小儿手部爆炸伤的分类与治疗

目的 总结小儿手部爆炸伤的损伤特点 ,探讨其诊治方法。方法 对 1990～ 2 0 0 0年收治的 78例小儿手部爆炸伤伤情和治疗过程进行回顾性分析 ,根据损伤特点 ,将爆炸伤分为撕裂伤、离断伤和毁损伤三种类型 ,撕裂伤清创后予以原位缝合 ,离断伤清创后急诊再植 ,毁损伤清创后采取Ⅰ期修复和延期修复两种方式 ,对毁损肢 (指 )体截肢或行各种功能重建术。结果 38例撕裂伤伤口Ⅰ期愈合 ,功能恢复好。 2 4例离断伤中 ,2 1例再植存活 ,功能恢复次于撕裂伤组。 16例毁损伤功能恢复最差 ,经延期修复者术后感染机会明显降低。结论 小儿手部爆炸伤严重妨碍其身体生长和心理发育 ,采取相应的防犯措施 。

显微外科与冷冻技术联合防治痛性神经瘤形成

目的 探讨防治神经残端痛性神经瘤的新方法。 方法 神经断面近端 5～ 10 mm范围接触液氮冷冻 ,在手术显微镜下操作进行神经束分离、包埋 ,结扎外膜封闭残端。临床应用共治疗 5 8例 (肢、指 ) ,93条神经残端。 结果 术后获得 6～ 36个月随访的 43例 (肢、指 ) ,6 7条神经 ,没有痛性神经瘤发生。 结论 神经残端冷冻及显微外科联合应用 。