院。对象:2000/2001武警河南省总队医院康复疗养的老年冠心病患者40例。男28例,女12例;年龄66～85岁,平均70岁;病程2～20年;合并原发性高血压15例,高脂血症7例。方法:采用氦氖激光照射内关穴,波长为632.8nm,功率为5mW,15min/穴,1次/d,20次为1个疗程。治疗前、首次治疗后即刻和第1疗程结束后检测血流动力学指标。主要观察指标:①老年冠心病患者氦氖激光照射前后心脏功率参数中心脏总功率、左心室有效功率及左心排指数的变化。②心肌收缩力参数中左室总泵力、左室喷血压、左室有效泵力及射流压力的变化。③冠状动脉循环参数中心肌耗氧量、冠状动脉缺血阈值及心肌柔顺性参数的变化。④心肌弹性模量的变化.结果:纳入老年冠心病患者40例,全部进入结果分析,无脱落者。①首次治疗后与治疗前比较:心脏功率参数(心脏总功率、左心排指数、左室有效功率参数)均降低[(534.086±90.923),(616.587±137.426)J/min;(4.821±0.622),(5.469±1.144)L/min·m2;(116.528±22.476),(136.603±30.796)J/min,P<0.05或P<0.01],冠状动脉循环参数中的心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值参数升高[(22.783±4.174),(25.255±6.125)mL/min,(180.108±31.210),(157.031±35.056)g/cm4s2,P<0.01]。②第1疗程结束后与治疗前比较:心脏功率参数心脏总功率降低[(489.291±118.434),(616.587±137.426)J/min,P<0.05],冠状动脉循环参数中心肌耗氧量降低,冠状动脉缺血阈值升高[(22.472±6.011),(25.255±6.125)mL/min,(193.757±51.704),(157.031±35.056)g/cm4s2,P<0.01]。结论:采用氦氖激光照射器将氦氖激光束替代针刺在内关穴进行照射治疗老年冠心病,能发生热效应、生物学效应和电磁场的场效应等,激发“经络”的生理功能,达到改善心脏负荷率和心肌的耗氧量,提高组织的供氧量和利用率,改善冠状动脉舒缩功能,使冠状动脉供血和循环改善。

硬膜外麻醉复合全麻对腹腔镜下胆囊切除术血流动力学等指标的影响分析

目的探讨硬膜外麻醉复合全麻(GEA)对腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者血流动力学指标等的影响。方法选取2014年2月至2016年1月在该院行LC手术的患者68例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),观察组给予GEA麻醉,对照组给予全麻,观察两组麻醉前、插管后、气腹时及气腹后10min、30min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)等指标变化。结果气腹时,观察组DBP明显高于对照组,而HR和MAP明显低于对照组(P<0.05);气腹后10min和30min观察组SBP和HR明显低于对照组,而DBP明显高于对照组(P<0.05);气腹后30min观察组MAP低于对照组(P<0.05);观察组气腹后30min血糖(Glu)和皮质醇(Cor)分别为(5.02±0.42)mmol/L和(170.34±78.82)nmol/L,均低于对照组(P<0.05);观察组气腹时、气腹后10min和30min C反应蛋白(CRP)和血栓素A2(TXA2)明显低于对照组(P<0.05);观察组麻醉起效时间和术后清醒时间分别为(86.50±12.54)s和(25.05±8.01)min,明显短于对照组(P<0.05)。结论 GEA在LC术中能提供稳定的血流动力学变化,且对患者应激反应小。

百草枯中毒救治的预后因素分析

目的分析影响百草枯中毒预后因素,探讨提高抢救成功率的合理救治方法。方法统计分析114例百草枯中毒患者不同剂量糖皮质激素对预后的影响,服毒量、洗胃时间及洗胃方法和发生MODS对预后的影响,单纯采用血液灌流与血液灌流联合持续性静-静脉血液滤过两种不同血液净化方式对预后的影响。结果不同剂量糖皮质激素及应用时间的长短对预后比较差异无统计学意义(P>0.05)。服毒量越大,病死率越高。但服毒量的大小并不完全与病死率呈正相关,还与服毒后洗胃时间相关,尤其是不同的洗胃方法对患者的预后有很大影响。死亡组MODS发生率58%,与存活组比较差异有统计学意义(P<0.01),单纯采用血液灌流与血液灌流联合持续性静-静脉血液滤过两种治疗方法死亡病例、存活时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论百草枯中毒患者服毒量、洗胃时间及洗胃方法和发生MODS是影响预后的关键因素;血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒能有效提高抢救成功率,降低病死率,改善患者预后。激素在改善百草枯中毒患者的预后作用不明显,大剂量激素在百草枯中毒救治中的应用价值有待进一步探讨。

右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入在宫腔镜手术中的麻醉效果分析

目的探讨右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对宫腔镜手术患者血流动力学指标及麻醉起效时间的影响。方法回顾性分析2012年9月至2015年9月本院妇科收治的98例行宫腔镜手术患者的临床资料,根据麻醉方式不同将入选患者分为对照组和研究组,每组各49例。对照组患者予生理盐水静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉,研究组患者予右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉。观察并比较两组患者麻醉诱导期间血流动力学指标、麻醉相关指标及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉期间心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)均明显低于麻醉前(P<0.05)。研究组患者泵注生理盐水/右美托咪后5分钟、意识消失时、置入喉罩后1分钟、置入喉罩后4分钟时的心率、MAP均显著低于泵注前(P<0.05);研究组患者麻醉诱导时间及苏醒时间均明显短于对照组(P<0.05),镇静、清醒程度评分均明显高于对照组(P<0.01)。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定静脉泵注联合七氟烷吸入麻醉对宫腔镜手术患者循环系统影响较小,且麻醉诱导时间短,无严重不良反应发生。

绿激光穴照PCI术后冠心病患者的疗效分析

本研究通过对PCI术后冠心病患者应用绿激光内关穴照射治疗和单纯西药干预两组临床疗效观察,对血脂、心功能EF(%)、Hs-CRP等相关指标变化进行分析,研究绿激光对PCI术后冠心病患者的治疗作用。结果提示PCI术后冠心病患者应用绿激光内关穴照射治疗,能更有效控制心绞痛症状,提高冠心病患者生活质量。

红绿弱激光穴位照射联合PCI治疗不稳定型心绞痛患者的疗效研究

目的:观察冠脉支架术联合红绿弱激光穴位照射不稳定性心绞痛的临床疗效。方法对我院120例不稳定性心绞痛患者行冠脉支架术治疗后,将其随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组在对照组药物治疗的基础上给予红绿弱激光穴位照射,观察3个月后两组患者的心绞痛发作情况,心电图改善情况以及血脂和Hs-CRP变化情况。结果:冠脉支架术后不稳定性心绞痛治疗组患者心绞痛症状、心电图缺血表现及血脂较对照组得到了更好的控制,并且Hs-CRP明显降低。结论:应用红绿弱激光穴位照射,可以有效改善不稳定型心绞痛冠脉支架术后患者的临床症状,提高患者生活质量。

小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘48例

目的:观察小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将96例咳嗽变异性哮喘患者随机分为对照组和治疗组各48例,治疗组给予小青龙汤合用多索茶碱、沙美特罗替卡松治疗,对照组单用多索茶碱、沙美特罗替卡松治疗,2周后比较疗效。结果:治疗2周后两组咳嗽症状与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.05);两组间1周末、两周末咳嗽症状比较差异有显著性(P<0.05)。结论:小青龙汤治疗咳嗽变异性哮喘具有见效快、效果好的优点。

丙泊酚复合地佐辛麻醉在胃癌根治术中的应用价值

探讨胃癌根治术应用丙泊酚复合地佐辛麻醉的价值。选取2018年1月至2019年12月中国人民武装警察部队河南省总队医院收治的胃癌患者80例,采用随机数字表法,分为观察组(n=41)和对照组(n=39)。观察组给予丙泊酚复合地佐辛麻醉,对照组给予芬太尼+丙泊酚麻醉。比较两组患者手术前后血流动力学、免疫功能、应激因子及认知功能等差异。麻醉诱导前(T1)、手术后30 min(T2)和术毕(T3)时,两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(Sp O2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后24 h观察组CD3+、CD4+分别为(67.70±6.03)%和(52.10±6.03)%,明显高于对照组(P<0.05);CD8+为(20.30±3.82)%,明显低于对照组(P<0.05);肾上腺素(E)为(0.56±0.12)nmol/L,明显高于对照组(P<0.05);皮质醇(Cor)为(350.50±37.82)ng/m L,明显低于对照组(P<0.05);简易智力状态检查量表(MMSE)评分为(25.69±1.78)分,明显高于对照组(P<0.05)。丙泊酚复合地佐辛麻醉在胃癌手术治疗中有较好的应用价值。

序贯性血液净化联合连续性静-静脉血液滤过治疗重度有机磷中毒：38例疗效观察

目的探讨序贯性血液灌流（HP）与连续性静-静脉血液滤过（CVVH）对重度有机磷中毒的疗效。方法38例确诊的重度有机磷中毒患者，性别、年龄、症状、中毒程度、中毒药物种类、中毒与就诊之间的时间间隔均无显著差异。在常规治疗的基础上，21例接受序贯性HP＋CVVH治疗（治疗组），17例仅行HP治疗（对照组）。观察两组昏迷至清醒时间、阿托品化时间、应用阿托品总量，胆碱酯酶活力恢复时间，平均住院天数，治愈率。结果治疗组昏迷至清醒时间、阿托品化时间、应用阿托品总量、胆碱酯酶活力恢复时间与对照组比较明显减少（P〈0．05），平均住院天数缩短（P〈0．05），治愈率提高（P〈0．05）。结论序贯性HP＋CVVH治疗重度有机磷中毒疗效优于单用HP治疗。