中国眩晕医学诊疗体系的研究

探讨和建立中国的眩晕医学诊疗体系,提高中国眩晕疾病的诊疗水平。自2007年至今,通过对眩晕诊疗体系的系列研究和实践,创建了眩晕专科,并技术支持了国内400余个眩晕科或眩晕中心的建设,制定了眩晕多学科协作诊疗模式(MDT)和眩晕的精准化与规范化诊疗路径,建立了眩晕学术组织等。中国眩晕专科的成立、诊疗水平不断提高,眩晕医学诊疗体系初步形成。

眩晕医学学科建设标准

眩晕是一类常见、多发的疑难病,以往没有眩晕医学科和专科医师,眩晕患者难以获得专业化、精准化和规范化的诊疗。近年来,对眩晕疾病的诊疗得到进一步重视,我国许多医院已建立或在计划建立眩晕医学科(眩晕诊疗中心),为了促进和完善眩晕医学科的建设,在总结了学科建设中的经验和不足的基础上,提出了眩晕医学学科建设的四级标准,以指导国内医院眩晕医学科及临床眩晕诊疗体系的建设,促进其良性发展,进一步提高眩晕疾病的诊疗水平。

鼻渊通窍颗粒对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后黏膜炎症恢复的干预效果

目的 探讨鼻渊通窍颗粒冲洗对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后黏膜炎症恢复的干预效果。方法 选择2020年6月~2021年7月在某院接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻-鼻窦炎患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。两组均给予常规治疗,对照组患者术后采用生理盐水冲洗鼻腔和术腔,观察组采用稀释后的鼻渊通窍颗粒冲洗鼻腔和术腔,连续治疗2个月。比较两组患者治疗前及术后6个月自觉症状VAS评分、鼻内镜评分(Lund-Kennedy)、术腔清洁时间和术腔上皮化生时间,以及鼻黏膜炎性细胞指标(包括黏膜组织视野炎性细胞和嗜酸粒细胞)。结果 与同组治疗前比较,治疗后两组患者自觉症状(包括头痛、鼻塞、流涕、嗅觉障碍)VAS评分均下降,差异具有统计学意义(P <0.05);两组治疗前自觉症状VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者治疗后自觉症状VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。与同组治疗前比较,治疗后两组患者息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂评分均改善,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者治疗后息肉、水肿、鼻漏评分低于对照组,瘢痕、结痂评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术腔清洁及术腔上皮化所需时间更少,差异有统计学意义(P <0.05)。与同组治疗前比较,治疗后两组患者鼻黏膜组织视野炎性细胞及视野嗜酸粒细胞计数均改善,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前鼻黏膜组织视野炎性细胞及视野嗜酸粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P> 0.05),观察组患者鼻黏膜组织视野炎性细胞及视野嗜酸粒细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜术后采用鼻渊通窍颗粒冲洗鼻腔和术腔,可有效改善患者临床症状,促进鼻黏膜功能恢复。