冠心病患者心脏变时性功能与心率变异性的关系

目的探讨冠心痛患者心脏变时性功能（cR）与心率变异性（HRV）的变化。方法选择经冠状动脉造影已确诊冠心病的患者49例，作为观察组；无冠心病的正常健康人40例，作为对照组，两组均进行运动平板试验及动态心电图检查，分别记录两组的心率（HR）、血压变化、运动时间、代谢当量，计算运动后峰值HR变化和cR指数，HRV指标包括时域指标（SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）和频域指标（LF、HF），并进行心率变异性的参数分析。结果与对照组比较，观察组静息HR增高，峰值HR降低，峰值静息HR差值降低，cR指数降低，变时性功能不全（CI）人数明显多于对照组，心率变异性指标均显著降低（P〈0．01）。结论冠心痛患者的CRT及HRV指标作为反映自主神经功能调节的灵敏有效的指标，有较大的应用价值，且CR与HRV存在较好的相关性。

圣·约翰草提取物片(路优泰~)国内上市后临床应用评价

目的：评价圣·约翰草提取物片（路优泰）上市后国内临床应用情况,为临床用药提供借鉴。方法：查阅国内外相关文献,对路优泰上市后国内临床使用的适应证、有效性、安全性、经济学等方面进行评价。结果与结论：路优泰目前已在国内广泛用于治疗轻、中度抑郁症,焦虑和烦躁不安等疾病,其临床应用在不断扩展。鉴于路优泰不良反应轻微、价格相对便宜,路优泰的应用前景将会更加广阔。

逆转录病毒介导系统感染原代培养人皮肤成纤维细胞

目的利用包装生产逆转录病毒感染原代培养人皮肤成纤维细胞,为细胞重编程提供技术保证。方法利用组织块贴壁法体外原代培养人皮肤成纤维细胞。包装生产携带绿色荧光蛋白GFP基因的逆转录病毒上清液。收集逆转录病毒上清液感染原代培养人皮肤成纤维细胞,利用荧光显微镜观察逆转录病毒感染成纤维细胞。结果体外成功原代培养出人皮肤成纤维细胞。293T细胞包装生产携带GFP基因的逆转录病毒上清液。包装生产后逆转录病毒成功地感染原代培养人皮肤成纤维细胞。结论逆转录病毒介导系统是人皮肤成纤维细胞重编程的有效基因转移载体。

吸入用倍氯米松/福莫特罗气雾剂(启尔畅~)临床应用评价

目的：评价吸入用倍氯米松／福莫特罗气雾剂（启尔畅）临床应用情况，为临床用药提供借鉴。方法：查阅国内外相关文献，对启尔畅临床使用的适应症、有效性、安全性、经济学等方面进行评价。结果与结论：作为哮喘控制用药，启尔畅的疗效与其他吸入用药相当，且安全性更高，用药费用经济合理，是临床医师安全放心的处方选择。

甲壳胺抗肿瘤的实验研究

目的研究甲壳胺对S180荷瘤小鼠的抗瘤作用。方法取S180荷瘤小鼠40只随机分为实验组和对照组,实验组进行不同剂量(50、100、200mg/(kg·d))甲壳胺灌胃处理,对照组仅灌胃生理盐水,连续10d。灌胃结束时检测两组小白鼠的体重变化,观察甲壳胺对腹水瘤小鼠腹水生成的影响,解剖腹腔观察腹水瘤生长情况,HE染色观察瘤细胞。结果实验组小白鼠体重大于对照组小鼠体重,腹水量减少,解剖结果显示,实验组腹水瘤块小于对照组,三种剂量的抑瘤率分别是17.4%、38.8%和41.6%。通过对细胞状态的比较,实验组的瘤细胞数目减少,瘤细胞的体积小,变形、死亡细胞增多,核分裂较少见。结论甲壳胺在体内具有抗S180腹水瘤形成的作用。

血管回声跟踪技术评价中老年人颈动脉粥样硬化的价值

目的:探讨血管回声跟踪技术(Echo Tracking,ET)评价中老年颈动脉粥样硬化的价值。方法:常规超声及ET技术检查40岁以上具有高血压、糖尿病、冠心病、脑梗死、高脂血症任意一种或合并多种上述疾病的受检者94例(A组)、没有任何上述疾病的受检者143例(B组)。常规超声检查以内中膜厚度大于1mm或存在斑块、狭窄情况视为阳性。ET测量获取颈总动脉的弹性系数(Ep)、僵硬度(β)、顺应性(AC)、增大指数(AI)、脉冲波传导速度(PWVβ),超出正常值范围视为阳性。结果:A组β、Ep、PWVβ值均显著高于B组(P<0.05),AC值显著低于B组(P<0.05)。与常规超声相比,ET技术对A组的定性判断结果无明显差异(P>0.05),但对B组的定性判断结果具有更高的阳性率(P<0.05)。结论:ET技术可对中老年颈动脉粥样硬化做出评价,可提高中老年早期颈动脉粥样硬化的诊断阳性率,有利于对中老年心脑血管疾病提出早期预警。

德尔菲法在提高手术室利用率中的应用及效果

目的探讨德尔菲法对加强手术整体管理,优化手术资源,提高手术效率的效果。方法采用德尔菲法对各科专家及各级手术医护人员进行3轮函询调查,探索提高手术室利用率的瓶颈环节,制定改进措施,并予以实施。结果平均手术开台时长由改进前(45.40±9.5)min降低到改进后的(37.08±9.37)min;平均手术接台时长由改进前(46.30±7.64)min降低到改进后(22.03±3.99)min;差异具有统计学意义(P<0.05);手术工作效率大大提高。结论德尔菲法有利于优化手术资源,有助于提升手术效率,值得临床推广。

社区老年高血压患者服药依从性现状及干预研究进展

总结了我国社区老年高血压患者服药依从性的影响因素,主要包括缺乏高血压知识、个人因素、社会因素、服药的种类和次数、不良心理反应、药物不良作用等;针对影响因素制订有效的干预措施,包括社区干预及家庭支持、自我管理、社会医疗体系、信息技术应用等综合管理,可以有效提高和改善高血压患者服药依从性,以使其血压得到有效控制。

一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术的临床研究

目的评价一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术(ODPLC)的安全性和疗效。方法回顾分析2008年2月至2010年10月行ODPLC1820例患者的临床资料。结果所有病例顺利完成手术,包括气腹禁忌患者18例,有上腹部手术史62例,局部病理变化复杂患者88例及有器质性心肺疾病患者132例。1739例(95.5%)采用硬膜外麻醉,81例(4.5%)采用全身麻醉。无中转开腹及死亡病例。平均手术时间(30±10)min,出血量(25±5)ml,无死亡及严重并发症发生,术后平均住院天数(2.5±0.5)d。结论 ODPLC手术安全、可靠,不依赖全身麻醉,特别适合于年老体弱、合并慢性心肺疾患、有气腹或全身麻醉禁忌证、局部解剖复杂的病例。