高龄癫痫合并上腔静脉综合征病人经股静脉置入手臂输液港的护理

目的 总结高龄癫痫合并上腔静脉综合征病人经股静脉置入手臂输液港的护理经验。方法 回顾性分析我院收治的1例高龄(101岁)癫痫合并上腔静脉综合征病人的临床资料,总结经股静脉置入手臂输液港的护理经验。结果 经股静脉置入的输液港功能良好,未发生并发症,癫痫控制良好。结论 高龄癫痫合并上腔静脉综合征病人,遵循个体化原则,规范维护流程,经股静脉置入手臂输液港是可行的。

个体化老年综合评估技术在1例存活20年的肌萎缩侧索硬化症中的应用

目的总结老年综合评估(CGA)技术在1例存活20年的肌萎缩侧索硬化症(ALS)病人中的应用经验。方法回顾性分析2001年10月收治的1例ALS的临床资料。住院期间,根据病人病情,应用CGA技术全面评估病情、机体功能状态、心理、社会支持等状况,根据评估结果调整治疗方案。结果病人自发病起存活20年,整个病程中营养状态良好,未发生压疮,很少发生吸入性肺炎、泌尿系感染,未发生导管脱落、导管相关性感染等。结论在ALS不同阶段,根据病人病情选择CGA技术综合评估、实施个体化支持治疗,对减少并发症、延长生命具有重要意义。

1例存活19年老年肌萎缩侧索硬化症的护理

目的总结老年肌萎缩侧索硬化症(ASL)病人护理经验。方法回顾性分析1例老年ASL病人的临床资料,根据老年ASL疾病特点,进行个体化护理,制定预防并发症的计划,重点预防感染,加强鼻饲营养,防止压疮及静脉血栓等。结果病人存活19年,降低了感染、压疮、静脉血栓等并发症的发生风险,保证了病人营养均衡、水电解质平衡、避免了消化功能的退化。结论通过实施个体化优质护理,有效提高了老年ASL的生活质量,延长了生命。

参松养心胶囊联合美托洛尔对高龄室性早搏患者的疗效研究

目的探讨参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片对高龄老年人冠心病合并室性期前收缩的疗效及对血清炎性因子白介素-17(IL-17)、胱抑素C(CysC)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择高龄老年冠心病室性早搏患者40例,随机分为对照组20例与试验组20例。对照组采用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,试验组在对照组基础上联合参松养心胶囊治疗。两组疗程均为1个月。比较两组疗效、治疗前后IL-17、CysC和hs-CRP水平变化及不良反应情况。结果试验组总有效率(90.0%)明显高于对照组(75.0%)(P<0.05);试验组室性早搏次数减少更多(P<0.05);两组患者血清中的IL-17、CysC、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P<0.01),且试验组治疗后血清IL-17、CysC和hs-CRP水平明显低于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论参松养心胶囊联合琥珀酸美托洛尔缓释片可更有效改善高龄老年人室性早搏临床症状,显著减少室性早搏次数,且无明显不良反应发生,其机制可能与降低患者血清IL-17、CysC和hs-CRP水平有关。

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效分析

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片治疗老年H型高血压的疗效及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择64例老年H型高血压患者,随机分为对照组和试验组,各32例。对照组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,试验组在对照组基础上联合叶酸片治疗,两组疗程均为28天。比较两组疗效及治疗前后血清Hcy水平。结果试验组总有效率(93.75%)明显高于对照组(78.13%),P<0.05。两组治疗后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于治疗前(P<0.05),且试验组DBP、SBP的降低优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清Hcy水平均低于治疗前(P<0.05),且试验组Hcy的降低优于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合叶酸片能更有效控制老年H型高血压患者的血压,显著降低血清Hcy水平,值得临床推广。

肌萎缩侧索硬化症存活20年1例报道并文献复习

目的总结长期存活的肌萎缩侧索硬化症(ALS)的治疗经验。方法回顾性分析2001年10月收治1例ALS的临床资料,从发病至今已近20年,结合相关文献,总结治疗经验。结果病人已存活20年,期间发生肺炎4次、泌尿系统感染5次均治愈,未发生深静脉血栓形成与压疮。目前病人呈醒状昏迷,营养状况良好,全身瘫痪,依赖呼吸机维持呼吸,无呼吸道和泌尿系统感染。结论ALS发病机制复杂,早期症状不典型,易误诊,目前尚无特异性治疗措施,实施个体化对症支持治疗,提前做好防治影响病人生命主要并发症的医疗护理措施是延长病人生命的关键。做好营养支持、预防深静脉血栓形成及压疮、预防呼吸道和泌尿系统感染等对减少病人各种并发症、延长生命具有重要意义。

以反复肺部感染为表现的脑脊液耳漏1例

1病例资料77岁男性,因间断发热12 d伴咳嗽、咳痰加重1 d于2021年7月入院。曾在当地医院诊断为“上呼吸道感染”,经抗感染治疗等处理,效果差,遂来我院。既往有过敏性鼻炎病史40余年,曾诊断“左耳神经性耳聋”。入院后肺部CT示双肺肺炎。因耳闷、耳鸣、听力下降,经耳鼻喉科会诊,行鼻窦部CT检查未见异常;电测听考虑右侧中重度感音性耳聋,左侧中重度混合型耳聋。