甲地孕酮对局部晚期鼻咽癌放化疗耐受性的临床研究

目的研究甲地孕酮对局部晚期鼻咽癌放化疗耐受性的影响。方法回顾性分析解放军第一六三医院肿瘤科2014年10月至2017年2月收治的197例鼻咽癌患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组(n=99)和观察组(n=98),对照组采用放化疗治疗,观察组在对照组基础上加用甲地孕酮治疗,比较两组患者的不良反应、生活质量、耐受性和临床疗效。结果骨髓抑制研究组始终较对照组少,在第2~5周期间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在第6~7周期间研究组分别为6.1%、7.1%,明显少于对照组的15.2%、18.2%,差异均有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐观察组始终较对照组少,在第2~6周期间比较差异均无统计学意义(P>0.05),而在第7周观察组为10.2%,明显少于对照组的21.2%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间的口干、口腔黏膜、颈部皮肤的放射损伤反应比较差异均无统计学意义(P>0.05),但乏力反应研究组为53.1%,明显少于对照组的71.7%,差异有统计学意义(P<0.05);KPS评分观察组始终较对照组好,在第1~3周期间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但在第4~7周期间差异均有统计学意义(P<0.05);体质量变化研究组始终较对照组多,在第1周比较差异无统计学意义(P>0.05),而在第2~7周比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01);延长住院时间观察组为4.1%,明显少于对照组的21.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的近期治疗有效率为88.8%,对照组为86.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲地孕酮能增加鼻咽癌放化疗的耐受性,且其他不良反应轻微。

逆行腓肠神经营养血管皮瓣治疗小腿及足踝部软组织缺损

目的:观察应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部创伤性软组织缺损的临床效果。方法:以逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下段及足踝部因创伤致软组织缺损187例。皮瓣最大面积14cm×13cm,最小4cm×3cm。结果:修复小腿下段113例皆获成功,伤口1期愈合,11例皮肤边缘坏死,换药治愈,4例坏死面积较大,经换药,邮票植皮且治愈,足及踝部修复54例,伤口1期愈合,5例局部坏死,经换药后获治愈。结论:应用逆行腓肠肌神经营养血管皮瓣可以有效修复小腿及足踝部皮肤缺损,此皮瓣血运丰富,手术操作简便。

纵隔肿瘤的X线表现

纵隔肿瘤并不少见，约占住院病人的1／3400（1），国内有不少报导，其诊断目前仍主要靠X线检查，本文报告我院经临床，X线和病理证实的纵隔肿瘤71例，着重其X线分析。

r干扰素、阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的观察和护理

带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒所致,沿单侧皮肤神经分布,伴有神经痛.本病常突然发生,好发于春秋季,成人多见.

心室起搏病人的电话心电图与普通心电图的图形比较

心脏起搏病人的随访,是植入永久性起搏器后的一项重要的、必要的、定期的工作,而心电图则是用以记录、评价起搏功能最常用的工具.本研究旨在比较电话心电图与普通心电图在心室起搏心电图上的差异及相关性.1

老年急性心肌梗死溶栓治疗的观察与护理

报告了对39例老年急性心肌梗死患者在监护病房进行尿激酶静脉溶栓治疗情况的观察分析,并介绍了该项治疗的操作方法、疗效观察及护理,强调整体护理在提高疗效、尽早处理并发症、改善预后、促进康复等方面非常重要。

中药汤剂煎煮方法研究

本文对中药的三种煎煮方法,即直火煎煮法、高压蒸制法、蒸汽加热煎煮法,进行了研究。对水总浸出物的比重、单项中药汤剂主要成分、单项中药汤剂的折光率及 pH 值进行测定,作了单项中药汤剂的抑菌实验、药理实验,并作了加压煎煮试验。认为三种煎煮方法都是行之有效的,无特殊差异,但各有优缺点。从目前情况看,作者认为有蒸气的医疗单位,采用蒸气加热法煎煮中药是比较理想的。

中药穴位贴敷法缓解女性学生原发性痛经的效果研究

【目的】探讨中药穴位贴敷在缓解女性学生的原发性痛经经期疼痛和减轻其症状的作用。【方法】采用前瞻性随机交叉双盲临床试验。在两阶段的临床试验中,随机将来自某中医大学院校的60例原发性痛经学生分成试验组和对照组,每组各30例。2组均给予服用芬必得缓释胶囊的基础治疗。在第一阶段,试验组接受对关元穴(CV4)和神阙穴(CV8)的中药穴位贴敷治疗,对照组接受不使用中药(安慰剂疗法)仅在相应穴位进行贴敷的治疗。进行2个月经周期的干预后停止干预,间隔3个月经周期以清洗周期循环。第二阶段,将试验组与对照组的干预措施对调。分别于试验前和试验后使用视觉模拟评分表(VAS)、语言评价量表(VRS)、数字评价量表(NRS)、行为疼痛测定表(BRS-6)、疼痛评定指数量表(PRI)及回顾性症状量表(RSS)评价疗效。【结果】经第一阶段2个月经周期治疗后,试验组对VAS、BRS-6、PRI、NRS、VRS量表评分的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。经第二阶段的2个月经周期治疗后,对照组对VAS、BRS-6、PRI、NRS、VRS量表评分的改善作用均优于试验组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】中药穴位贴敷能有效地缓解女性学生的原发性痛经经期疼痛和痛经症状。

大鼠鞘内注射含人前脑啡肽原基因单纯疱疹病毒Ⅰ型扩增子载体的镇痛效应

目的大鼠鞘内注射含人前脑啡肽原基因(HPPE)单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)扩增子载体的镇痛效应。方法60只纯种雄性SD大鼠,采用改良Yaksh法进行鞘内置管后,随机分为生理盐水组(NS组,n=18)、空白载体pHSVIRES-LacZ组(SHZ组,n=18)、重组HSV-Ⅰ扩增子载体pHSVIRES-HPPE-LacZ组(SHPZ组,n=24),大鼠鞘内分别注射生理盐水、SHZ、SHPZ,1周后分别从NS组、SHZ组和SHPZ组中取11只、11只、16只大鼠,取脊髓组织,用X-gal染色原位法测定LacZ的表达,用RT-PCR方法测定HPPE mRNA的表达,用放免法测定L-脑啡肽(L-EK)含量,并测定注射SHPZ后3d、1周、2周、3周、4周、5周时热痛阈(用后爪缩腿潜伏期表示)。结果在体转染大鼠中枢神经细胞,外源脑啡肽基因能有效表达。与基础值比较,SHPZ组注射SHPZ后1～4周时热痛阈升高,于注射SHPZ后3周时达到高峰(P＜0．05)；与NS组及SHZ组比较,SHPZ组于注射SHPZ后1～4周时热痛阈升高(P＜0．05),注射SHPZ后1周时脊髓组织L-EK含量升高。结论大鼠鞘内注射SHPZ有明显的镇痛效应。

CT片定位X线导向脑立体定向术诊治脑深部病变

我院于1985年采用头颅CT片定位和X线导向行脑立体定向术诊断治疗脑深部病变12例,效果满意,报告如下: 资料和方法 资料:男9例,女3例。年龄15～62岁。其中脑深部脓肿3例,经立体定向穿刺抽脓或置管冲洗,

综合康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响

目的探讨综合康复护理模式对慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者康复效果的影响。方法选取2017年1~10月该院收治COPD患者100例作为研究对象。随机分为对照组和干预组,各50例。对照组采取传统护理方法,干预组在此基础上采用综合康复护理模式。比较两组患者出院后3个月的肺功能情况及生活质量。结果干预组患者肺功能情况及生活质量优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用综合康复护理模式可以改善COPD患者的肺功能,提高生活质量,值得进一步推广应用。