心脏彩超在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值研究

目的探讨多病因慢性心力衰竭(CHF)临床诊断中应用心脏彩超诊断的临床价值,以便为临床诊治多病因CHF提供参考。方法方便选择2017年1月-2019年12月该院收治的经临床综合诊断确诊为多病因CHF的患者80例进行研究,定为观察组,而同期接待的健康体检者100名作为对照组。两组对象签署知情同意书自愿配合研究,均接受心脏彩超检查,观察与记录两组左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDD),评价两组LAD、LVEF、LCDD阳性率,并比较。结果观察组LAD(47.29±5.62)mm、LVEF(44.39±4.23)%、LVDD(59.42±4.15)mm;对照组LAD(30.18±5.63)mm、LVEF(69.05±5.72)%、LVDD(50.73±4.12)mm,差异有统计学意义(t=7.226、9.404、3.486,P<0.05)。观察组LAD阳性率95.00%、LVEF阳性率91.25%、LVDD阳性率92.50%;对照组LAD阳性率7.00%、LVEF阳性率11.00%、LVDD阳性率13.00%,差异有统计学意义(χ^2=23.196、18.447、18.954,P<0.05)。结论心脏彩超诊断应用在多病因慢性心力衰竭诊治中,可动态显示心室心脏结构、血液流速、波动速度等情况,从而明确LAD、LVEF、LVDD等指标异常变化情况,以便为临床提供准确的依据。

颈部异位胸腺瘤的细针吸取细胞学诊断1例

目的探讨颈部异位胸腺瘤的细针吸取细胞形态学及临床病理特征。方法回顾性分析1例颈部异位胸腺瘤的临床资料,细胞学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果体检B超发现甲状腺左叶下极一界清结节,MRI示肿块大小约为2 cm×1.5 cm,边界较光滑,似有包膜。未能进行明确诊断。随后穿刺细胞学涂片中见大量小淋巴细胞中散在分布少量上皮样细胞。上皮样细胞胞质丰富,核圆形或卵圆形,核仁不明显。细胞蜡块免疫标记淋巴细胞表达CD3和Td T,上皮样细胞表达CKpan和p63。细针吸取细胞学诊断为异位胸腺组织或胸腺瘤可能。肿块切除后组织病理证实为颈部异位胸腺瘤。结论颈部异位胸腺瘤比较少见,影像学方法难以诊断。我们的病例提示认识大量单一的小淋巴细胞及少量上皮细胞,可进一步行免疫组化染色鉴别诊断。

血液透析患者肌钙蛋白T、N-末端脑钠肽联合心脏超声检查的临床意义研究

目的探讨血液透析(HD)患者肌钙蛋白T(c TnT)、N-末端脑钠肽(NT-proBNP)与心脏超声联合检查的临床意义。方法随机选择该院2017年1月—2019年1月收治的HD患者70例进行研究,均进行1年以上随访,根据随访期间有无心血管事件分为两组,其中有心血管事件为观察组(n=28例)、无心血管事件为对照组(n=42例)。两组对象均有完整资料,完成血清c TnT与NT-proBNP检测及心脏超声检查。比较两组血清c TnT与NT-proBNP及心脏超声指标。结果观察组血清c TnT与NT-proBNP分别为(0.332±0.066)、(304.33±54.37)ng/mL;对照组血清c TnT与NTproBNP分别为(0.184±0.052)、(264.73±43.94)ng/mL;对比两组c Tn T(t=4.207,P<0.05);对比两组NT-proBNP(t=5.886,P<0.05)。观察组LAD(36.95±2.15)mm、LVDd(52.83±4.62)mm、IVST(13.84±2.55)mm、LVEF(52.49±7.56)%;对照组LAD(35.63±2.06)mm、LVDd(48.43±5.03)mm、IVST(10.94±2.13)mm、LVEF(56.84±8.05)%;对比两组LAD(t=2.592,P<0.05);对比两组LVDd(t=2.883,P<0.05);对比两组IVST(t=2.904,P<0.05);对比两组LVEF(t=3.206,P<0.05)。结论HD患者应用血清c TnT与NT-proBNP检测联合心脏超声检查,可尽早明确有无心血管事件风险,根据检测结果及时评估,积极干预,可避免或减少心血管事件发生。