咳嗽变异性哮喘患儿血miR-34a表达水平与免疫失衡状态和炎症反应的关系研究

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿血miR-34a表达水平与免疫失衡状态和炎症反应的关系。方法选取2019年1月至2021年12月中国人民武装警察部队海警总队医院呼吸科收治的CVA患儿92例为研究对象(CVA组),另选取同期在本院健康体检的儿童86名为健康组。采用RT-PCR法检测血miR-34a表达水平,使用全自动血液分析仪检测血嗜酸性粒细胞(EOS)水平,使用流式细胞仪检测Th1、Th2比例并计算两者比值,采用ELISA法检测血炎症因子TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平。采用Pearson相关分析CVA组患儿miR-34a表达水平与EOS水平、Th1/Th2比值及炎症因子水平的相关性,采用二元logistic回归分析影响CVA发生的因素。结果与健康组比较,CVA组患儿血miR-34a表达水平、Th1比例、Th1/Th2比值、IFN-γ、IL-2水平均降低(均P<0.05),EOS水平、Th2比例、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均升高(均P<0.05)。CVA组患儿血miR-34a表达水平与Th1/Th2比值呈正相关(r=0.663,P<0.01),与EOS水平、TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10水平均呈负相关(r=-0.606、-0.578、-0.490、-0.817、-0.787,均P<0.01)。二元logistic回归分析显示miR-34a表达水平、Th1/Th2比值均是影响CAV发生的独立保护因素(均P<0.05),而EOS水平升高、个人过敏史、IL-6水平降低均是影响CAV发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论CVA患儿血miR-34a表达下调,可能通过上调EOS水平和下调Th1/Th2比例,促进IL-6分泌,进而诱发CVA。

吉非替尼对表皮生长因子受体突变型非小细胞肺癌的临床疗效观察及药物敏感性分析

目的探究表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果及敏感性。方法选择2016年4月至2019年1月中国人民武装警察部队海警总队医院诊治的100例NSCLC患者为研究对象。根据患者是否存在EGFR基因突变分为突变组(45例)和非突变组(55例)。所有患者采用吉非替尼治疗。观察2组患者临床疗效、肺癌细胞增殖抑制率、迁移及侵袭能力。结果突变组临床有效率明显高于非突变组[82.2%(37/45)比36.4%(20/55)],差异有统计学意义(P<0.001)。突变组肺癌细胞药物培养后1、2、3 d细胞增殖抑制率明显高于非突变组[(48.0±1.5)%比(25.9±1.7)%、(71.2±1.7)%比(30.2±1.3)%、(84.4±1.4)%比(34.6±1.6)%],且用药后的细胞迁移能力和侵袭能力明显低于非突变组[(146±29)个比(201±29)个、(15±6)个比(26±4)个],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论EGFR-TKI药物治疗EGFR突变型NSCLC患者有明显临床效果与敏感性。

信必可都保吸入剂联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能的影响

目的探讨使用信必可都保吸入剂联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病对患者肺功能的影响。方法回顾性分析2018年7月~2019年7月期间120例慢性阻塞性肺疾病患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组使用多索茶碱进行治疗,观察组在对照组的基础上加信必可都保吸入剂进行治疗。治疗时间为2周,治疗结束后,统计对比患者治疗前后的肺功能及治疗有效率。结果观察组的治疗有效率为98.33%高于对照组78.33%,差异明显(P<0.05);与治疗前比,治疗后两FEV1%、FVC、FEV 1指标均明显上升(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论使用信必可都保联合多索茶碱混合布地奈德吸入剂治疗COPD,临床效果较好,能够有效改善患者的肺功能,具有临床推广价值。