桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症及对患者血清Flk-1、COX-2、VEGF、PGE2水平的影响

目的:观察子宫内膜异位症(EMs)患者血清胎肝激酶-1(Flk-1)、环氧化酶-2(COX-2)血管内皮生长因子(VEGF)、前列腺素2(PGE_(2))表达及桂枝茯苓胶囊治疗效果。方法:选取2020年1月-2021年1月本院收治的EMs患者126例为EMs组,随机分为观察组与对照组各63例,均接受常规治疗,观察组加用桂枝茯苓胶囊,疗程3个月。健康体检女性40例为健康组。检测各组血清Flk-1、COX-2、VEGF、PGE_(2)水平,EMs组治疗后复查,评价EMs病灶面积、数字模拟量表(NRS)评分和中文版30项子宫内膜异位症健康量表(EHP-30)评分。结果:EMs组血清Flk-1(29.72±6.14 ng/ml)、COX-2(16.59±3.42 ng/ml)、VEGF(183.02±40.17 pg/ml)、PGE_(2)(589.74±56.33 pg/ml)水平高于健康组(9.02±1.13 ng/ml、5.45±1.38 ng/ml、58.52±14.37 pg/ml、105.63±14.59 pg/ml),且各上述指标r-AFSⅢ+Ⅳ期患者均高于Ⅰ+Ⅱ期患者并与r-AFS分期正相关(均P<0.05)。治疗后观察组病灶面积(5.08±1.33 cm^(2))、NRS(1.69±0.34分)及EHP-30(16.58±1.89分)评分均低于对照组(6.31±1.25 cm^(2)、3.01±0.59分、22.13±2.69分),血清Flk-1、COX-2、VEGF、PGE_(2)水平均低于对照组,总有效率(96.8%)高于对照组(85.7%),观察组Ⅲ+Ⅳ期患者疗效优于对照组Ⅲ+Ⅳ期患者(均P<0.05),不良反应未见明显增加。结论:Ems患者血清Flk-1、COX-2、VEGF、PGE_(2)水平异常高表达,且与临床分期相关;加用桂枝茯苓胶囊治疗可能通过下调Flk-1、COX-2、VEGF、PGE_(2)而发挥作用。

1例重度急性胰腺炎内镜下清除坏死组织的护理

总结1例急性重症胰腺炎内镜下清除坏死组织的护理经验。其护理要点包括严密观察病情,关注疼痛,动作轻柔,预防并发症,对胰周坏死感染残余病灶行胃镜下清创是安全、有效的,值得临床推广。