老年肺癌化疗患者肺部感染发生情况及其危险因素、预防措施分析

目的探讨老年肺癌患者化疗后发生肺部感染的情况及其相关危险因素,为临床制定肺部感染的预防措施提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2021年8月中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区收治的278例老年肺癌化疗患者的临床资料,根据患者肺部是否发生感染将其分为未感染组(242例)和感染组(36例)。统计老年肺癌患者化疗后发生肺部感染的情况;采用单因素分析两组患者的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析模型筛选老年肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素。结果278例老年肺癌化疗患者的肺部感染发生率为12.95%(36/278);单因素分析结果显示,感染组年龄>65岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、化疗前卡式评分(KPS)评分≤80分、化疗药物种类两种及以上、化疗时间>2个周期、化疗后血清白蛋白水平≤30 g/L、化疗后血清血红蛋白水平≤90 g/L的患者占比均显著高于未感染组(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>65岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、化疗前KPS评分≤80分、化疗药物种类两种及以上、化疗时间>2个周期、化疗后血清白蛋白水平≤30 g/L均为老年肺癌化疗患者肺部感染发生的独立危险因素(OR=2.980、2.710、3.010、2.550、3.077、3.010、2.445、3.582,均P<0.05)。结论年龄>65岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、化疗前KPS评分≤80分、化疗药物种类两种及以上、化疗时间>2个周期、化疗后血清白蛋白水平≤30 g/L均是影响老年肺癌化疗患者发生肺部感染的危险因素,临床可据此制定防治措施以降低老年肺癌化疗患者肺部感染的发生风险。