紫外分光光度法检测血清草甘膦中毒方法的建立和应用

目的建立血清中草甘膦定性、定量测定的紫外分光光度法,为临床草甘膦中毒提供诊疗依据。方法取0.5mL血清加10%高氯酸甲醇溶液0.2mL充分振荡,以10 000r/min高速离心5min,取上清液进行亚硝基化反应,血清空白做基线,患者血清亚硝基化液50μL紫外扫描。结果血清中草甘膦最大吸收峰(243±l)nm,浓度在10.0~60.0μg/mL范围内呈线性,回归方程为Y=0.017 38 X+0.036 3(r=0.999 8),回收率为85.5%~102.4%,相对标准差(RSD)为3.50%~4.90%。日内、日间RSD分别为3.79%~5.10%和3.88%~4.55%,最低检出浓度5.0μg/mL。结论该方法操作简便、分析快速、结果准确。为临床诊断草甘膦中毒提供了一个简便准确的检测方法。

复方川芎嗪胶囊干预氯吡格雷抵抗的临床研究

目的评价复方川芎嗪胶囊对氯吡格雷抵抗患者的干预效果。方法采用比浊法测定血小板聚集率,将氯吡格雷抵抗患者68例随机分为两组,氯吡格雷加复方川芎嗪胶囊组及单服氯吡格雷组,每组34例。干预2周后分别复查血小板聚集率。结果干预后氯吡格雷加复方川芎嗪胶囊组二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集率为29.23%,较干预前37.78%下降9.58%(P<0.01);而单用氯吡格雷组干预前后无明显变化(P>0.05)。结论复方川芎嗪胶囊可以增强患者对氯吡格雷的敏感性,降低氯吡格雷抵抗,两药有协同抑制血小板聚集作用。

全脑保护在脑缺血治疗中的作用

脑缺血后全脑保护作用非常重要,将脑缺血后脑白质的保护作用:胶质细胞和轴突的保护作用;全脑保护治疗及远隔脑缺血部位损伤的保护和治疗的新进展加以综述。

如何预防缺血性卒中

参考国内外有关文献,重点介绍中老年朋友控制血压、血糖;抗凝、抗血小板、降血胆固醇及血管紧张素与转换酶控制剂等药物。用健康的生活方式对抗亚健康等,利用综合措施干预缺血性卒中的危险因素。

脑梗死后脑水肿的治疗进展

介绍脑梗死后脑水肿治疗方面的近况 ,内容包括血压的正确管理、高渗疗法、吲哚美辛、皮质类固醇、巴比妥类、低温疗法。

150例老年性肺结核合并晚期肺癌的临床回顾性分析

目的探讨150例老年性肺结核合并肺癌的临诊方法,以提高临床诊治水平。方法回顾性分析1998年1月至2008年1月150例老年性肺结核合并肺癌的临床表现、病灶部位情况、影像学检查、临床治疗和随访情况的临床资料。结果老年性肺结核合并肺癌患者中男性多于女性,又多见于吸烟患者,临床表现以咳嗽、胸痛、咳血和呼吸急促为主,好发部位依次为左肺、右肺、双肺。影像学检查呈现多样化表现,如肺组织纤维化、钙化、胸水等。肺癌转移好发部位依次为纵隔、肺部对侧、肝和骨等器官。患者治疗主要选择综合治疗、手术治疗和姑息性治疗,接受综合治疗的患者预后较单纯手术治疗、化疗和放疗或姑息性治疗效果好。结论老年性肺结核合并肺癌在临床上并不少见,综合临床资料诊断并不困难,积极接受综合治疗或姑息性治疗,能有效地提高患者的生存期和生活质量。

DHS治疗股骨转子间骨折失败原因分析

目的 探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨转子间骨折失败的原因,旨在为提高DHS治疗效果提供指导.方法 以3个研究单位314 例采用DHS治疗的股骨转子间骨折患者为研究对象,回顾性分析患者的性别、年龄,损伤原因、骨质疏松程度、骨折复位质量、尖顶距（tip apex distance,TAD）与内固定失败的关系.结果 314 例中48 例内固定失败,失败率15.29%（95%CI：11.28%～19.29%）.年龄大、Singh指数低、骨折复位不满意和TAD大于等于25 mm者失败率高.多变量逐步Logistic回归分析显示,Singh指数（0R＝0.606）,TAD（0R＝2.904）,骨折复位质量（0R＝2.792）和年龄（0R＝1.825,0R＝3.519）均入选模型.结论 骨质疏松、骨折复位质量差、患者年龄大和TAD大于等于25 mm是DHS内固定失败的危险因素.

关节镜下双束重建与单束重建膝前交叉韧带的效果比较

目的比较双束重建与单束重建膝前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法分别对31例和30例膝前交叉韧带损伤患者行双束重建与单束重建手术,通过关节稳定性试验、Tegner体育量表评分和术后满意度来评价疗效。结果双束组和单束组Lachman试验阳性分别为1例和7例(P<0.05);边对边差异<3 mm分别为27例和19例(P<0.05);Tegner体育量表评分双束组优于单束组。结论双束重建符合正常膝ACL的空间结构,更能满足膝关节伸直位和扭转位时的生物力学要求。

脑梗死偏瘫患者早期康复治疗体会

目的探讨脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的方法和效果。方法对100例脑梗死偏瘫患者分组进行分期康复治疗。结果 87例获得满意的治疗效果,12例较差,1例死亡。结论对脑梗死偏瘫患者在不同时期采取不同的康复治疗方法,能有效改善其肢体运动功能,提高生活能力,且康复治疗开始越早效果越明显。

开窗潜行减压术治疗腰椎间盘突出并椎管狭窄症

腰椎间盘突出并椎管狭窄症以往多采用半椎板或全椎板切除术。随着脊柱生物力学研究的深入，现认识到该法易造成医源性腰椎不稳。为保留脊柱生物力学功能和减轻症状．我科自1991年7月～1996年6月．手术治疗腰椎间盘突出症278例，合并椎管狭窄97例，其中采用开窗潜行减压术治疗45例，现报告如下。

社区老年人心脑疾病的健康教育

目的贯彻预防为主,实现健康老龄化。方法开展社区健康教育活动,进行老年人心脑疾病知识宣传教育。结果通过近三年的健康教育后,宣教社区60岁以上老年人心脑疾病的发病率和病死率明显下降。结论社区健康教育对防治老年心脑疾病有积极作用。

对大学生HB_sAg阳性的调查分析

目前,乙肝是全球性的传染病,HBV是病毒性肝炎最常见的病原之一.从世界范围来看,HBV的传播流行以非洲、远东和亚太地区最为严重.由于乙肝传染性强、传播途径广、发病率高、治疗困难,所以对人类健康危害相当严重.据统计,慢性肝炎患者终身危险率可达40%,其中主要威胁为肝硬化及肝癌.因此,乙肝多年来一直受到世界各国的极大关注.我国是乙肝高发的国家之一,HB_sAg携带者达1.3亿,携带率8～15%,江南及沿海地区人群携带者多于北方.对本病的防治,历来受到我国各级医疗卫生部门的重视.许多专家从提高机体免疫功能,恢复受损肝细胞正常生理机能出发,扶正驱邪、综合防治,在中医中药、中西医结合方面,取得了一定效果.为了密切配合洛阳市卫生防疫部门搞好HBV感染的综合防治工作,洛阳农专与中国人民解放军五三四医院共同协作,于1993年10月对在校的1460名大学生进行了HB_sAg普查.既而又对其中HBsAg阳性者进行了乙肝五项检测.现将调查情况报告于后.

多巴酚丁胺与硝酸甘油合用治疗心衰20例疗效观察

多巴酚丁胺与硝酸甘油合用治疗心衰２０例疗效观察康建山，刘轶博（河南省洛阳市地方病防治研究所４７１０００）临床上一般采用洋地黄药物治疗心衰病人。肺心病和体弱病人容易蓄积中毒，心脏高度肥厚扩张时对洋地黄的用量很难掌握。近年来我们采用多巴酚丁胺和硝酸甘油合...

先天性食管狭窄1例

先天性食管狭窄１例康建山，刘轶博（河南省洛阳地方病防治研究所４７１００２）食管狭窄后天性因素多见。除食道癌外，化学性腐蚀后疤痕，物理性外伤等都可导致食管狭窄。而先天性食管狭窄比较少见，且出现症状晚。笔者报告１例婴儿先天性食管狭窄的案例。患儿男，４岁，...

影响髋臼骨折手术治疗效果的因素分析

目的:探讨髋臼骨折手术治疗效果的相关因素。方法:回顾性入选3个研究中心手术治疗并有8～60个月完整随访记录的217例髋臼骨折患者。以髋关节功能恢复优、良、可、差为结果变量进行有序Logistic回归。结果:髋关节功能恢复优、良、可、差分别为107例(49.31%)、69例(31.80%)、26例(11.98%)和15例(6.91%);年龄≥60岁者术后髋关节功能差的优势是<60岁者的3.350倍,Wald=13.836,P=0.000;骨折至手术时机≥15天者预后差的优势是<15天者的5.990倍Wald=31.307,P=0.000。不同性别、致伤原因、骨折类型、手术入路和体重指数间的髋关节功能恢复差异无统计学意义。结论:患者年龄和手术时机对髋臼骨折的手术治疗效果有显著影响,把握手术时机、准确解剖复位、可靠的内固定是提高手术预后的关键。