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基于全身免疫炎症指数和预后营养指数的列线图模型在肝移植术后急性肾损伤的预测价值探讨
1
作者
石萍
曹丽
吕德珍
《安徽医药》
CAS
2024年第1期80-84,共5页
目的探讨原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的独立危险因素,并构建列线图预测模型以个性化预测AKI事件的发生。方法回顾性分析2017年3月至2021年3月于中国人民解放军东部...
目的探讨原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的独立危险因素,并构建列线图预测模型以个性化预测AKI事件的发生。方法回顾性分析2017年3月至2021年3月于中国人民解放军东部战区总医院行OLT手术的终末期肝病病人作为研究对象。入组病人根据OLT术后7 d内是否发生AKI事件分为两组。采用单因素、多因素logistic回归模型分析AKI的独立危险因素。多因素筛选出的独立危险因素进一步通过R软件绘制列线图预测模型并评估。结果本研究共纳入237例OLT手术病人,其中101例病人术后7 d内发生了AKI,发生率为42.6%。AKI组病人的术前伴随的肝昏迷比例[22.8%(23/101)比9.6%(13/136)]、APACHEⅡ评分、手术时间[(7.7±1.8)h比(7.0±1.6)h]、术中出血量[(3002±1606)mL]比(2525±1383)mL]、红细胞输注量、术前总胆红素、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)(1.74±0.26比1.63±0.23)、肌酐及全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)(725±458比553±355)水平均显著高于非AKI组(P<0.05),而预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)(41.4±5.3比45.0±6.1)则显著低于非AKI组病人(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示PNI[OR 95%CI:2.63(1.67,3.87),P=0.005]、SII[OR 95%CI:2.65(1.18,4.41),P=0.011]、INR[OR 95%CI:1.73(1.02,3.01),P=0.017]、出血量[OR 95%CI:2.26(1.16,4.33),P=0.014]、肝昏迷[OR 95%CI:2.51(1.19,5.21),P=0.015]是术后7 d发生AKI事件的独立危险因素。根据这5个危险因素构建的列线图风险模型对于肝移植病人术后AKI发生预测价值较好,受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.73[95%CI:(0.65,0.81)]。结论基于SII、PNI等因素构建的风险模型可有效预测OLT病人术后AKI事件的发生。
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关键词
肝移植
手术后并发症
移植受体
急性肾损伤
列线图
预后营养指数
全身免疫炎症指数
下载PDF
职称材料
基于PNI、SII、CAR的列线图模型对肝移植术后腹腔感染的预测价值
被引量:
4
2
作者
罗文婷
曹丽
+1 位作者
吕德珍
刘国印
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第4期503-508,共6页
目的探讨原位肝移植术后发生腹腔感染的危险因素。方法回顾性分析284例原位肝移植受者的临床资料,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组(51例)和非感染组(233例)。采用单因素和多因素logistic回归分析腹腔感染的危险因素,构建列线图预测...
目的探讨原位肝移植术后发生腹腔感染的危险因素。方法回顾性分析284例原位肝移植受者的临床资料,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组(51例)和非感染组(233例)。采用单因素和多因素logistic回归分析腹腔感染的危险因素,构建列线图预测模型并评估模型预测效果,分析连续性变量对腹腔感染的预测价值。结果284例受者中,51例发生腹腔感染,发生率为18.0%。术前有糖尿病[比值比(OR)2.66,95%可信区间(CI)1.13~6.14,P=0.013]、手术时间长(OR 1.98,95%CI 1.03~3.57,P=0.038)、预后营养指数(PNI)低(OR 2.18,95%CI 1.06~4.44,P=0.023)、全身免疫炎症指数(SII)高(OR 2.21,95%CI 1.06~4.78,P=0.012)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)高(OR 1.90,95%CI 1.05~3.49,P=0.029)是肝移植术后腹腔感染的独立危险因素。列线图模型预测肝移植术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)为0.761,且模型标准,一致性较好。CAR、PNI、SII均为肝移植术后腹腔感染的预测因子(均为P<0.05),AUC分别为0.648、0.611和0.648,临界值分别为2.75、43.15和564.50。结论CAR、SII、PNI是肝移植术后腹腔感染的预测因子,基于PNI、SII、CAR构建的列线图模型可有效预测肝移植术后腹腔感染的发生。
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关键词
原位肝移植
腹腔感染
预测模型
列线图
预后营养指数(PNI)
全身免疫炎症指数(SII)
C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)
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职称材料
题名
基于全身免疫炎症指数和预后营养指数的列线图模型在肝移植术后急性肾损伤的预测价值探讨
1
作者
石萍
曹丽
吕德珍
机构
中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科
出处
《安徽医药》
CAS
2024年第1期80-84,共5页
文摘
目的探讨原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的独立危险因素,并构建列线图预测模型以个性化预测AKI事件的发生。方法回顾性分析2017年3月至2021年3月于中国人民解放军东部战区总医院行OLT手术的终末期肝病病人作为研究对象。入组病人根据OLT术后7 d内是否发生AKI事件分为两组。采用单因素、多因素logistic回归模型分析AKI的独立危险因素。多因素筛选出的独立危险因素进一步通过R软件绘制列线图预测模型并评估。结果本研究共纳入237例OLT手术病人,其中101例病人术后7 d内发生了AKI,发生率为42.6%。AKI组病人的术前伴随的肝昏迷比例[22.8%(23/101)比9.6%(13/136)]、APACHEⅡ评分、手术时间[(7.7±1.8)h比(7.0±1.6)h]、术中出血量[(3002±1606)mL]比(2525±1383)mL]、红细胞输注量、术前总胆红素、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)(1.74±0.26比1.63±0.23)、肌酐及全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)(725±458比553±355)水平均显著高于非AKI组(P<0.05),而预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)(41.4±5.3比45.0±6.1)则显著低于非AKI组病人(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示PNI[OR 95%CI:2.63(1.67,3.87),P=0.005]、SII[OR 95%CI:2.65(1.18,4.41),P=0.011]、INR[OR 95%CI:1.73(1.02,3.01),P=0.017]、出血量[OR 95%CI:2.26(1.16,4.33),P=0.014]、肝昏迷[OR 95%CI:2.51(1.19,5.21),P=0.015]是术后7 d发生AKI事件的独立危险因素。根据这5个危险因素构建的列线图风险模型对于肝移植病人术后AKI发生预测价值较好,受试者操作特征(ROC)曲线下面积为0.73[95%CI:(0.65,0.81)]。结论基于SII、PNI等因素构建的风险模型可有效预测OLT病人术后AKI事件的发生。
关键词
肝移植
手术后并发症
移植受体
急性肾损伤
列线图
预后营养指数
全身免疫炎症指数
Keywords
Liver transplantation
Postoperative complications
Transplant recipients
Acute kidney injury
Nomogram
Prog-nostic nutritional index
Systemic immune-inflammation index
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
下载PDF
职称材料
题名
基于PNI、SII、CAR的列线图模型对肝移植术后腹腔感染的预测价值
被引量:
4
2
作者
罗文婷
曹丽
吕德珍
刘国印
机构
中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区麻醉科
出处
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022年第4期503-508,共6页
基金
国家自然科学基金青年科学基金项目(82102547)
江苏省自然科学基金面上项目(BK20181113)。
文摘
目的探讨原位肝移植术后发生腹腔感染的危险因素。方法回顾性分析284例原位肝移植受者的临床资料,根据术后是否发生腹腔感染分为感染组(51例)和非感染组(233例)。采用单因素和多因素logistic回归分析腹腔感染的危险因素,构建列线图预测模型并评估模型预测效果,分析连续性变量对腹腔感染的预测价值。结果284例受者中,51例发生腹腔感染,发生率为18.0%。术前有糖尿病[比值比(OR)2.66,95%可信区间(CI)1.13~6.14,P=0.013]、手术时间长(OR 1.98,95%CI 1.03~3.57,P=0.038)、预后营养指数(PNI)低(OR 2.18,95%CI 1.06~4.44,P=0.023)、全身免疫炎症指数(SII)高(OR 2.21,95%CI 1.06~4.78,P=0.012)、C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)高(OR 1.90,95%CI 1.05~3.49,P=0.029)是肝移植术后腹腔感染的独立危险因素。列线图模型预测肝移植术后腹腔感染的曲线下面积(AUC)为0.761,且模型标准,一致性较好。CAR、PNI、SII均为肝移植术后腹腔感染的预测因子(均为P<0.05),AUC分别为0.648、0.611和0.648,临界值分别为2.75、43.15和564.50。结论CAR、SII、PNI是肝移植术后腹腔感染的预测因子,基于PNI、SII、CAR构建的列线图模型可有效预测肝移植术后腹腔感染的发生。
关键词
原位肝移植
腹腔感染
预测模型
列线图
预后营养指数(PNI)
全身免疫炎症指数(SII)
C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)
Keywords
Orthotopic liver transplantation
Abdominal infection
Prediction model
Nomogram
Prognostic nutritional index(PNI)
Systemic immune-inflammation index(SII)
C-reactive protein/albumin ratio(CAR)
分类号
R617 [医药卫生—外科学]
R63 [医药卫生—外科学]
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作者
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被引量
操作
1
基于全身免疫炎症指数和预后营养指数的列线图模型在肝移植术后急性肾损伤的预测价值探讨
石萍
曹丽
吕德珍
《安徽医药》
CAS
2024
0
下载PDF
职称材料
2
基于PNI、SII、CAR的列线图模型对肝移植术后腹腔感染的预测价值
罗文婷
曹丽
吕德珍
刘国印
《器官移植》
CAS
CSCD
北大核心
2022
4
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