OHSS模型大鼠卵巢组织中自噬、凋亡和氧化应激相关蛋白的表达及意义

目的探讨卵巢过度刺激综合征(OHSS)模型大鼠卵巢中自噬、氧化应激、细胞凋亡作用并探讨相关调节机制。方法将22日龄雌性SD大鼠20只随机分为对照组、OHSS组,每组各10只。在第22~23天每天给对照组大鼠注射等体积0.9%生理盐水,第24天注射孕马血清促性腺激素(PMSG),第26天注射人绒毛膜促性腺激素(HCG);在第22~25天每天给OHSS组大鼠连续腹腔注射PMSG,在第26天注射HCG。连续记录生长体重变化,ELISA法检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,全自动化学发光免疫分析法检测雌二醇(E 2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,HE染色观察卵巢组织学改变,Western blot、ELISA或IHC检测卵巢组织自噬相关蛋白(Atg3、Beclin1、LC3、p62、P-ERK1/2及ERK1/2)、凋亡相关蛋白(Bax、Bcl-2、p53、Cleaved-caspase3)、氧化与抗氧化指标(Nrf2、ROS、SOD)表达水平。结果与对照组比较,OHSS组大鼠卵巢体积、卵巢/体重比值显著增加(P<0.001),卵巢组织总卵泡数(P<0.05)和黄体数显著增多(P<0.001),而初级卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡、闭锁卵泡数目均显著减少(P<0.05)。与对照组比较,OHSS大鼠卵巢组织中自噬相关蛋白(Atg3、Beclin1、LC3、pERK1/2)表达水平(P<0.05)和ROS浓度显著增加(P<0.05),而抗氧化能力显著下降(P<0.01);另外,促凋亡相关蛋白(Bax、p53、Cleaved-caspase3)表达显著下调(P<0.05),而抗凋亡蛋白(Bcl-2)显著增加(P<0.01)。结论卵巢过度刺激导致卵巢中氧化与抗氧化状态失衡,诱导自噬水平升高并减少卵巢内细胞凋亡,进而促进黄体组织增多、激素水平释放增加。

麦粒灸结合药物治疗对少弱精子症精子质量的影响

目的:观察麦粒灸配合药物治疗少弱精子症的临床效果.方法:将60例患者按1︰1比例随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组常规口服维生素E胶丸1次1粒,每日2次,五子衍宗丸1次1袋(6 g),每日3次,共治疗3个月;观察组在口服以上药物基础上加用麦粒灸治疗,穴取关元、肾俞、足三里,每周治疗1次,治疗3个月,共12次.采用全自动精子质量分析系统测定两组精子浓度和精子前向活率(PR),并比较两组临床疗效;采用精子核染色体结构检测(SCSA)方法检测观察组精子DNA碎片指数(DFI).结果:①两组治疗1、2、3个月后精子浓度和精子PR均较治疗前增加(P<0.01),且随治疗时间延长递增;两组内治疗2个月与1个月、治疗3个月与2个月比较,精子浓度和精子PR均明显增加(P<0.01);治疗1、2、3个月后,观察组精子浓度高于对照组(P<0.01);治疗3个月后,观察组精子PR高于对照组(P<0.05).②治疗3个月后,观察组精子DFI较治疗前显著下降(P<0.01).③治疗3个月后,观察组总有效率高于对照组[86.7%(26/30)vs 63.3%(19/30),P<0.05].结论:麦粒灸结合药物治疗对精子浓度和精子前向活率有较好的改善作用,可以提高精子DNA完整性.

不孕症自我效能感量表中文版用于IVF-ET患者的信效度研究

目的检测不孕症自我效能感量表(ISE)中文版用于体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者的信度和效度。方法采用方便取样法选取2018年6月-2019年5月就诊于中国人民解放军东部战区总医院生殖医学中心需行IVF-ET的门诊患者400例进行微信问卷调查,应用中文版ISE量表和一般自我效能感量表(GSES),对测定结果使用SPSS 24. 0和AMOS 24. 0软件进行信效度统计学分析。结果中文版ISE量表的平均得分为(67. 30±21. 82)分,量表各条目得分与量表总分相关系数为0. 614~0. 873。中文版ISE量表的Cronbach’sα系数为0. 950 (P<0. 01),重测信度系数为0. 902 (P<0. 01)。量表各条目的I-CVI值为0. 80~1. 00,平均CVI为0. 944;条目得分与中文版ISE总分相关系数为0. 635。GSES总得分与中文版ISE总得分、维度1和维度2的Spearson相关性分析r值为0. 629、0. 516、0. 601 (P<0. 05)。经探索性因子分析得到KMO值为0. 915,共提取2个公因子,方差累计贡献率为65. 55%,各条目共同度范围为0. 429~0. 771。经验证性因子分析,模型的各项拟合指数为卡方自由度比(CMIN/DF)为1. 008、残差均方和平方根(RMR)为0. 134、适配度指数(GFI)为0. 908、调整后适配度指数(AGFI)为0. 903、简约适配度指数(PGFI)为0. 945、规准适配指数(NFI)为0. 913、增值适配指数(IFI)为0. 999、非规准适配指数(TLI)为0. 999、比较适配指数(CFI)为0. 999、渐进残差均方和平方根(RMSEA)为0. 010,标准化回归系数0. 551~0. 897。结论中文版ISE量表信效度良好,可作为评价中国不孕症患者自我效能感的测量工具。

电针对卵巢储备功能下降患者子宫内膜容受性和IVF-ET妊娠结局的影响

目的:观察电针对卵巢储备功能下降(DOR)患者子宫内膜容受性和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将68例拟行IVF-ET的DOR患者随机分为观察组(34例,脱落2例)和对照组(34例,脱落1例)。对照组采用常规方案进行内膜准备;在对照组治疗基础上,观察组于膈俞、肾俞、命门、十七椎、次髎、中髎、天枢、气海、关元等穴行针刺治疗,同侧次髎、中髎,天枢、子宫连接电针,疏密波,频率2Hz/15Hz,强度以患者耐受为度,隔日1次,每周3次,持续3个月经周期至胚胎移植前1天。观察两组患者取卵周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)日、冻融胚胎移植(FET)周期的转化内膜日、胚胎移植日的子宫内膜厚度及形态,HCG阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率和活产率。结果:观察组胚胎移植日子宫内膜A型比例高于取卵周期HCG日、FET周期的转化内膜日(P<0.05),且高于对照组(P<0.01)。观察组HCG阳性率、临床妊娠率、胚胎种植率和活产率分别为75.0%(24/32)、71.9%(23/32)、47.4%(27/57)和56.3%(18/32),高于对照组的36.4%(12/33)、30.3%(10/33)、18.0%(11/61)和15.2%(5/33,P<0.01)。结论:电针可改善DOR患者的子宫内膜容受性及IVF-ET妊娠结局。