消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒感染肠炎的效果

目的观察消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒感染肠炎的效果。方法按照随机数字表法将2020年9月—2022年5月中国人民武装警察部队福建省总队医院收治的轮状病毒感染肠炎患儿95例分为消旋卡多曲组和常规组。常规组47例予常规治疗,消旋卡多曲组48例予消旋卡多曲颗粒治疗,2组均持续治疗1周。比较2组临床疗效、症状改善时间,治疗前后肠道菌群数量、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-2、IL-6、IL-10]水平。结果消旋卡多曲组总有效率(95.83%)高于常规组(82.98%)(χ^(2)=4.166,P=0.041);消旋卡多曲组退热、止泻、脱水纠正、止吐及大便性状恢复时间均短于常规组(P<0.01)。与治疗前比较,治疗1周后,2组双歧杆菌、乳酸杆菌数量增加,大肠杆菌数量降低,且消旋卡多曲组高/低于常规组(P<0.01);2组TNF-α、IL-6、IL-10水平降低,IL-2水平升高,且消旋卡多曲组低/高于常规组(P<0.05或P<0.01)。结论消旋卡多曲颗粒治疗小儿轮状病毒感染肠炎的效果良好,能有效调节炎性因子水平,纠正肠道菌群紊乱,以缓解患儿临床症状。

茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的效果及对免疫功能的影响

目的 观察茵栀黄口服液联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗新生儿黄疸的效果及对免疫功能的影响。方法 选取2020年8月—2022年6月中国人民武装警察部队福建省总队医院收治的新生儿黄疸患儿104例,根据随机数字表法分为中西药联合组(n=52)和西药治疗组(n=52)。西药治疗组给予枯草杆菌二联活菌治疗,中西药联合组在西药治疗组基础上联合茵栀黄口服液治疗。观察2组疗效、黄疸消退时间、胆红素水平、免疫功能及不良反应。结果 中西药联合组治疗总有效率为96.15%,高于西药治疗组的82.69%(χ^(2)=4.981,P=0.026);中西药联合组黄疸消退时间为(6.53±1.67)d,短于西药治疗组的(7.54±1.72)d(t=3.038,P=0.003)。治疗后,2组总胆红素、间接胆红素、直接胆红素水平均低于治疗前,且中西药联合组低于西药治疗组(P<0.05或P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且中西药联合组升高/降低幅度大于西药治疗组(P<0.05或P<0.01)。中西药联合组与西药治疗组不良反应总发生率比较差异不显著(9.62%vs. 5.77%,χ^(2)=0.135,P=0.713)。结论 茵栀黄口服液与枯草杆菌二联活菌联合治疗新生儿黄疸疗效可靠,不仅能降低患儿胆红素水平,促进黄疸消退,还可增强患儿免疫力,且不良反应少。

复方益母片联合缩宫素注射液治疗产后子宫复旧不良的临床效果及对产妇月经恢复的影响

目的 观察复方益母片联合缩宫素注射液治疗产后子宫复旧不良的临床效果及对产妇月经恢复的影响。方法 选取2021年6月—2023年10月中国人民武装警察部队福建省总队医院收治的产后子宫复旧不良患者86例作为研究对象,以信封法随机分组分为观察组和对照组各43例。对照组给予缩宫素注射液治疗,观察组在对照组基础上予以复方益母片治疗,2组均治疗7 d。比较2组治疗效果、月经恢复情况,治疗前后血常规指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)]、子宫体积与宫底高度,清宫术率及不良反应。结果 观察组治疗总有效率为97.67%,高于对照组的76.74%(χ^(2)=8.444,P=0.004);观察组月经恢复时间、恶露持续时间、腹痛持续时间均短于对照组(P<0.01)。治疗7 d后,2组Hb水平与RBC较治疗前呈现上升,PLT较治疗前呈现下降,且治疗后观察组Hb水平与RBC高于对照组,PLT低于对照组(P<0.05或P<0.01);2组子宫体积较治疗前缩小,宫底高度较治疗前降低,且观察组子宫体积、宫底高度缩小/降低优于对照组(P均<0.01)。观察组清宫术率为4.65%,低于对照组的23.26%(χ^(2)=6.198,P=0.013);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.65%vs. 2.33%,P=1.000)。结论 复方益母片联合缩宫素注射液治疗产后子宫复旧不良具有良好效果,不仅能够提升疗效,还可缩短月经恢复时间等,有效改善血常规指标,促进子宫体积恢复,并减少清宫术的实施,且安全性高。

阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)片治疗老年骨质疏松症的疗效观察

目的分析给予老年骨质疏松症患者阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)片治疗的临床疗效和安全性,为临床治疗该疾病提供参考。方法选取2021年1月至2022年10月中国人民武装警察部队福建省总队医院收治的91例老年骨质疏松症患者,根据随机数字表法分为对照组(46例,碳酸钙D_(3)片治疗)和观察组(45例,阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)片治疗),两组患者均持续治疗6个月。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前和治疗6个月后的血清钙和血清磷水平,腰椎L_(1)~L_(4)、股骨颈、大转子及全身骨密度,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效和总有效率均高于对照组;与治疗前比,治疗6个月后两组患者的血清钙和血清磷水平,腰椎L_(1)~L_(4)、股骨颈、大转子及全身骨密度均升高,且观察组均高于对照组(均P<0.05),两组患者治疗期间的不良反应总发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年骨质疏松症患者采用阿法骨化醇联合碳酸钙D_(3)片治疗临床疗效显著,能够有效调节机体钙磷水平,提高骨密度,且不良反应较少,安全性较高。

3D打印导航模块辅助腰椎弓根螺钉数字化置入的实验精度

摘要目的：探讨3D打印导航模块技术辅助下实施腰椎椎弓根螺钉置入数字化设计的实验精度及准确度的评价方法，探讨影响准确度的关键技术。方法：14具成人尸体腰椎标本，经过薄层CT扫描，三维编辑分离椎骨，按照钉道对称原则设计钉道，根据骨面可剥离范围设计具有定位面及稳定面的导航模块，高精度3D打印导航模块，在尸体标本上实施导航模块辅助下腰椎椎弓根螺钉置入。术后腰椎与术前设计进行三维配准，采集术前设计以及术后螺钉的钉道的进、出钉点三维坐标值，以其差值的绝对值为实验精度指标，统计不同等级精度下的合格钉点，设计组和手术组进行卡方检验。结果：128根腰椎椎弓根螺钉无1例穿出骨质外。进钉点X、Y、Z轴精度分别为0．60mm±0．44mm、0．66nml±0．64nlm及0．48mm±0．36mm，出钉点则为1．13mm±0．82mm、0．51mm±o．44mm及0．67mm±0．62mm。结论：腰椎椎弓根螺钉数字化置入的精度可用术前设计和术后的进、出钉点的三维坐标值的差值绝对值衡量，实施的准确度可以用不同等级精度评判；根据骨面可剥离范围设计具有定位面以及稳定面的卡位模块，可实现术中唯一卡位位置；钉道对称是手术设计及实施都要遵循的原则。

手十二井穴刺络放血用于治疗颅脑创伤后尿失禁的临床评价

目的:观察手十二井穴刺络放血治疗颅脑创伤后尿失禁的临床表现改善情况,提供多种治疗途径。方法:将120例颅脑创伤后尿失禁患者分为2组,B组为常规治疗组,A组为手十二井穴刺络放血组,是在B组治疗基础上加以手十二井穴刺络放血。评价治疗前后主要症状评分、好转率和意识障碍改善情况。结果:经治疗,2组排尿急迫减少,对于尿意忍耐力提升,咳嗽等用力等诱因诱发排尿次数减少,24h漏尿次数,夜尿的间隔时间以及次数的症状评分较治疗前显著下降,A组有效率为88.3%,高于B组(83.3%),差异有显著性意义(P<0.05),A组意识障碍好转趋势优于B组。结论:手十二井穴刺络放血治疗颅脑创伤后尿失禁患者有效,能够改善患者意识障碍和尿失禁症状。

间歇导尿结合生物反馈电刺激治疗脑梗死后早期潴留的应用探讨

目的观察脑梗死后尿潴留患者尿流动力学相关指标的变化,探讨间歇导尿结合生物反馈电刺激治疗的有效性和作用机制。方法入选2014年1月-2016年1月急性脑梗死后尿潴留患者98例,对所有患者进行一般情况检查,根据患者和(或)家属意愿分为治疗组48例和对照组50例,对照组采用无菌间歇导尿结合膀胱功能训练治疗,治疗组在对照组基础上采用生物反馈电刺激治疗仪。分别于治疗前和治疗后1周测定两组情况,包括生活质量精简问卷评分(Subjective Quality of Life Profile,SQLP)和尿流动力学指标。结果两组的尿潴留情况均逐渐好转,治疗组经治疗7次后,恢复自主排尿时间早于对照组(P<0.01),治疗组的膀胱容量、残余尿量和最大尿流率改善优于对照组(P<0.01)。结论间歇导尿结合生物反馈电刺激治疗改善脑梗死后早期尿潴留状况效果更好。

血液透析患者86例丙型肝炎病毒感染的临床分析

目的调查血液透析(血透)患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及影响因素,探讨预防HCV感染的措施。方法同期诊治的尿毒症患者分血透组86例和非血透组55例,应用第3代酶联免疫吸附试验(ELISA)方法和反转录-巢式PCR技术检测所有病例的血清抗HCV抗体及HCV-RNA。结果维持性血透患者HCV感染率达15.1%,非血透的尿毒症患者HCV感染率为3.64%,两组比较的差异有统计学意义(P<0.05)。输血量越多,透析时间越长,HCV感染率越高。结论输血量和透析年限是HCV感染的主要危险因素,透析过程中的医院感染也是不容忽视的重要因素。应加强血透患者HCV感染的预防措施。

瑞替普酶溶栓联合疏血通治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床观察

目的应用瑞替普酶溶栓联合疏血通注射液治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者,评价其再通率、疗效和安全性。方法将89例经瑞替普酶溶栓的STEMI患者随机分为两组,治疗组联合疏血通治疗,对照组单纯溶栓治疗。比较两组患者溶栓后的再通率、疗效情况,和出血不良反应的发生率。结果治疗组和对照组总再通率比较无显著改变(P>0.05),但治疗组胸闷、胸痛等自觉症状改善明显,硝酸酯类药物用量有不同程度减少,心电图示前抬高的ST段下降幅度较大;治疗组总有效率较对照组显著升高(P<0.05);两组患者出血的发生率比较无显著改变(P>0.05)。结论瑞替普酶溶栓联合疏血通治疗STEMI患者疗效确切,安全可靠。

美罗培南治疗重症肺炎的疗效观察

目的:探讨重症肺炎(SP)患者采用美罗培南治疗的疗效。方法:选取2019年6月至2022年5月福建医科大学附属协和医院收治的SP患者300例,按照随机数字表法分成研究组(150例)与对照组(150例),对照组采用常规药物治疗,研究组采用美罗培南治疗,比较两组临床疗效、血气指标、炎症介质、肺功能、不良反应及死亡率。结果:研究组治疗总有效率(90.67%)较对照组(82.67%)更高(P<0.05);治疗后两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))降低,动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))升高,且研究组PaCO_(2)较对照组更低,PaO_(2)、SaO_(2)较对照组更高(P<0.05);治疗后两组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,且研究组水平较对照组更低(P<0.05);治疗后两组最大呼吸中期流速(MMED)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼吸容积(FEV1)水平提高,且研究组较对照组更高(P<0.05);两组不良反应发生率(12.67%vs 15.33%)、死亡率(5.33%vs 7.33%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:美罗培南治疗SP的临床疗效较高,可提高肺功能,改善血气指标、机体炎症反应,促进患者转归,安全性较高。

人表皮生长因子受体家族及其抑制剂在临床肿瘤治疗中的应用

人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor,HER）家族属于酪氨酸激酶（tyrosine kinases,TK）的跨膜蛋白受体,包括4个成员,分别是HER1（EGFR）、HER2（ErbB2）、HER3（ErbB3）、HER4（ErbB4）,能调节细胞生长、分化、迁移及其他细胞反应。

部分脾栓塞治疗免疫性血小板减少性紫癜8例

目的探讨部分脾脏栓塞治疗多种药物应用无效的慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法 8例ITP患者经股动脉穿刺后在脾动脉释放聚乙烯醇(polyvingl alcohol,PVA)颗粒,造影观察栓塞满意后拔管,术后监测血小板水平,并随访其临床疗效和并发症发生率。结果近期疗效(术后3个月):4例完全缓解(血小板>100×109/L);2例部分缓解;2例无效,1月后血小板再次<10×109/L,总有效率75%。远期疗效:1例复发。未出现脾脏液化、感染等并发症。结论部分脾栓塞保留了脾脏免疫功能,与外科脾脏切除相比较风险小,患者较易接受,手术费用低,临床疗效较满意,是治疗难治性ITP安全可靠的方法,有希望逐步替代脾脏切除术。

解剖型跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折51例

目的探讨解剖型跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效与手术技巧。方法对51例跟骨关节内骨折患者均采用切开复位解剖型钛板内固定术治疗。随访观察疗效。结果本组51例均获得随访,按照Maryland足部评分标准评定,优31例,良15例,可4例,差1例,优良率为90.2%,无严重并发症。结论手术切开复位、解剖型钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效可靠的治疗方法,但应注意手术时机与细节,应慎重对待植骨和跟距关节融合。

磁共振胰胆管成像对肝外胆道梗阻的诊断价值(附56例分析)

目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对肝外胆道梗阻的诊断价值。方法:收集56例肝外胆道梗阻病例,对其MRCP影像进行回顾性分析,将影像诊断结果与手术病理诊断结果进行对照分析。结果:MRCP对肝外胆道梗阻的定位诊断准确率为100%,定性诊断准确率为87.5%。结论:MRCP对肝外胆道梗阻的定位和定性诊断准确率高,而且是无创性检查,是肝外胆道梗阻性病例最佳的术前检查方法之一。

云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床疗效观察

目的观察云南白药联合磷酸铝凝胶治疗上消化道出血的临床效果。方法 72例上消化道出血患者,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者仅给予洛赛克、奥曲肽治疗,血红蛋白<60 g/L患者均给予输血;治疗组患者在对照组基础上给予云南白药联合磷酸铝凝胶治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗显效21例,有效12例,无效3例,总有效率为91.67%;对照组治疗显效15例,有效11例,无效10例,总有效率为72.22%;治疗组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药联合磷酸铝凝胶对于上消化道出血的疗效较好,值得临床推广。

病毒性肝炎诊断时行血常规和生化检验项目的临床价值分析

目的:探讨病毒性肝炎诊断时行血常规和生化检验项目的临床价值。方法:选取2016年1月-2019年8月本院收治的80例病毒性肝炎患者设为研究组,同时选取同期在本院行健康体验者80例设为对照组,对两组均进行血常规和生化检验项目检查,观察比较两组的血常规和生化检验的检查结果。结果:血常规:研究组的淋巴细胞明显高于对照组,中性粒细胞、白细胞计数(WBC)以及血小板计数(PLT)均明显低于对照组(P<0.05);生化检验:研究组的总胆红素(TBIL)以及谷丙转氨酶(ALT)均明显高于对照组,白蛋白(ALB)以及血清白蛋白/球蛋白(A/G)均明显低于对照组(P<0.05)。结论:对病毒性肝炎患者进行血常规和生化检验检查,能有效显示患者的血细胞功能以及生化指标,为医生诊断患者的病情以及制定治疗方案提供可靠的依据,具有显著的临床价值。

食管癌合并肺炎及低蛋白血症1例术后护理

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,我国的食管癌发病率、死亡率居世界之首[1],治疗以手术为主。良好的术后护理能增加患者的耐受力,对保证手术治疗效果,提高术后患者生活质量及延长远期生存率至关重要。我科最近收治1例食管癌合并肺炎及低蛋白血症患者,现将术后护理情况报告如下。1临床资料患者女,72岁。于入院前1年半诊断为＂食管中段癌＂,近2周吞咽困难加重,于2013年5月15日就诊我院。

Survivin shRNA-APC双基因对结肠癌细胞中P21和FHIT表达的影响

目的探究Survivin shRNA-APC双基因共表达稳转株对HT-29结肠癌细胞裸鼠皮下移植瘤组织细胞中P21和FHIT表达的影响。方法选取35只雌性裸鼠分为双基因组、Survivin shRNA组、APC组、空载组及阴性对照组,每组7只。培养构建成功的Survivin sh RNA-APC双基因共表达稳转株、Survivin sh RNA稳转株、APC稳转株、空载稳转株及HT-29结肠癌细胞,在每只裸鼠右腋下接种相应的细胞悬液复制移植瘤模型。测量每组瘤重、计算瘤重抑制率;采用免疫组织化学法测定P21和FHIT蛋白的表达。结果所有裸鼠腋下产生肿瘤。APC组、Survivin sh RNA组、双基因组P21、FHIT蛋白表达量较阴性对照组、空载组升高(P <0.05),双基因组的蛋白表达量较APC组、Survivin shRNA组升高(P <0.05)。APC组、Survivin shRNA组、双基因组的平均瘤重较阴性对照组和空载组降低(P <0.05)。双基因组平均瘤重较APC组、Survivin shRNA组降低(P <0.05)。APC组、Survivin shRNA组、双基因组的瘤重抑制率较空载组升高(P <0.05)。双基因组瘤重抑制率较APC组、Survivin shRNA组升高(P <0.05)。结论 Survivin shRNA-APC双基因共表达稳转株可能通过上调P21和FHIT蛋白的表达来调节细胞周期,抑制细胞增殖,进而抑制肿瘤生长。其抑制细胞增殖效果比Survivin sh RNA、APC单基因稳转株更显著。

探讨乳糖酶治疗婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受的疗效

目的研究乳糖酶对婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受的治疗效果。方法研究时段:2018年6月-2019年4月,选取本院婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受患儿(n=90)作为研究对象,按治疗方式的不同分类:对照组(n=45,进行常规治疗),观察组(n=45,采用乳糖酶治疗),对比两组的治疗效果、腹泻和吐奶次数、体质量变化及临床症状评分。结果治疗效果观察组显著高于对照组[95.56%(43/45)vs.82.22%(37/45)](P<0.05);腹泻和吐奶频率观察组显著少于对照组,且观察组患儿的体质量较对照组也有显著的上涨(P<0.05);临床症状比较观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿腹泻病继发乳糖不耐受采用乳糖酶治疗效果显著,有效减少腹泻次数,增加体质量,缓解临床症状。

中西医结合治疗输尿管结石38例

目的 探讨以排石汤结合西药利石素及黄体酮治疗输尿管结石的疗效。方法 将输尿管结石患者随机分为单纯西医组 (采用利石素、山莨菪碱和黄体酮治疗 )和中西医结合组 (治疗方法与单纯西医组一致 ,同时以排石汤为基础 ,再根据辨证论治加减用药 ) ,观察两组疗效。结果 中西医结合组有效率为 97.37% ,单纯西医组有效率为 85 .71% ,前者疗效优于后者 (P <0 .0 5 )。前者排石平均 (7.6 3± 5 .2 7)d ,后者平均 (10 .6 8± 5 .83)d ,前者排石比后者快 (P <0 .0 5 )。结论 中西医结合组疗效高于单纯西医组 ,且排石时间快。