α_1抗胰蛋白酶基因多态性与肺癌易感性的研究

目的研究高海拔地区人群中α1抗胰蛋白酶基因多态性与肺癌易感性的关系。方法采集甘肃省兰州市人群血标本330例,包括肺癌组130例,COPD组100例,对照组100例。采用PCR-RFLP技术,筛查α1AT基因外显子Ⅴ、Ⅲ及3'端突变体出现的频率,分析其与肺癌的关系。结果检测到α1AT的Z、S基因型存在,但在3组中分布差异无统计学意义;非小细胞肺癌组发现3'端突变体(3m型基因)18例(13.8%),COPD组8例(8%),均明显高于对照组,统计学分析显示肺癌组、COPD组与对照组之间3m型基因分布差异有统计学意义(P=0.002);将肺癌组进一步分组分析发现肺癌合并COPD组3'端突变体出现率24%,远高于肺癌不合并COPD组(7.5%);3m型基因阳性患者罹患NSCLC合并COPD的OR值为3.895。结论α1AT的Z、S基因突变型和甘肃高海拔地区人群COPD及肺癌无明确的相关性,而3'端突变体在COPD和肺癌患者中明显增多,是COPD和肺癌的易感因素。携带3'端突变体的人群患肺癌合并COPD的危险性明显增高,提示α1AT的3'端突变体和甘肃高海拔地区人群中肺癌的易感性相关。

火器-冻/冻-火器复合伤相关机制研究进展

我国西北地区海拔高、气温低,部队官兵在各种军事行动中不可避免地发生火器-冻/冻-火器复合伤。国内外虽然对于单一火器伤和冻伤已有广泛深入研究,但在火器-冻/冻-火器复合伤发生机制和诊治方面的研究仍十分匮乏。本文拟对火器-冻/冻-火器复合伤的致伤机制、机体影响、诊断及救治等相关性研究进行简要阐述。

Nuss手术围术期进展

漏斗胸即胸骨及胸骨旁肋软骨凹陷畸形,是最常见的一种胸壁畸形,对机体产生一系列的生理和心理影响,常需手术治疗。Nuss手术自1998年报道以来,逐渐成为治疗漏斗胸的标准术式。本文就Nuss手术适应证和禁忌证、术前评估、手术方式和术中监测、复查方式、手术并发症、疗效评价和3D新技术等方面的进展情况进行综述。

高龄患者行腹腔镜胃癌手术的安全性与可行性分析

自1994年日本Kitano等首次报道了腹腔镜早期胃癌根治手术以来,近20年腹腔镜胃癌手术得到不断发展,技术逐渐成熟,其运用范围也由最初的早期胃癌扩展到进展期胃癌。目前研究表明腹腔镜胃癌手术相对于传统开腹手术具有术中出血少、术后疼痛轻、下床活动时间早、胃肠功能恢复快、住院时间短、并发症发生率低等优点,肿瘤根治效果与传统开腹手术相当。