女性复杂性尿路感染患者影像尿动力学检查的专科程序化护理

目的总结103例女性复杂性尿路感染患者影像尿动力学(VUD)检查的专科程序化护理。方法对103例女性复杂性尿路感染患者实施VUD检查的专科程序化护理,入院时给予心理干预,及时留取尿标本;VUD检查前完成各项准备,包括心理护理、站立位排尿训练、强力闭呼动作(Valsalva)训练、排尿日记护理、肠道准备、环境准备、物品准备等;VUD检查时做好心理护理、医护患协作的工作;VUD检查后密切观察尿液、体温变化,及时处理环境、消毒仪器。结果103例女性复杂性尿路感染患者均一次性顺利完成VUD检查,检查后均无发热、尿潴留等并发症发生。结论专科程序化护理可提高女性复杂性尿路感染患者VUD检查的依从性,获得客观、真实的检查结果,有助于提高诊断准确率。

脱细胞基质法治疗尿道狭窄的临床研究

目的观察脱细胞基质法治疗尿道狭窄的的临床疗效,为临床手术治疗尿道狭窄提供新的思路。方法40例尿道狭窄患者分为A、B两组各20例,均行脱细胞基质修复尿道狭窄术,A组使用小肠粘膜脱细胞基质,B组使用牛心包脱细胞基质。术后6个月、12个月定时随访,统计术后并发症发生情况,术前及各随访时间点患者平均最大尿流率、膀胱残余尿量及影像学图片。结果术后6个月、12个月,A组的平均最大尿流速率高于术前、膀胱残余尿量低于术前;与术后6个月比较,术后12个月的平均最大尿流速率降低、膀胱残余尿量升高;差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、12个月,B组平均最大尿流速率均低于A组、膀胱残余尿量均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱镜尿道检查显示A组术后6个月植入的脱细胞基质补片剩余存在,与周围组织间限清楚,尿道畅通;术后12个月补片表面出现絮状物,絮状物占位尿道。B组术后6个月尿道狭窄再次形成。结论脱细胞基质法可以用于治疗尿道狭窄,小肠粘膜脱细胞基质疗效优于牛心包脱细胞基质,术后应定期随访防止后期再次出现狭窄。

经尿道等离子电切术联合盐酸吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的效果

目的探讨经尿道等离子电切术(TURBT)联合盐酸吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的效果。方法回顾性分析中国人民武装警察部队海警总队医院泌尿外科2018年11月至2019年11月收治的82例浅表性膀胱肿瘤患者病历资料,根据不同治疗方法将其分为A组与B组各41例,A组应用TURBT联合吡柔比星灌注治疗,B组应用TURBT联合盐酸吉西他滨灌注治疗,对比两组患者的肿瘤标志物水平[血管内皮生长因子(VEGF)、重组人Dickkopf相关蛋白1(DDK1)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]、总体疗效、并发症发生率、不良反应发生率以及复发率。结果B组治疗后的VEGF、DDK1水平均低于A组(P<0.05);B组治疗后的IgG、IgM、IgA水平均高于A组(P<0.05);B组的缓解率与控制率均高于A组(P<0.05);B组的并发症发生率、不良反应发生率以及复发率均低于A组(P<0.05)。结论TURBT联合盐酸吉西他滨灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的效果理想,可明显改善患者的肿瘤标志物水平与免疫功能指标,病情的缓解率与控制率高,且并发症发生率、不良反应发生率以及复发率均较低。