选择性区域灌注化疗联合氟尿嘧啶缓释剂区域植入对晚期结直肠癌患者术后预后的影响

目的评价动脉置泵灌注化疗联合氟尿嘧啶(5-FU)缓释剂区域植入对晚期结直肠癌术后患者的疗效,探讨该疗法对预后的影响。方法根据入选标准共选取168例结直肠癌患者,随机分为4组:A组(术中置泵+5-FU缓释剂区域植入)、B组(术中单纯置泵)、C组(术中单纯5-FU缓释剂区域植入)、D组(单纯手术治疗)。4组患者在性别、年龄、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤组织学分级、术式选择上差异无统计学意义(P>0.05)。根据分组情况,术中放置化疗泵和5-FU缓释剂,术后患者胃肠功能恢复后,均行全身静脉化疗,采用m FOLFOX6方案,出院后各组患者定期复查及随访,持续5年。了解患者1、3、5年生存率。结果 A组与B组、C组、D组在1年生存率方面比较差异无统计学意义(P>0.05),3、5年生存率比较,A组较其他组高(P<0.05)。结论动脉置泵灌注化疗联合5-FU缓释剂区域植入对晚期结直肠癌患者术后疗效确切,长期安全可靠,可显著提高患者长期生存率。

选择性动脉置泵灌注化疗治疗不能手术切除的晚期胃底贲门癌

目的 评价术中选择性动脉内置泵，术后皮下泵内区域灌注化疗治疗晚期胃底贲门癌的疗效。方法 随访观察上述疗法对３８例手术证实不能切除的晚期胃底贲门庙患者的疗效。结果患者体重均有所增加，吞咽困难缓解率为１００％，腹痛缓解率为８８．５％，５例泵内化疗后行再次手术切除。１年生存率为７１．１％，２年生存率为２１.１％，生存期满３年的有３例。结论 术中选择性动脉内置泵，术后泵内区域灌注化疗是治疗晚期胃底贲门癌的有效方法，可以延长患者的带瘤生存期，提高手术切除率。

氟尿嘧啶经胃左动脉和外周静脉化疗的药代动力学比较

目的 探讨胃左动脉区域灌注化疗治疗胃癌的合理性。方法比较氟尿嘧啶（５－ＦＵ）经胃左动脉和外周静脉给药后的药代动力学变化。结果胃左动脉给药组的门静脉血中５－ＦＵ浓度为外周静脉给药组的４～２００倍，而且５－ＦＵ高浓度的维持时间明显延长；癌组织和癌旁淋巴组织中５－ＦＵ水平分别为静脉给药组的１９倍和２３倍。结论胃左动脉区域灌注化疗可明显增加癌肿局部的化疗药物浓度，提高化疗疗效。