关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎的疗效比较

目的探讨关节镜下有限与广泛清理术治疗不同分期膝关节骨性关节炎(KOA)患者的疗效。方法随机选择按K-L分期方法分级的Ⅰ~Ⅲ级KOA患者120例,每级40例,分别采用关节镜下有限清理术及关节镜下广泛清理术两种治疗方案。对比不同分期患者不同治疗方案治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果手术时间和恢复时间广泛清理组均高于有限清理组(P<0.05)。各组患者术后随访的Lysholm功能评分较术前均显著提高(P<0.05);术后1个月,有限清理组Ⅰ级和Ⅱ级患者Lysholm功能评分优于广泛清理组(P<0.05),Ⅲ级患者无统计学差异(P>0.05);两种治疗方案术后6、12个月时各组患者Lysholm功能评分及VAS评分无统计学差异(P>0.05)。结论两种治疗方案治疗KOA患者都能取得良好的治疗效果。关节镜下有限清理对Ⅰ级和Ⅱ级患者创伤小、恢复快、对Ⅲ级患者效果相似。但两种治疗方案对各组患者长期效果无差别。

早期股四头肌功能锻炼在膝关节镜术后患者中的应用

目的探讨半月板损伤及骨性关节炎患者关节镜术后早期股四头肌功能锻炼对术后患者膝关节功能恢复的作用。方法将半月板损伤患者及膝关节骨性关节炎患者分别随机分为康复锻炼组和单纯手术组,每组20例,分别采用关节镜下半月板成形术及有限清理术,术后功能锻炼组进行系统的股四头肌功能锻炼。分别对比康复锻炼组和单纯手术组治疗前后膝关节功能Lysholm评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果术后6个月四组患者的膝关节功能Lysholm评分较术前显著升高,VAS显著降低(P<0.05)。康复锻炼组患者术后膝关节功能Lysholm评分优于单纯手术组患者(P<0.05);VAS低于非股四头肌功能锻炼组患者(P<0.05)。结论关节镜手术配合术后早期股四头肌功能锻炼对半月板损伤及骨性关节炎患者膝关节功能的恢复效果更佳。

先通乳口服液对大鼠血清泌乳素影响的实验研究

目的：观察先通乳口服液对大鼠血清泌乳素（ＰＲＬ）的影响。方法：观察先通乳口服液对正常及产后大鼠血清ＰＲＬ的影响，应用放免法测定ＰＲＬ。结果：先通乳口取液对产生大鼠ＰＲＬ有提高作用。对正常大鼠ＰＲＬ无明显影响。结论：对产后大鼠ＰＲＬ的提高作用为先通乳口服液增加泌乳量的机制之一。

心复康口服液对心梗后心衰大鼠心肌三磷酸腺苷含量的影响

目的观察心复康口服液对心梗后心衰大鼠梗塞周围心肌中三磷酸腺苷(ATP)含量的影响。方法采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支致心梗后心衰大鼠模型,用心复康口服液于术后24 h灌胃给药,以卡托普利作为阳性对照药。给药2,4,6,8周,观察大鼠梗死周围心肌ATP含量。结果与模型组比较,心复康口服液和卡托普利组皆明显增加梗死周围心肌中ATP含量(P<0.01)。结论心复康口服液可升高梗死周围心肌组织中ATP含量从而改善心梗后心衰大鼠心肌能量代谢。

实验性肝纤维化间质胶原酶基因表达的研究

为了解实验性肝纤维化间质胶原酶（ＭＭＰ１）基因表达的动态变化，建立了四氯化碳中毒性及人血白蛋白免疫损伤性２种大鼠肝纤维化模型。采用逆转录定量ＰＣＲ方法，测定肝纤维化不同阶段间质胶原酶基因表达水平。结果表明：正常大鼠肝组织有间质胶原酶的基因表达。在肝纤维化的发生、发展过程中，肝组织间质胶原酶基因表达逐渐增强；到肝硬化阶段ＭＭＰ１基因表达较肝纤维化阶段下降；在肝硬化的自发逆转过程中ＭＭＰ１基因表达保持在明显高于正常对照的水平。提示肝纤维化过程中ＭＭＰ１基因表达与酶活性的变化一致。

围生期缺氧性脑损伤不良预后患儿头颅CT定量测定的意义

目的通过定量观测围生期缺氧性脑损伤患儿病程前后经头颅CT所测脑室容积的动态变化,以明确其与预后的关系。方法2002年1月-2006年12月围生期缺氧性脑损伤(中重度)新生儿病例105例。根据有无神经系统后遗症分组,A组为有后遗症组,B组为无后遗症组。病例均于住院24h内完成头颅CT检查,根据恢复情况,部分病例于1个月、3个月行头颅CT复查。由专人测量CT指标值(哈氏值、三脑室宽度),取得A、B二组急性期、1个月、3个月时各值范围,采用SPSS13.0软件进行统计学分析,对A、B二组各指标前后变化及变化量与预后的相关性作出评价。结果随病程好转,A、B二组哈氏值均渐增大,较前有显著性差异(P<0.001);A组哈氏值变化程度显著大于B组(P<0.05);A、B二组三脑室宽度值随病程变化,在二组间存在显著性差异(P<0.05)。围生期缺氧性脑损伤患儿经头颅CT测量出的脑室容积变化在预后不良与痊愈组存在显著性差异。结论经头颅CT测量脑室容积变化对预测围生期缺氧性脑损伤预后有一定意义。

紫外线消毒致过敏2例

2003年4～5月,我院在进行病室紫外线灯照射消毒时,造成2名患者损伤,现报道如下.

清热除湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的清热除湿化瘀汤对湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法本文观察了清热除湿化瘀汤治疗慢性盆腔炎60例的临床疗效,与应用妇科千金片治疗60例对照观察。结果清热除湿化瘀汤结合微波治疗慢性盆腔炎能明显改善临床症状,两组疗效比较:治疗组总有效率明显高于对照组,X2检验差异有显著性(P【0.05)。两组症状总积分差异也有显著性(P【0.05)。结论清热除湿化瘀汤具有调整机体免疫功能的作用,为临床治疗慢性盆腔炎的有效药物。

支持钢板结合微创技术治疗胫骨平台骨折

目的探讨坚强固定技术与微创结合治疗胫骨平台骨折的疗效 ,为临床提供治疗胫骨平台骨折的更好方法。方法总结胫骨平台骨折 4 6例 ,按Hohl分类法进行分类 ,将坚强固定与微创技术结合对骨折进行手术治疗。结果通过对 4 6例进行随访 ,膝关节功能恢复按Merchant评分 ,优良 4 1例 (89.1 % )。结论根据不同类型骨折选择最佳方法 ,以最小的创伤重建关节面平整关系 ,使骨折得到坚强固定。并早期行膝关节连续被动活动功能锻炼 。

浅谈围生期缺氧性脑损伤不良预后的危险因素及预测指标

围生期缺氧性脑损伤发病是由多种危险因素共同作用的结果。其中,生前主要是胎儿宫内窘迫;不同分娩方式对该病发生的影响不确切;生时窒息是新生儿缺氧的最常见类型;生后缺氧主要是严重影响机体氧合状态的新生儿疾病。它们与神经系统后遗症的相关性有待进一步研究;预测后遗症的常用辅检手段有头颅CT、心肌酶及脑血流等,对它们的认识程度及临床应用亦需深入。

脉动真空压力蒸汽灭菌器密封性能的试验观察

为检测脉动真空压力蒸汽灭菌器柜室密封性能,采用物理、化学和生物方法观察了脉动真空压力蒸汽灭菌器工作状态下压力、温度及灭菌效果的变化。结果,对正常使用的灭菌器,进行了2160次空气漏入速率和263次密封时间检测,检测出37次密封性能不合格;B-D试验和灭菌效果检测合格率保持在82％左右。结论,密封试验可检测常规方法难以判断的隐蔽的灭菌失败,密封性能下降影响灭菌效果。

中西医结合治疗赖特综合征反应性关节炎18例

1998～2001年我们采用中西医结合方法治疗赖特综合征反应性关节炎,取得较好疗效,现报告如下.

PCA泵硬膜外镇痛与单次小剂量硬膜外吗啡镇痛的临床观察比较

近年来PCA泵硬膜外术后镇痛逐渐广泛应用于临床，但很少将此法与小剂量硬膜外吗啡镇痛进行比较。为此我们试图衡量这两种术后镇痛方法，以观察前者是否可取代后者，现报道如下。

先天性心脏病介入治疗的护理

先天性心脏病是在胚胎发育期,心血管发育异常所导致的一组出生缺陷病,是小儿最常见的心血管疾病。多年来经股动脉导管治疗先天性心脏病在临床上广泛应用,此法安全性高、创伤小、并发症少、恢复快,优质的护理配合是手术成功的关键,现将护理体会报告如下。