TBX21、IFNG在狼疮性肾炎中的表达及与疾病活动度的相关性

目的探讨T-框蛋白21(TBX21)、IFNG在狼疮性肾炎中的表达及与疾病活动度的相关性。方法狼疮性肾炎(LN)患者107例分为LN组Ⅱ型33例,LN组Ⅲ型46例和LN组Ⅳ型28例,同期选择肾穿刺活检证实为微小病变患者40例为对照组,测定患者血清及肾脏TBX21、IFNG水平,分析其与疾病活动度的相关性。结果 LN组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型血清和肾脏TBX21、IFNG水平高于对照组(P<0.05),且随着狼疮性肾炎严重程度的增加,TBX21、IFNG水平逐渐升高(P<0.05); LN组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型血清BUN、Crea水平高于对照组,C3、C4水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着狼疮性肾炎严重程度的增加,BUN、Crea水平逐渐升高,C3、C4水平逐渐升高降低,差异均有统计学意义(P<0.05);LN组Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型ESR、Proteinuria、SLEDAI、水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随着狼疮性肾炎严重程度的增加,ESR、Proteinuria、SLEDAI水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05);血清和肾脏TBX21和IFNG水平与LN活动度、BUN、Crea、ESR、Proteinuria、RSLEDAI正相关关系明显,与C3、C4负相关关系明显(P<0.05);高水平的肾脏TBX21、血清TBX21、肾脏IFNG、血清IFNG以及低水平的血清C3为狼疮性肾炎患者患者处于活动期的危险因素(OR=2.48、3.16、2.20、2.43、2.36,P<0.05);血清C3、血清TBX21、血清IFNG的AUC分别为0.843(95%CI:0.811～0.896),0.811(95%CI:0.767～0.854),0.803(95%CI:0.787～0.868);血清TBX21、血清IFNG两者的AUC相近,皆小于血清C3;血清TBX21、血清IFNG诊断狼疮性肾炎的灵敏度、特异度相近(χ~2=1.669、1.291,P>0.05),皆小于血清C3(χ~2=14.876、15.804,P<0.01)。结论狼疮性肾炎血清及肾脏中TBX21、IFNG高度表达,其与狼疮性肾炎活动度密切正相关;血清TBX21、肾脏IFNG、血清IFNG以及低水平的血清C3为狼疮性肾炎患者处于活动期的危险因素;TBX21、IFNG诊断狼疮性肾炎具有较高的灵敏度、特异度。

血液透析患者医院感染分析与护理方案分析

目的:探讨血液透析患者医院感染分析与护理方案分析。方法:选择从2017年6月至2018年6月收治的100例血液透析患者纳入研究工作,通过随机抽签法分为2组,即对照组与研究组(各有50例);对照组采用基础护理干预,研究组采用预见性护理干预。结果:研究组护理后的血液透析基本原理评分、导管感染知识评分、导管护理知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的医院感染总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理后的临床护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:通过对血液透析患者进行医院感染分析,并实施预见性护理干预,可以降低医院感染总发生率,提高血液透析知识知晓度以及临床护理满意度,有重要作用价值。

洛匹那韦/利托那韦联合其他抗病毒药治疗新型冠状病毒肺炎的疗效与安全性

目的:探讨洛匹那韦/利托那韦联合其他抗病毒药治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2020年1月20日—2月22日解放军中部战区总医院出院的222例新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。将108例使用洛匹那韦/利托那韦联合其他抗病毒药物治疗的患者纳入治疗组,114例未使用洛匹那韦/利托那韦的患者纳入对照组。收集两组患者治疗前后临床症状、实验室检验指标、肺部影像学及不良反应发生情况等资料分析对比。结果:两组患者的症状恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组的核酸转阴时间分别为(7.13±3.36),(8.53±3.85)d(P<0.05);治疗组的肺部影像学改善时间也优于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组发生药物不良反应分别有30,15例,发生率分别为27.8%,13.2%(P<0.01),主要表现为转氨酶升高、胆红素升高、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等,治疗组的发生率明显高于对照组。结论:洛匹那韦/利托那韦联合其他抗病毒药物治疗可缩短新型冠状病毒核酸转阴时间和肺部影像学改善时间,但对临床症状改善的作用不显著,药物不良反应发生率较高,临床应用时应关注安全性。