中国医疗分队队员执行维和任务前后心理健康水平对照研究

目的 研究维和医疗分队队员的心理健康水平 ,探讨该人群执行维和任务前后的心理健康状况。方法 使用“中国人个性测量表 (CPAI)”在执行维和任务前和维和任务基本完成时分别对维和医疗分队队员进行测试。结果 ①维和医疗分队队员人格健全 ,心理健康水平明显高于全国常模 ;②维和医疗分队在防御性(DEF)、自卑感 (I S)、过度兴奋 (HYP) 3个维度上得分前后差异显著 ,在责任感 (RES)、需要关注 (NEE)两个维度上得分前后差异边缘显著 ;③男性队员在执行任务前后的人格差异主要体现在自卑感 (I S)、过度兴奋(HYP)两个维度上 ,女性队员在执行任务前后的人格差异主要体现在务实性 (PRA)上。结论 在维和工作进行当中 ,带队人员应该密切注意队员的心理问题 ,及时采取干预措施 ,尤其要重视对男性队员情感方面的护理 。

PACS在医院信息系统中应用的认识

为适应医院改革和医疗保险制度改革的需要 ,我院于 1999年投资先后建立了医院信息系统 (Hospital In-formation System,HIS)和图片存档及通信系统 (Picture Archive Com munications System,PACS) ,并使 HIS与 PACS融合 ,形成了较全面的医院信息系统 (HIS与 PACS)。文章从理论与实践相结合的角度 ,探讨 PACS系统在医院信息化建设中的认识与体会。

浅析军队医院医疗区规划设计要点——以202医院为例

医疗区规划是军队医院建设的重中之重。要严格控制规划设计龙头,科学划区、合理布局、整体协调、相互衔接、便于医疗,为医务人员和伤病员创造良好的治病养病环境。

综合性医院预防“非典”院内感染的人流物流管理

根据军地各级卫生部门下发的有关文件,以医院感染的基本理论为依据,结合本院情况制定了一整套防护制度:将医院划分5个区域、规定了个人防护等级、发热门诊、隔离病区独立设置并制定了人员、物品流通程序,人员防护流通程序设定“三更”“三脱”环节,物品流通程序分清洁物品流通和污染物品流通设三个环节,从院内传播途径上进行了全方位阻断,应用过程中医护人员得到了较好保护。

高胆固醇饮食对胆结石形成的研究

通过高胆固醇饮食对胆结石形成的动物试验 ,探讨高胆固醇饮食的成石原因和机理 ,为在饮食上预防胆结石的形成提供试验依据 ,为胆结石的临床治疗和病人的康复提出理论依据 ,并为今后胆固醇结石的研究提供适宜的动物模型。本研究以狗作为试验动物 ,用 0 3%的高胆固醇饲料进行试验喂养 ,连续喂养 6周 ,观察动物胆结石的形成 ,测定血中胆固醇和甘油三酯水平 ,分析胆汁中成分的改变。在试验四周内试验组动物形成胆结石 ,且成石率为 10 0 % ,结石直径为 1mm～ 11mm。试验组动物血清胆固醇和甘油三酯水平显著提高 (p <0 0 1) ,胆汁中胆固醇和胆固醇结晶显著升高 (p <0 0 1)。通过高胆固醇膳食 ,试验动物血清及胆固醇和甘油三酯水平增加 ,胆汁中胆固醇增加 ,成石性胆汁形成。提示胆固醇代谢的异常变化在胆囊结石中起作用。

补脾益气中药对哮喘大鼠模型BALF中IL-5GM-CSF TNF-α和sIL-2R的影响

目的:探讨白细胞介素-5(IL-5)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)在哮喘发病过程中的作用及补脾益气中药(补脾益气中药)对其含量的影响。方法:采用卵蛋白等致敏大鼠哮喘模型,观察支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-5、GM-CSF、TNF-α和sIL-2R含量的变化。结果:与正常组比哮喘组BALF中IL-5、GM-CSF、TNF-α和sIL-2R含量均显著增高,尤其是IL-5增高更显著;相关分析表明GM-CSF和IL-5、GM-CSF和TNF-α显著相关;补脾益气中药能降低BAFL中这4种细胞因子的含量。结论:IL-5、GM-CSF、TNF-α和sIL-2R在哮喘大鼠的气道炎症细胞浸润过程中有很重要的作用,它们加速了哮喘非特异性气道炎症的发生和发展。GM-CSF与IL-5和TNF-α之间存在密切的联系,可能对嗜酸性粒细胞(EOS)的聚集、迁移、活化和黏附有协同作用。补脾益气中药可以通过降低细胞因子水平,改善气道的炎症状况。

加味玉屏风散对哮喘大鼠血清总IgE IL-4和IFN-γ含量的影响

目的:探讨白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)及IgE在哮喘发病过程中的作用及中药加味玉屏风散对其含量的影响。方法:采用卵蛋白致敏大鼠哮喘模型,观察正常组、哮喘组和中药治疗组大鼠血清中总IgE、白细胞介素-4和γ-干扰素的含量变化。结果:哮喘大鼠血清总IgE水平、IL-4含量明显增加(P<0.01),血清中IFN-γ含量明显降低(P<0.01),而补脾益气方药(加味玉屏风散)可显著降低哮喘大鼠IgE水平及IL-4含量(P<0.01),提高IFN-γ的含量(P<0.01)。结论:中药加味玉屏风散可能通过调节血清中白细胞介素-4和γ-干扰素的含量,降低血清IgE水平改善气道的炎症状况。

加味玉屏风散对哮喘大鼠支气管上皮ICAM-1的表达及BALF中IL-5含量的影响

目的 :探讨细胞间粘附分子 (ICAM 1)和白细胞介素 5 (IL 5 )在哮喘发病过程中的相互关系及加味玉屏风散对它们的影响。方法 :采用卵蛋白等致敏大鼠哮喘模型 ,观察正常组、哮喘组和中药组大鼠支气管肺泡上皮细胞ICAM 1的表达情况及支气管肺泡灌洗液 (BALF)中IL 5含量的变化 ,以及二者之间的关系。结果 :与对照组比哮喘组支气管上皮细胞ICAM 1表达显著增强 ,BALF中IL 5含量显著性增高 ;哮喘组BALF中细胞计数显著升高 ,尤其是嗜酸性粒细胞增多更为显著。加味玉屏风散可以显著下调ICAM 1的表达 ,显著降低BALF中IL 5的含量。

补脾益气中药对ICAM-1的表达和PLA_2含量的影响

目的 :探讨细胞间粘附分子 (ICAM- 1)和磷脂酶 A2 (PL A2 )在哮喘发病过程中的作用及机理。方法 :采用卵蛋白等致敏大鼠哮喘模型 ,观察支气管肺泡上皮细胞 ICAM- 1的表达情况及支气管肺泡灌洗液 (BAL F)中PL A2 和血浆中 PL A2 活性变化 ,以及 BAL F中细胞总数及细胞分类情况 ,及三者之间的关系。结果 :与对照组比哮喘组支气管上皮细胞 ICAM- 1表达显著增强 ,BAL F中 PL A2 活性显著性增高 ,血浆中 PL A2 活性也增高 ,但未达显著水平 ;哮喘组 BAL F中细胞计数显著升高 ,尤其是嗜酸性粒细胞增多更为显著。将哮喘组中 ICAM- 1的阳性面积、BAL F中 PL A2 活性和 BAL F中细胞计数进行相关分析 ,结果三者显著相关。结论 :ICAM- 1和 PL A2 在哮喘大鼠的气道炎症细胞浸润过程中有很重要的作用 ,二者之间又有很密切的联系。

富铬酵母提取液降低血糖作用观察

目的观察富铬酵母提取液降低2型糖尿病患者血糖的作用。方法将132例2型糖尿病患者,其中男性84例,女性48例,按性别分层后随机分为实验组与对照组。在原治疗方案不变的条件下,实验组加服富铬酵母提取液。剂量以每日含铬200μg计,观察3个月后血糖、胰岛素与糖化血红蛋白的变化。结果口服富铬酵母提取液3个月后,实验组的血糖、胰岛素与糖化血红蛋白与服用前及对照组比较均显著降低。实验组41%、对照组24%的患者空腹血糖降至7.0 mmol/L以下,2组比较差异有统计学意义,P<0.05。结论富铬酵母提取液具有较好的降低2型糖尿病患者血糖的作用,作用机制可能是提高胰岛素的生物效应,或提高胰岛素受体的敏感性,而不是促进胰岛β细胞分泌胰岛素。

葎草属花粉症研究概况

近年来 ,变应性疾病变得越来越普遍 ,特别是花粉症的发病率一直居高不下。调查显示 ,草属花粉已经成为中国、日本和韩国夏秋季节的一种主要致敏花粉。重点对草属花粉症的流行情况。

补脾益气中药对脾虚哮喘大鼠环核苷酸水平的影响

目的:探讨补脾益气中药对脾虚哮喘大鼠环核苷酸水平的影响。方法:以中医理论为指导,建立了大鼠脾虚哮喘病证结合模型。观察补脾益气法对模型动物支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞总数、嗜酸细胞数(Eos)及BALF上清液中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)含量及二者的比值的影响,以及补脾益气中药和β2-受体激动剂(β2-AA)对BALF细胞孵育液中cAMP、cGMP含量及二者比值的影响。结果:与正常对照组比较,脾虚哮喘动物和哮喘动物均表现为Tot、Eos升高,cAMP含量降低,cGMP含量升高,cAMP/cGMP比值降低。脾虚哮喘动物的变化更为明显。补脾益气中药对脾虚哮喘和哮喘动物均可降低其Tot、Eos降低cGMP含量,升高cAMP含量和cAMP/cGMP比值。BALF细胞孵育液中,补脾益气中药与β2-AA联合应用能更为显著的降低cGMP含量,升高cAMP含量和cAMP/cGMP比值。结论:补脾益气中药可升高cAMP含量,降低cGMP含量,纠正cAMP/cGMP比值。补脾益气中药与β2-AA合用药可加强抗哮喘作用。

剖宫产留置导尿放尿方法的改进

目的:探讨对剖宫产术后患者采用早期定期开放尿管、缩短留置尿管时间,以及膀胱充盈时放尿方法的预后情况。方法:选择239例剖宫产术后留置尿管患者随机分成两组:实验组采用新的放尿方法,共120例;对照组采用传统放尿方法,共119例,分别观察拔除尿管后第1次排尿的时间、排尿量、拔除导尿管后尿液化验结果。结果:采用新的放尿方法的实验组,其第1次排尿量,自行排尿顺利率及拔除尿管时间均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);实验组尿路感染发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:剖宫产术后采用早期定期开放,缩短留置尿管时间,以及膀胱充盈时放尿的方法,对于产妇预后的影响较大,采用新的放尿方法较传统放尿方法简便有效,患者易于接受,切实可行。

BacT/Alert检测阳性的血培养标本直接用Vitek进行细菌鉴定的方法探讨

目的 探讨血液培养的细菌检测和鉴定的快速方法。方法 经 Bac T/ Alert仪检测生长细菌的阳性标本 ,从中提取菌体后 ,直接用 Vitek仪进行细菌鉴定 (直接法 ) ,同时转种培养基平板 ,用分纯的菌落进行 Vitek法的细菌鉴定 (标准法 ) ,比较两法的符合率。结果 直接法共鉴定了 110份模拟标本和 4 6份临床标本的细菌 ,与标准法对照 ,肠杆菌科细菌的符合率分别为 96.5 5 %和 94 .12 % ,非发酵菌的符合率分别为 69.2 3 %和 75 .0 % ,革兰阳性球菌的符合率分别为 74 .3 6%和 72 .0 %。结论 联合应用 Bac T/ Alert仪和 Vitek仪 ,可以缩短血液培养的细菌检测和鉴定时间。直接法鉴定肠杆菌科细菌 ,结果满意。

维和医疗分队军人个性与心理健康相关因素的研究

目的探讨社会支持系统和部队生活事件对维和人员个性和心理健康的影响。方法用中国人个性测量表(CPAI)、SCL-90症状评定量表、社会支持量表和部队生活事件量表对执行维和任务过程中的医疗队员进行测试,用社会支持和部队生活事件两个量表测得的数据同CPAI和SCL-90测试结果进行相关分析,分析CPAI测试结果和SCL-90测试结果。结果①能够获得较好社会支持的队员同时具有更宽容、更容易相处、适应性强的人格特点。他们更愿意与他人交往、行事主动、自信心强、不怕困难;②受生活事件影响较大的队员往往独立性较弱、易受社会生活环境影响,不容易与他人相处,情绪不稳定。重大生活事件可能引发队员的焦虑情绪、猜疑意识增强,现实感减弱、甚至可能出现反社会行为和性适应不良等问题;③不能从社会支持系统得到帮助的队员可能经常感到身体不适,更容易出现行为冲动,不容易与他人相处,有时会感到忧郁苦闷、神经过敏、紧张焦虑、敌对猜疑意识增强;④在医疗分队群体中,受生活事件影响较大的队员更容易产生冲动和行为异常、与人相处时感到自卑、人际关系不好、有时会出现忧郁、苦闷等悲观情绪。结论在执行维和任务期间,带队人员必须关注队员的心理问题,注重心理疏导和干预工作,减轻队员的心理压力和冲突,进而减少意外事件的发生。

妊娠期高血压疾病脑病大鼠发病机制的实验研究

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与谷氨酸单钠(MSG)联合作用建立的妊娠期高血压疾病脑病动物模型的发病机制。方法将孕鼠随机分为4组,每组10只。从孕10 d起,对照组(PN组)、妊娠谷氨酸组(PG组)均每日腹腔内注射生理盐水2 ml,同时分别背部皮下注射生理盐水及MSG[1 g(/kg.48 h)];妊娠同型半胱氨酸组(PH组)及妊娠同型半胱氨酸+谷氨酸组(PHG组)每日腹腔内注射Hcy 2 m[l200 mg(/kg.d)],同时分别背部皮下均注射生理盐水及MSG[1 g(/kg.48 h)];直至孕20 d。孕期测定大鼠血压、尿蛋白定量、行为改变及原位杂交法检测NMDAR-1 mRNA及GABA-A mRNA的表达。结果PH组及PHG组血压于12 d均明显上升,与PN组差异有显著性(P<0.01);PH组、PHG组与PN组相比,24 h尿蛋白定量均有明显增加(P<0.01);而PH组与PHG组相比,无明显差异;PG组与PN组相比,无明显差异;PHG组孕鼠出现阵发性凝视、一侧肢体震颤、面部抽搐等行为改变;PHG组脑组织各部位的NMDAR-1 mRNA的原位杂交阳性细胞表达与其他3组相比均有明显的增强(P<0.05);GABA-A mRNA表达的阳性细胞与其他3组相比均显著下降(P<0.05)。结论Hcy与MSG协同作用可引起孕鼠痫样发作,其发病机制可能与NMDAR-1 mRNA表达上调、GABA-A mRNA表达下调有关。

改良早期预警评分系统在急诊护理中的应用

目的应用改良的早期预警评分系统（modified early warning score,MEWS））对内科急诊患者病情及预后进行评估,有针对性地实施护理。方法将2008年3-10月内科急诊留观以上处置的326例患者进行MEWS评分,据此制定相应的护理计划,以便根据病情危重程度实施不同的护理,并将MEWS评分与病情转归进行比较和分析。结果MEWS 4分以下急诊留观98例,仅予一般急诊护理;5～7分125例,病情危重,急诊治疗期间实施一级护理,经救护后转入专科病房;8分以上103例,死亡危险性明显增加,实施特别护理,急诊救护后绝大多数患者入ICU进行监护。结论MEWS将急诊患者病情分值化,使护士制定护理计划依据更充分,急诊护理个性化更强,从而提升了急诊护理效果。