参麦注射液对血液透析相关性低血压患者血压、血清白蛋白及透析充分性的影响

目的观察参麦注射液对血液透析相关性低血压(IDH)患者血压、血清白蛋白及透析充分性的影响。方法将70例行血液透析治疗且易出现IDH的患者按照随机数字表法分为2组。对照组35例透析期间行常规对症治疗;治疗组35例在对照组治疗基础上,每次透析开始后予参麦注射液。2组均观察12周。比较2组疗效,12周后最后1次透析期间血压情况、尿素清除指数(Kt/V)及超滤量,比较2组治疗前后血清白蛋白水平。结果治疗组总有效率82.86%,对照组总有效率57.14%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组透析中及透析后收缩压、舒张压均高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清白蛋白水平升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗组Kt/V值及超滤量均高于对照组(P<0.05)。结论参麦注射液能改善血液透析患者血压水平,降低IDH发生,同时能有效改善血清白蛋白水平,提高营养状况,并提高Kt/V值及超滤量,使透析充分性进一步提高。

氨氯地平联合瑞伐他汀对高血压合并高血脂患者疗效评价

目的探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀对高血压合并高血脂患者疗效。方法选取自2017年1月至2018年1月武警湖北总队医院收治的高血压合并高血脂患者643例作为研究对象。按照用药不同分为A、B两组,A组,硝苯地平联合瑞舒伐他汀;B组,氨氯地平联合瑞舒伐他汀。观察两组患者6个月的治疗效果;两组患者治疗前后血压、血脂、心、肝和肾功能情况;两组患者治疗前和治疗后6个月并发症发生率比较。结果治疗后6个月,A组患者总有效率为82.0%(297/362)低于B组95.7%(269/281);两组患者治疗后血压、血脂和心功能得到改善,但肝功能和肾功能受损;但B组血压、血脂和心功能改善优于A组,肝功能和肾功能受损低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,A组患者内并发症发生率36.2%(131/362)高于B组24.2%(68/281),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平联合瑞舒伐他汀具有更佳的降压、降脂效果,具有更小的心、肝和肾毒性,更低的不良事件发生率,值得推广。

大剂量胺碘酮静脉泵注治疗阵发性房颤的研究

目的:研究大剂量胺碘酮静脉泵注治疗阵发性房颤(PAF)的临床疗效。方法:选择2014年1月~2016年12月于我院治疗的PAF患者128例。患者被随机均分为普罗帕酮组和胺碘酮组,两组在抗凝与基础治疗基础上接受相应治疗6个月。观察比较两组治疗前及治疗6个月后纤维蛋白原(Fg)、血细胞比容(HCT)、血浆比黏度(np)、红细胞沉降率(ESR)、高切变率下全血黏度(nbh)与低切变率下全血黏度(nbl)、QTc间期、PR间期及QRs波时限、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,以及疗效和不良反应情况。结果:与治疗前比较,治疗6个月后两组Fg、HCT、np、ESR、nbh、nbl、hsCRP、TNF-α和IL-6水平均显著降低,QTc间期显著延长,P均=0.001。与普罗帕酮组比较,胺碘酮组治疗6个月后Fg[(357.48±35.82)g/L比(318.83±32.58)g/L]、HCT[(44.68±4.75)%比(32.44±3.38)%]、np[(1.74±0.18)mPa·s比(1.15±0.12)mPa·s]、ESR[(18.82±1.93)mm/h比(14.83±1.52)mm/h]、nbh[(5.22±0.54)mPa·s比(4.05±0.42)mPa·s]、nbl[(8.68±0.86)mPa·s比(7.18±0.73)mPa·s]、hsCRP[(5.76±0.59)μg/ml比(5.22±0.54)μg/ml]、TNF-α[(88.76±10.43)ng/L比(55.16±6.82)ng/L]和IL-6[(92.52±10.44)ng/L比(60.75±7.38)ng/L]水平降低更显著,QTc间期[(0.40±0.05)s比(0.45±0.07)s]升高更显著,P均=0.001。胺碘酮组总有效率显著高于普罗帕酮组(90.63%比75.00%),P=0.019。两组总不良反应发生率无显著差异,P=0.818。结论:大剂量胺碘酮静脉泵注治疗PAF可显著改善血流动力学及QTc间期,降低血清炎性因子水平,疗效显著,安全可靠,值得推广。

心律失常与神经系统

神经系统与心脏之间的相互作用是复杂的①近年来这方面的研究有所进展。中枢神经系统对心律失常的影响1.实验性研究心率、心律和心收缩力的明显改变可由实验性刺激脑的不同区域而产生。将药物(乙酰胆硷,咖啡因,毒毛旋花子甙原)注入脑内不同部位或电刺激中枢各部位。

丹红注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨丹红注射液对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将30只家兔随机分为假手术对照组（Ⅰ组）、缺血再灌注组（Ⅱ组）及缺血再灌注丹红注射液保护组（Ⅲ组）。所有大白兔冠状动脉左前降支结扎30min，再灌注120min制作心肌缺血再灌注动物模型，以肢体Ⅰ导联同步监测心电图，观察心律失常的发生率、心率的变化。复灌后120min采血，测定血清肌酸磷酸激酶（CPK）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。实验完毕，取大小约1mm^3。心肌组织行光镜、电镜检查。观察缺血30min和再灌注120min后肌酸磷酸激酶（CPK）、丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响，观察普通光学显微镜、电子显微镜下家兔心肌结构的变化。结果Ⅱ组家兔血清CK含量、MDA值显著高于Ⅰ组（P〈0．01），心肌SOD活性显著低于Ⅰ组（P〈0.01），Ⅱ组心肌结构较Ⅰ组损伤明显。Ⅲ组血清CK含量、MDA值显著低于Ⅱ组（P〈0．01），心肌SOD活性显著高于Ⅱ组（P〈0．01），Ⅲ组心肌结构较Ⅱ组明显改善；Ⅲ组与Ⅱ组相比，各指标差异无统计学意义。结论丹红能减轻心肌缺血再灌注损伤。