肝癌伴门静脉高压症的一期手术治疗

目的 评价一期肝癌切除和门静脉高压症手术的疗效。 方法 回顾性分析１９９３ 年３月至１９９６ 年１２ 月同期进行肝癌切除和门静脉高压症手术３０ 例。 结果 术后１ 、２ 、３ 年绝对生存率分别为２２／２９（７６ ％ ） 、１７／２５（６８ ％ ） 、１０／２２（４６ ％ ） 。其中小肝癌分别为８／９（８９ ％ ） 、８／９（８９ ％ ） 、５／７（７１ ％ ） ；大肝癌和多发性癌分别为１４／２０（７０ ％ ） 、９／１６（５６ ％ ） 、５／１５（３３ ％ ） 。术后发生上消化道出血３例。随访中死亡１２ 例，死亡原因：肝癌复发７ 例，肝功能衰竭４ 例，上消化道大出血１ 例。其中２ 例为手术死亡，手术死亡率７ ％ 。 结论 该手术方便实用，但要注意适应症选择，小肝癌切除联合贲门周围血管离断疗效良好，大肝癌和多发性肝癌宜选用创伤小的术式。