CT诊断胸腹部动脉破裂损伤(附6例报告)

目的探讨CT增强扫描对外伤性动脉损伤或破裂的价值。方法回顾性分析经手术证实的6例外伤性动脉损伤或破裂患者的CT资料。结果本组6例CT扫描均明确显示动脉损伤破裂的直接或间接征象。CT增强扫描能很好地显示动脉损伤或破裂,对比剂外溢为动脉破裂的直接征象。结论 CT增强扫描对外伤性动脉损伤或破裂有定位、定性诊断价值,可以作为疑有外伤性动脉损伤或破裂患者的首选检查。

CT增强扫描诊断卵巢黄体囊肿破裂出血

目的：探讨 CT 增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂的诊断价值。方法：回顾性分析17例经手术病理诊断为卵巢黄体囊肿破裂患者的影像学表现，所有患者均行双期增强 CT 扫描。结果：17例卵巢黄体囊肿的长径约4．3～7．3 cm，平均5．1 cm。CT 增强扫描能清楚地显示破裂的黄体囊肿，可见破口及囊肿周围的凝血块和血液，盆腔和腹腔内可见大量积液，10例可见对比剂外溢。CT 所见与手术中所见完全一致。结论：CT 增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂出血有较高的诊断价值。

胃肠道间质瘤的MSCT表现

目的探讨胃肠间质瘤(GIST)的CT诊断方法。方法回顾性分析经病理证实的32例胃肠间质瘤患者的CT影像资料,所有患者均行CT平扫及增强扫描。结果 32例GIST中,位于胃部20例,小肠9例,结直肠1例,腹腔2例。最大径小于2cm的4例,大于10cm的4例,其余24例。边缘光整16例,分叶16例,密度均匀16例,不均匀16例,伴钙化者5例。向腔外生长14例,腔内11例,腔内外生长5例。病理危险度分级:极低危险度4例,低度危险度9例,中度危险度6例,高度危险度13例。结论 MSCT检查能够对GIST提供定位诊断,并能够较好的定性,检查前充分的胃肠道准备是显示肿瘤的基础。

跟腱黄色瘤1例

笔者遇少见的跟腱黄色瘤1例．现报告如下。患者·男。3年前无明垃诱因出现双小腿肿块，约鸡蛋大小·伴双踝关节疼痛不适，干重活及走长路时疼痛明显，休息后疼痫缓解，与天气无关．现肿块逐渐增大，伴行走障碍，前米就诊。人院后查甘油三酯2．2lmmol／L，

肾上腺神经鞘瘤的CT表现并文献复习

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的CT表现,以提高对本病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的3例肾上腺神经鞘瘤的临床资料、结合文献报道,对其CT表现进行探讨。结果 2例肿瘤位于右侧,1例位于左侧,肿瘤边界均清晰锐利,1例肿瘤平扫密度与肾脏密度相仿,2例平扫内部片状稍低密度影。增强扫描后3例肿瘤均轻、中度强化,并呈缓慢渐进性强化模式。结论肾上腺神经鞘瘤临床罕见,多数临床症状不典型,CT增强扫描后的轻中度强化及缓慢渐进性强化模式可能是肾上腺神经鞘瘤特征性的CT表现。

原发性肠脂垂炎的CT诊断分析

目的：通过对原发性肠脂垂炎（PEA）患者的螺旋CT检查分析，了解其CT影像学表现，探讨CT诊断价值，提高其诊断准确率。方法回顾性分析11例具有完整扫描资料并经临床诊断的PEA病例，观察病变的部位、大小、形态、密度及周边情况。结果9例病灶位于左下腹乙状结肠旁，2例病灶位于右下腹盲肠前壁旁。病灶表现为戒指样、卵圆形、条带状，边缘呈高密度，其内呈脂肪密度；周围系膜结构浑浊。结论螺旋CT对PEA的诊断及鉴别诊断具有重要意义。

原发性十二指肠球部淋巴瘤1例

患者男,78岁。主因＂3个月前晕厥1次、黑便4天,4天前进食人参后解黑色软便＂入院。患者呈贫血貌,全身浅表淋巴结未见肿大。血常规：RBC 2.5×1012/L,WBC 7.5×109/L,HBG54.5 g/L。B超：右上腹低回声占位。增强CT：十二指肠球部约7.0 cm×5.8 cm占位,边缘光滑,强化均匀。胃镜：十二指肠恶性肿瘤。活检病理诊断为非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤。

肺隔离症1例

我院CT诊断肺隔离症1例，并手术证实．现报告如下。患者 男性，11岁。体检偶然发现右下肺肿块，尤明显临床症状。正侧位胸片示：

肌内黏液瘤7例影像学表现

肌内黏液瘤(IM)是一种良性间叶组织肿瘤,可能为成纤维细胞产生大量黏多糖所致,常发生于大腿、上臂等大肌群,虽属良性肿瘤,但与其他黏液样软组织肿瘤不同的是可浸润性生长,且术后极少复发和转移[1]。因此,术前正确诊断对确定手术方案及判断预后有重要临床意义。本文回顾性分析经病理证实为肌内黏液瘤患者7例的临床资料和影像学表现,并结合相关文献复习,旨在进一步提高对该病的认识。

多层螺旋CT尿路成像诊断外伤性泌尿系脏器破裂

目的观察多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)诊断外伤导致泌尿系脏器破裂的价值。方法对43例外伤导致肾、输尿管、膀胱破裂患者行MSCTU检查。结果 43例中,35例肾脏破裂,可见对比剂外溢至肾包膜下或进入腹膜腔内;2例输尿管损伤,MSCTU显示输尿管旁对比剂外溢;6例膀胱破裂显示为盆腔内积液,腹盆腔内见对比剂外溢。结论 MSCTU可清楚显示尿外渗情况,从而准确判定泌尿系损伤、破裂,评价损伤程度,为临床选择治疗方式提供依据。

MRI和CT及X线平片诊断良性骨病变侵袭征象的比较分析

目的 MRI、CT、X线平片诊断良性骨病变侵袭征象的比较分析。方法选取2014年5月~2017年3月间我院收治的良性骨病变患者220例,所有患者均通过X线平片进行检查,其中180例通过CT检查,110例通过MRI检查,三种方法都使用检查方法的患者90例,比较分析三种影像学方法的诊断和病理符合率。结果三种方式诊断良恶性骨病正确率和病理验证正确率相比,CT检查高于MRI检查,具有统计学意义(P<0.05),三种影像学方式的联合使用,能够有效提升诊断正确率,与单一方式相比具有统计学意义(P<0.05)。结论三种影像学方法综合使用,可以有效提高诊断的准确率。

肺隐球菌病8例多层螺旋CT表现

肺隐球菌病是由新型隐球菌(CN)感染引起的一种非常少见的肺部真菌病,影像表现缺乏特征性,与周围性肺癌、肺结核、转移瘤等鉴别较困难。本文收集2014年2月至2016年5月在我院经手术或病理证实的肺隐球菌病8例,旨在分析肺隐球菌病的多层螺旋CT(MSCT)表现,以提高对该病的认识,降低误诊率。1.1一般资料8例患者中,男6例,女2例;年龄34~60岁,平均47岁;病理诊断:慢性肉芽肿性炎症,内见较多隐球菌孢子;CT定位穿刺活检5例,手术切除3例;PAS染色、六胺银染色均为阳性。主要临床表现:咳嗽1月余2例,其中痰中带血1例,因左侧小腿肿块2年余查胸部CT偶然发现1例;反复阵发性咳嗽、咳痰6年1例,加重20天;无明显临床症状4例,均为体检时发现。

不同分化程度食管鳞癌的能谱CT参数特征及其诊断效能

目的运用能谱计算机断层扫描(computed tomography,C T)分析不同分化程度食管鳞癌的参数特征,并探讨其临床应用价值.方法收集2015-06/2017-05期间,经病理证实的71例食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析,并根据分化程度的不同,分为低分化食管鳞癌(32例)和中高分化食管鳞癌(39例).所有患者均于治疗前行能谱CT检查,测量并记录各病灶的40 keV单能量CT值、能谱曲线斜率、碘浓度、水浓度及标准化碘浓度.运用ROC曲线对差异显著的参数进行诊断效能分析.结果低分化食管鳞癌的碘浓度、标准化碘浓度及能谱曲线斜率明显高于中高分化食管鳞癌,差异均有统计学意义(均P<0.05);低分化食管鳞癌的40 keV单能量CT值明显高于中高分化食管鳞癌,差异均有统计学意义(均P<0.05);以标准化碘浓度判断食管鳞癌分化程度的诊断效能最高,曲线下面积=0.835,临界值=0.365时,敏感度=73.7%,特异度=93.9%.结论能谱CT为食管鳞癌分化程度的术前判定提供一种全新方法 ,能定量分析食管鳞癌在不同分化程度下的能谱参数特征,具有一定临床应用价值.

特发性耳软骨软化的影像表现

目的分析特发性耳软骨软化的临床及影像学特点,提高对该病的影像学认识。方法回顾分析6例经术后病理证实的特发性耳软骨软化。患者术前行CT及MRI检查,5例行CT平扫检查,1例行MRI平扫检查。结果6例病变中,病灶均位于右耳廓的外侧面,CT表现为椭圆形囊性低密度影,CT值约为0~16HU,无1例合并出血。MRI为T 1WI呈低信号,T 2WI呈高信号。结论特发性耳软骨软化是一种耳廓前面上方局限性隆起性囊性良性病变,范围清晰的影像学表现。

外毛根鞘囊肿的CT影像表现特征

目的探讨外毛根鞘囊肿的CT影像表现。方法回顾性分析9例经手术病理证实的外毛根鞘囊肿的平扫CT表现,对病变的部位、数目、大小、形态、边缘及CT密度进行分析。结果 9例均为单发,7例发生于头皮下,1例发生于鼻翼部,1例发生于眉弓,病灶直径在0. 6～1. 9cm,其中> 1cm 7个,<1cm 2个,病灶均呈圆形,类圆形、椭圆形,边界清,密度不均伴不同形态的钙化。结论外毛根鞘囊肿的CT多表现为皮下,边界清,有钙化的软组织良性结节。