老年心脏瓣膜手术早期死亡原因及相关因素分析

目的探讨≥60岁老年瓣膜疾病患者临床特点及手术早期死亡危险因素。方法回顾性总结1999年8月至2010年6月95例≥60岁瓣膜疾病并行瓣膜手术患者的临床资料,统计分析住院病死率,死亡原因及影响手术早期死亡危险因素。结果术后早期病死率为11·6%(11/95)。死亡原因有:低心排血量综合征,多器官功能衰竭、呼吸功能衰竭、脑血管意外。术后并发症发生率为37·9%;年龄>65岁、体外循环时间>3h、主动脉阻断时间>2h,术后出现并发症、呼吸机辅助时间>48h,输血量>2000ml是老年瓣膜手术后早期死亡潜在危险因素(P<0·05)。多元回归分析显示:年龄>65岁、体外循环时间>3h是老年瓣膜手术后早期死亡的独立预测因素。结论老年瓣膜疾病总体手术病死率可接受,根据老年瓣膜疾病患者临床特点进行术前评估,缩短手术时间,加强围手术期处理,减少并发症,可降低病死率。