急性下呼吸道感染患儿非典型病原体检测结果分析

目的了解急性下呼吸道感染患儿非典型病原体感染情况,为诊断、治疗和预防提供依据。方法急性下呼吸道感染患儿1640例,分为婴儿组302例、幼儿组545例和儿童组793例,检测嗜肺军团菌Ⅰ型(LP1)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)和副流感病毒(PIV)的Ig M抗体。结果 MP阳性率55.8%,其感染主要在幼儿组和儿童组。INFB阳性率29.7%,INF A阳性率18.8%,感染主要在婴儿组和幼儿组,年龄增大,阳性检出率呈下降趋势。PI V阳性率18.7%,感染主要在婴儿组和幼儿组。ADV、RSV感染主要在婴儿组。结论检测儿童呼吸道非典型病原体感染情况,可为诊断提供依据,预防抗生素滥用,提高疗效。

WBC、NEU%、hs-CRP、PCT水平变化在辅助血流感染早期诊断中的应用价值

目的探讨WBC、中性粒细胞百分比(NEU%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)在辅助血流感染早期诊断中的应用价值。方法选取2018年1至9月在中国人民武装警察部队浙江省总队医院病原菌血培养阳性且为单一菌株感染的患者130例为血培养阳性组,并按血培养结果分为革兰阴性菌组96例、革兰阳性菌组26例和真菌组8例。另选取同期怀疑血流感染但血培养阴性的患者79例为血培养阴性组。比较各组患者WBC、NEU%、hs-CRP和PCT的差异。结果血培养阳性组患者NEU%、hs-CRP、PCT均高于血培养阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.01);而两组患者WBC比较差异无统计学意义(P>0.05)。革兰阴性菌组、革兰阳性菌组和真菌组患者WBC、NEU%和hs-CRP比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但3组患者PCT比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论NEU%、hs-CRP、PCT可作为辅助血流感染早期诊断的理想检测指标,其中PCT更加敏感,有一定的临床应用价值。

AFP、γ-GT联合测定提高肝癌检出率

我们对68例肝癌及34例肝硬化和31例慢性肝炎患者进行AFP，γ-GT铡定，现将结果报告如下。

血气分析仪与生化分析仪检测电解质结果比较

目的了解血气分析仪动脉全血电解质与生化分析仪血清电解质结果差异。方法随机选取该院2018年8—9月通过动脉血气分析仪及静脉生化分析仪测定电解质的住院患者93例,比较检测的K^+、Na^+、Cl^-、Ca^2+/总Ca浓度。结果血气分析仪检测的动脉全血K^+、Ca^2+浓度明显低于生化分析仪,差异有统计学意义(P<0.05);两种仪器检测Na^+、Cl^-浓度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血气分析仪K^+浓度比生化分析仪小0.2~0.4mmol/L;钙之间由于检测成分差异,造成两仪器间差异;Na^+、Cl^-浓度两仪器结果均可参考。

中枢神经康复患者耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌血流感染的高危因素及临床特征分析

目的探讨中枢神经康复患者碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(CRPA)血流感染的高危因素和临床特征。方法回顾性分析本院2010年—2021年68例中枢神经康复继发铜绿假单胞菌(PA)血流感染患者临床资料及菌株药敏数据。采用SPSS 23.0软件比较CRPA及CSPA药敏结果差异、患者临床特征及感染危险因素。结果68株PA药敏显示,除对多黏菌素、阿米卡星等较敏感外,CRPA组较CSPA组对其余多种抗生素耐药性增加。多因素logistic回归显示留置胃管、碳青霉烯暴露、2种以上抗生素暴露、WBC比例≥80%是CRPA血流感染的独立危险因素(P<0.05)。治疗中CRPA组患者体温、CRP、WBC%好转时间均较CSPA组延长(P<0.05)。结论神经康复患者血流感染CRPA较CSPA菌株耐药率高、感染指标好转时间延长,该类患者应注意抗生素合理使用减少多重耐药菌感染。

2016-2020年神经康复病区患者血流感染病原菌分布以及耐药性分析

回顾性分析神经康复病区住院患者血流感染病原菌分布和细菌药敏特点,以指导临床合理使用抗菌药。方法:统计2016-2020五年间本院神经康复患者血培养结果,细菌鉴定及药敏试验采用全自动微生物鉴定仪进行,使用WHONET5.6软件统计分析细菌耐药率变迁,SPSS19.0软件分析比较血流感染不同菌株药敏差异。结果:2016-2020年神经康复病区血培养共检出病原菌434株剔除重复菌株后为229株。革兰氏阴性菌149株占65.1%,革兰氏阳性菌70株占30.6%,真菌10株占4.4%。血培养检出病原菌中最高为肺炎克雷伯菌71株占31.0%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌51株占22.3%,大肠埃希氏菌19株占8.3%。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为57.9%和78.9%,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌48株占67.6%,未发现碳青霉烯耐药大肠埃希菌。肺炎克雷伯菌耐药情况极为严重,仅对多粘菌素耐药率为2.8%,氯霉素、阿米卡星、复方新诺明耐药率低于50%,其余抗生素耐药率均大于50%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为44.4%和90.2%。结论:神经康复病区多数为重度颅脑损伤术后长期住院神经重症康复患者,血培养病原菌以肠杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,多重耐药菌检出率高,其中肺炎克雷伯菌耐药形势严峻且呈逐年上升趋势;该类患者发热应及时送检血培养标本,合理使用抗生素尽可能减少多重耐药细菌发生及院内传播。