伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺病急性加重合并心衰的效果分析

目的:观察伊伐布雷定治疗慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)合并心衰患者的有效性及安全性。方法:选择2017年8月~2018年7月期间因AECOPD入院,伴有射血分数下降心衰且静息心率>70次/min的患者。经入排筛选、并完成试验共计86例,随机分为两组进行治疗,对照组(41例)给予吸氧、抗感染、解痉、激素、利尿、ACEI/ARB、重组人脑利钠肽(rhBNP)等标准治疗,给予比索洛尔2.5~5.0 mg口服,1次/d控制心率,试验组(45例)在对照组治疗的基础上,进一步加用伊伐布雷定2.5~5.0 mg,口服2次/d治疗。比较治疗后两组患者平均心率、心功能、肺功能、6 min步行试验等指标情况。结果:经过治疗,试验组患者平均心率低于对照组,且试验组心率控制达标率(<70次/min的比例)也优于对照组;试验组患者N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平明显低于对照组;试验组患者6 min步行试验距离明显长于对照组。结论:伊伐布雷定联合比索洛尔有助于进一步降低AECOPD伴心衰患者的心率,更好改善心功能状态,提高运动耐力,并且短期应用安全性尚可。