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药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭伴抑郁患者的疗效
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作者 刘菊 邵海锐 +2 位作者 胡光蕊 汪文妮 周雪 《中国医师杂志》 CAS 2024年第6期939-942,共4页
目的探讨药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭(简称心衰)伴抑郁患者的疗效,并分析该联合方案对患者心脏功能、神经内分泌激素水平、心理状况、生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的12... 目的探讨药物结合轻松疗法对老年慢性心力衰竭(简称心衰)伴抑郁患者的疗效,并分析该联合方案对患者心脏功能、神经内分泌激素水平、心理状况、生活质量的影响。方法前瞻性选取2021年6月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院收治的122例老年慢性心衰伴抑郁患者,按随机数字表法分为对照组(61例)与观察组(61例),对照组采用药物治疗(盐酸帕罗西汀+曲美他嗪+辅酶Q10),观察组在对照组基础上结合轻松疗法,两组均连续治疗3个月,对比两组治疗前后心脏功能[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、6 min步行距离(6MWT)]、神经内分泌激素[去甲肾上腺素(NA)、醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]水平、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]及生活质量[世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分]。结果治疗后,两组LVEF、CO较治疗前升高,6MWT较治疗前增加,且观察组改善程度较对照组更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NA、ALD、AngⅡ均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组HAMA、HAMD评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组WHOQOL-BREF各维度评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论老年慢性心衰伴抑郁患者采用药物结合轻松疗法能够改善患者心脏功能、心理状况及神经内分泌激素水平,提高生活质量。 展开更多
关键词 心力衰竭 抑郁 药物疗法 轻松疗法
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铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭患者预后的影响
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作者 李瑶 邵海锐 +3 位作者 王靖宇 殷宇岗 刘滢 吕磊 《中国医师进修杂志》 2024年第9期774-779,共6页
目的探讨铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响。方法回顾性分析2021年11月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院>75岁HFpEF患者的临床资料。患者根据入院时铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)分为铁缺乏组(6... 目的探讨铁缺乏对高龄射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者预后的影响。方法回顾性分析2021年11月至2023年5月中国人民解放军东部战区总医院>75岁HFpEF患者的临床资料。患者根据入院时铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)分为铁缺乏组(65例)和非铁缺乏组(90例)。比较两组入院后首次血液学指标和超声心动图检查结果。患者随访截止2023年11月,记录不良预后情况。采用Spearman法分析铁缺乏和铁代谢指标与高龄HFpEF患者不良预后的相关性;绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析铁缺乏对高龄HFpEF患者累积生存率的影响。结果两组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、血红蛋白和超声心动图指标比较差异无统计学意义(P>0.05);铁缺乏组氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酐、降钙素原(PCT)和白细胞介素-6(IL-6)明显高于非铁缺乏组[427.23(281.00,736.90)pmol/L比313.50(182.47,363.25)pmol/L、(167.93±51.22)μmol/L比(121.71±11.99)μmol/L、0.12(0.05,0.22)μg/L比0.07(0.04,0.16)μg/L和25.60(8.38,47.01)ng/L比10.15(4.75,19.89)ng/L],SF、血清铁(SI)和TSAT明显低于非铁缺乏组[75.40(42.30,198.00)μg/L比207.00(281.00,736.90)μg/L、(6.49±2.66)μmol/L比(12.75±4.24)μmol/L和(16.65±6.26)%比(33.78±11.16)%],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。患者随访(12.06±7.58)个月,铁缺乏组全因病死率、心血管病死率、再入院率和心力衰竭再入院率明显高于非铁缺乏组[40.0%(26/65)比20.0%(18/90)、18.5%(12/65)比4.4%(4/90)、90.8%(59/65)比70.0%(63/90)和66.2%(43/65)比17.8%(16/90)],差异有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,铁缺乏与高龄HFpEF患者全因死亡、心血管死亡、再入院和心力衰竭再入院呈正相关(P<0.01);SI和TSAT与全因死亡、心血管死亡、再入院和心力衰竭再入院呈负相关(P<0.01或<0.05);SF与全因死亡、心血管死亡、再入院和心力衰竭再入院无相关性(P>0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,合并铁缺乏的高龄HFpEF患者全因死亡风险明显增加,累计生存率降低(log-rankχ^(2)=6.48,P<0.05)。结论高龄HFpEF合并铁缺乏患者预后不良,病死率和再入院率高。 展开更多
关键词 心力衰竭 老年人 预后 射血分数保留型心力衰竭 铁缺乏
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