高龄老年人医院获得性肺炎合并脓毒症的高危因素及预后分析

目的 分析高龄医院获得性肺炎(HAP)患者合并脓毒症的比例、危险因素及预后情况。方法 选取2017年1月至2020年12月于中国人民解放军中部战区总医院住院的156例高龄HAP患者,分为脓毒症组(72例)和非脓毒症组(84例),临床结局为住院期间病死率、28 d病死率及30 d再住院率。使用SPSS 22.0软件对数据进行分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Fisher检验及χ^(2)检验。危险因素采用logistic回归分析。结果 营养不良(OR=2.419,95%CI 1.151~5.084;P=0.020)、糖尿病(OR=2.335,95%CI 1.007~5.415;P=0.048)、慢性肾脏病(OR=7.602,95%CI 2.365~24.429;P=0.001)是脓毒症的独立危险因素。脓毒症组住院期间病死率、28 d病死率显著高于非脓毒症组[18例(25.0%)和8例(9.5%),21例(29.2%)和8例(9.5%),均P<0.05],2组患者的30 d再住院率无明显差异。营养不良(OR=3.331,95%CI 1.010~10.851;P=0.020)、慢性心力衰竭(OR=5.904,95%CI 1.947~17.903;P=0.048)、慢性肾脏病(OR=1.973,95%CI 1.243~13.619;P=0.001)为住院期间病死率的独立危险因素。结论 高龄HAP患者并发脓毒症可能与营养不良、糖尿病、慢性肾脏病相关,合并脓毒症后死亡率明显升高。

注射用复方甘草酸苷诱发急性左心力衰竭一例

复方甘草酸苷(compound glycyrrhizin,CG)是从中药甘草中提取的一种复方制剂,其主要有效成分甘草酸苷具有抗炎、抗过敏及类糖皮质激素样作用,广泛用于治疗感染性皮肤病、炎症与变态反应性皮肤病以及自身免疫性皮肤病[1]。药物严重不良反应主要表现为过敏性休克、过敏样反应、低血钾、高血压、血钠、体液潴留及下肢水肿等,而表现为急性心力衰竭罕见报道。本文介绍1例因静脉点滴CG注射液诱发急性左心力衰竭患者,以期为临床医师合理使用甘草制剂提供信息参考。

循证护理在老年高血压患者护理中的应用

目的评估、分析老年高血压患者实施循证护理干预措施的临床效果。方法选取2020年4月~2021年4月中国人民解放军中部战区总医院收治的100例老年高血压患者为研究对象,采用奇偶分组法分为对照组与研究组,每组50例。对照组患者实施常规护理干预,研究组患者实施循证护理干预措施,分析两组患者的各指标变化情况。结果研究组患者的护理满意度、生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的血压指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理效果显著,可以帮助老年高血压患者实现血压的有效控制,对患者生活质量及预后均具积极意义。