肝病专科医院2012年血浆应用情况分析

目的对全国最大的肝病专科医院血浆应用情况进行分析,总结其血浆的应用规律及节约用浆突破点。方法比较2012年用于内科、血浆置换和胆红素吸附、外科手术及肝移植的血浆用量。结果肝病专科医院中内科的血浆用量是外科的两倍多,血浆主要用于内科预防和治疗出血(P<0.05)。结论肝病专科医院的血浆节约突破点在于内科预防和治疗出血,研究预防和治疗出血的界限值很有意义。

O型血乙肝孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病的临床研究

目的观察乙肝孕妇血型抗体的种类及效价与新生儿溶血病(HDN)发生率的关系,并评估乙肝孕妇产前效价检测的意义。方法选取2012年1月至2014年7月174例O型Rh阳性丈夫非O型孕妇,其中乙肝孕妇117例,用2-Me抗球蛋白法检测孕妇分娩前血清中不同种类血型抗体的效价。对产后1~7 d出现黄疸症状的患儿做胎儿溶血三项实验,以确诊HDN,观察分析血型抗体体效价与HDN发生率的关系。结果孕妇血型抗体Ig G效价>1:64的例数在夫妇血型组合O-A、O-B、O-AB病例中所占比例分别为33.8%(23/68)、31.5%(23/73)、39.4%(13/33)(P>0.05)。总体上随Ig G抗A(B)效价的递增,HDN发生率增加(P<0.05)。其中乙肝孕妇HDN发生率低于非乙肝孕妇(P<0.05),而乙肝的治疗对HDN发生率无影响(P>0.05)。结论孕妇血清中Ig G抗-A(B)效价高低与HDN的发生率呈正相关,而乙肝与HDN的发生率呈负相关。产前进行血清Ig G效价抗体检测非常必要。

原发性肝癌患者行肝切除术后输注新鲜冰冻血浆的临床疗效观察

目的探讨原发性肝癌患者行肝切除术后输注新鲜冰冻血浆的临床疗效。方法回顾性分析解放军302医院原发性肝癌患者行肝切除术后患者252例,术后输注新鲜冰冻血浆组122例和术后未输注新鲜冰冻血浆组130例,比较两组患者术后3 d谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)指标的变化情况。结果输注新鲜冰冻血浆组的ALT、AST、CHE、PTA、TBIL、ALB明显比未输注新鲜冰冻血浆组恢复快,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者肝切除术后输注新鲜冰冻血浆,有益于患者肝功能及凝血功能的早期恢复及术后身体恢复。

血浆置换治疗不同基础疾病诱发的肝衰竭疗效观察

目的 初步探讨哪种基础疾病所致肝衰竭患者比较适合做血浆置换.方法 对131例不同基础疾病的肝衰竭患者血浆置换的疗效和出院好转率及相关的检测指标进行回顾性分析.结果 不同基础疾病的肝衰竭患者进行血浆置换的即时疗效（22.2％～ 59.0％）和出院好转率（25％～100％）是不同的,但差异无统计学意义（P＞0.05）,即时疗效和出院好转率并不一致.结论 急性肝炎所致肝衰竭比慢性的肝硬化尤其合并上消化道出血、腹水或电解质紊乱的肝衰竭患者更适合做血浆置换.