中国藏族人群HLA-DRB1、-DQA1、-DQB1等位基因多态性与肺结核易感性的关联性研究

目的探讨HLA-DRB1、-DQA1和-DQB1等位基因多态性与中国藏族人群肺结核易感性之间的关系。方法采用聚合酶链反应/序列特异性引物(PCR/SSP)技术对176例中国西藏地区藏族肺结核患者和189例该地区藏族健康人群的HLA-DRB1、-DQA1和-DQB1等位基因多态性进行分析。结果 HLA-DRB1*0901、-DQA1*0101和-DQB1*0301在肺结核组的等位基因频率明显高于健康对照组,2组相比差异具有统计学意义(17.33%vs 7.94%,χ2=17.185,P=0.000,OR=2.811;25.85%vs 13.76%,χ2=22.382,P=0.000,OR=2.821;35.51%vs 19.58%,χ2=37.329,P=0.000,OR=3.809)。HLA-DRB1*1301/1302、-DQA1*0501在肺结核组的等位基因频率明显低于健康对照组,2组相比差异具有统计学意义(0.85%vs 6.08%,χ2=15.085,P=0.000,OR=0.125;14.49%vs 26.72%,χ2=22.44,P=0.000,OR=0.355)。结论 HLA-DRB1*0901、-DQA1*0101和-DQB1*0301与肺结核的易感性密切相关,可能是肺结核的易感基因。HLA-DQA1*0301与肺结核的保护性密切相关,可能为肺结核的保护基因。

枣环磷酸腺苷提取液高原应激条件下抗疲劳作用实验研究

目的:通过人体试服枣环磷酸腺苷提取液(c AMP浓度为15 mg/100g)营养制剂,观察其在高原缺氧环境下抗疲劳能力,为提高高原部队战斗力提供临床数据支持。方法:在海拔3 600m以上的高原地区随机抽取某新兵训练营的武警战士120人,随机分为3组,枣环磷酸腺苷提取液组40例、红景天组40例、安慰剂组40例。按照方案规定服用40d,分别于服用前后观测血乳酸、碱剩余、血量尿素氮含量,并观测武警战士日常和军事训练后疲劳感,采用生活质量询问评价方式,评定生活质量的改善情况。结果:受试物干预前后,枣环磷酸腺苷提取液能明显降低血乳酸、碱剩余含量(P<0.01);与安慰剂组相比,枣环磷酸腺苷提取液组能显著降低机体血乳酸和碱剩余水平(P<0.05);与红景天药物制剂组相比,对血乳酸和血尿素氮的影响,组间差异没有统计意义,对碱剩余的影响枣环磷酸腺苷提取液组效果优于红景天组,并且差异显著(P<0.01)。结论:枣环磷酸腺苷提取液在高原应激条件下具有显著的抗疲劳和增强机体耐力的作用,能明显改善高原缺氧环境下战士体内血乳酸、碱剩余含量。在生活质量的自主感觉上,枣环磷酸腺苷提取液组对战士睡眠与精神状态改善方面也都有较好的作用,综合效果优于红景天药物制剂。

改良克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的探讨Bennett骨折固定困难的原因及改良克氏针治疗Bennett骨折的临床应用疗效。方法对15例Bennett骨折患者,综合分析损伤机制,进行手术复位,交叉克氏针固定术,术后配合早期功能练习。结果所有15例患者均获随访。4～6周去除克氏针,拇指腕掌关节功能无障碍。结论Bennett骨折的治疗中应用交叉克氏针经骨折远端分别固定骨块于第二掌骨和大多角骨,其固定可靠,有利于拇指关节早期活动。

维拉帕米在治疗室上性心动过速中致心绞痛1例报道

目的对1例室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗中导致心绞痛发作分析。方法对1例室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗前后的症状、体征、及心电图变化情况进行观察。结果室上性心动过速患者在用维拉帕米治疗中导致心绞痛。结论维拉帕米治疗室上性心动过速时可导致心绞痛发作。

序贯五法治疗高原颈椎病的临床观察

高原地区，长期受寒冷和缺氧的刺激，颈椎病的发病率较高。我院自2001年4月至2002年10月，运用序贯五法治疗颈椎病86例，现总结如下：

末节指腹缺损的显微外科治疗

目的回顾性研究末节指腹缺损的显微外科治疗。方法临床应用7种组织瓣移位或移植修复末节指腹缺损76例。结果随访4月～7年,皮瓣全部存活,手指功能好。结论应用显微外科技术修复末节指腹软组织缺损,疗程短,疗效好,患者满意。

拉萨市林周县40岁及以上人群中盲的患病率调查

目的 调查拉萨市林周县 4 0岁及以上人群中的盲患病率。方法 2 0 0 0年 4～ 6月采用整群抽样方法 ,抽取林周县 4 4个自然村 4 0岁及以上人群 315 3人进行视力及眼部检查 ,根据小孔视力和世界卫生组织视力损伤标准 (标准A)及日常生活视力和视力损伤标准 (标准B)计算盲的患病率。结果 在应受检的 315 3人中 ,实际接受检查人数为 30 71人 ,受检率为 97 4 %。 (1)以标准A计算盲的患病率 :双眼盲的患病率为 2 3% (95 %可信区间 :1 8～ 2 8) ;盲的患病率随年龄增长而增加 (P<0 0 0 1) ;男性高于女性 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,调整年龄后差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;文盲中盲的患病率高于非文盲者 ,差异有显著意义 (P <0 0 0 1) ,调整年龄后差异无显著意义 (P >0 0 5 )。 (2 )以标准B计算盲的患病率 :盲的患病率为 3 2 % (95 %可信区间 :2 6～ 3 8) ;盲的患病率亦随年龄增长而增加 (P <0 0 0 1) ;男与女盲的患病率优势比值为 1 2 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,调整年龄后差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;文盲中盲的患病率高于非文盲者 ,差异有显著意义 (P <0 0 0 1) ,调整年龄后差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 高原地区盲的患病率高于内地。白内障是盲的主要原因。