伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并心衰的效果分析

目的:观察伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并心衰患者的有效性及安全性。方法:选择2017年8月~2018年7月期间因AECOPD入院,伴有射血分数下降心衰且静息心率>70次/min的患者。经入排筛选、并完成试验共计86例,随机分为两组进行治疗,对照组(41例)给予吸氧、抗感染、解痉、激素、利尿、ACEI/ARB、重组人脑利钠肽(rhBNP)等标准治疗,给予比索洛尔2.5~5.0 mg口服,1次/d控制心率,试验组(45例)在对照组治疗的基础上,进一步加用伊伐布雷定2.5~5.0 mg,口服2次/d治疗。比较治疗后两组患者平均心率、心功能、肺功能、6 min步行试验等指标情况。结果:经过治疗,试验组患者平均心率低于对照组,且试验组心率控制达标率(<70次/min的比例)也优于对照组;试验组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平明显低于对照组;试验组患者6 min步行试验距离明显长于对照组。结论:伊伐布雷定联合比索洛尔有助于进一步降低AECOPD伴心衰患者的心率,更好改善心功能状态,提高运动耐力,并且短期应用安全性尚可。

柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床研究

目的探讨柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取2019年7月—2020年7月在中国人民武装警察部队特色医学中心进行治疗的98例急性上呼吸道感染患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组(49例)和治疗组(49例)。对照组静脉滴注利巴韦林注射液,0.5 g/次,2次/d,同0.9%氯化钠注射液100 mL配伍。治疗组在对照组基础上口服柴芩清宁胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗7d。观察两组的临床疗效,比较两组临床症状消失时间和血清因子水平的变化情况。结果经治疗,治疗组的总有效率97.96%,显著高于对照组的83.67%(P<0.05)。经治疗,治疗组体温恢复正常时间、咽痛消失时间、咳嗽消失时间、鼻卡他/鼻塞消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)、半胱氨酰白三烯(CYSLTS)、白细胞介素-17(IL-17)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者这些血清学指标显著低于对照组(P<0.05)。结论柴芩清宁胶囊联合利巴韦林治疗急性上呼吸道感染患者不仅可促进临床症状恢复,还可显著降低机体炎症因子水平,具有很好的临床价值。