胎肝细胞输注治疗小儿再生障碍性贫血近期和远期疗效观察

有关胎肝细胞输注(FLT)治疗小儿再生障碍性贫血(AA)的专题报告,国内外资料甚少。作者于1986年曾报告12例初步疗效观察。为了累积更多的病例,以及观察近期和远期疗效的发展情况,我们将1982年3月至1988年3月可供评价的34例患者,用新鲜及冻存FLT治疗的近期和远期疗效进行了总结。其中获得性AA31例,先天性再生低下性贫血(Diamond-Blackfan Syndrome,简称DBS)2例,Fanconi氏贫血1例。

60例小儿急性淋巴细胞白血病手镜细胞和有丝分裂细胞临床意义的探讨

手镜细胞(HMC)和有丝分裂细胞(MC)对白血病的预后关系,近年来已引起国内外一些学者的注意。国内仅有林修基等报告一组成人病例,尚未见有关儿童组病例的报导。本文回顾性总结小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)60例,对此进行了分析。

用门冬酰胺酶“解救”氨甲喋呤方案治疗小儿难治性急性淋巴细胞白血病

小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)经目前常用化疗方案治疗,绝大多数能达到完全缓解,但也有部分病例难以取得缓解,或者复发后很难用一般剂量抗肿瘤药物再次取得缓解。我们于近年来采用 VP(长春新硷+强的松)方案基础上加大氨甲喋呤(MTX)剂量,并用门冬酰胺酶(ASP)“解救”治疗了小儿难治性急性淋巴细胞白血病(ALL),初步取得了可喜的疗效,现介绍如下。

小儿急性偏瘫病因分析(附100例脑CT及13例脑血管造影检查)

小儿急性偏瘫是由许多不同病因引起的,其中各种原因引起的血管闭塞是本症的常见原因,以感染引起的脑动脉炎占45.3～67.8％。本组根据临床特点,脑CT及脑血管造影检查所见,其可能的发病因素包括非特异性脑动脉炎30例,颅内感染23例,惊厥后脑损伤27例,颅内占位性病变8例,头颅外伤5例,脑血管畸形4例,青紫性先心病2例,烟雾病1例。

小儿热性惊厥转为无热惊厥的有关因素(附120例临床分析)

热性惊厥是儿科常见病症之一,少数病例可转为无热惊厥,发生率为2～6％。转为无热惊厥的因素是多方面的,包括首发年龄、复发次数、发作持续时间、精神-神经异常等。据本文所见,发作前已有精神-神经发育异常者是转为无热惊厥的重要因素之一,本文30例,其中1岁以内首发者20例(占66.6％),复发5次以上者22例(占73％),脑CT异常者72％。

8例小儿烟雾病的临床和X线影象分析

本文报告了8例小儿烟雾病。并均经脑血管造影所证实。作者就小儿烟雾病的临床和X线影象特点进行了讨论。指出,小儿烟雾病的临床表现多以脑缺血症状为主。在小儿,头部CT扫描见到多发性脑梗塞和原发性脑室出血者,应高度怀疑本病。

小儿白血病与ABO血型

白血病与血型的关系众说纷纭,王广结等认为白血病患者A型和B型均较O型的机会多。为了解小儿白血病与ABO血型的关系,我们将我院收治的12岁以下白血病患儿共153例ABO血型分布作一初步调查,现将结果报告如下。一、资料来源: 本文病例均为我院1957年6月～1987年8月收治确诊的患者,共153例,其中急淋93例;急粒28例;急粒单8例;急单12例;慢粒6例;红白血病5例;毛细胞白血病1例。

胎肝移植中并发播散性霉菌病治疗成功1例

并发于骨髓及胎肝移植中的全身播散性霉菌病是一种死亡率极高的严重并发症。本文介绍了本病的诊断及治疗并报道1例抢救成功的病例。在移植早期,骨髓造血及免疫功能尚未恢复时凡遇有G^-杆菌败血症样发热、皮疹、全身关节肌肉疼痛,眼症状:眼前烟雾、视物模糊、球结膜充血、眼底改变;肺,肝、肾等脏器病变即应考虑此病,及时、反复、多部位留送标本进行霉菌培养。采用强力、广谱抗菌素3日无效者不等培养结果回报即需采用静脉抗霉治疗,首选克霉灵+5-FC,待培养结果证实可改用二性霉素B+5-FC,大蒜素等及大力支持疗法是抢救成功的关键。

良性复发性无菌性(Mollaret)脑膜炎(附1例报告)

良性复发性无菌性脑膜炎是一种罕见的病,自1944年Mollaret首先报导至今未逾百例。国内沈耕荣等报告1例。本病各年龄均可发生,但以成人为多,文献报告最小为1岁。最近我们遇到1例,现报告如下。病历摘要患儿,男,11岁。主因反复发作性高热、头痛、呕吐11个月于1984年4月4日入我科。患儿于11个月前曾因突然发热40℃左右,剧烈头痛、颈强。

先天性Ⅶ因子缺乏症1例报告

患儿,男,3个月,因发现左面颊部隆起21小时,采耳血后局部流血不止1小时入院。既往及家族无出血史。查体:淡漠,四肢凉,中度贫血貌。左面颊部有一5×5cm^2隆起,软,不红,无灼热感。淋巴结不大。左球结膜下出血,左耳垂采血处渗血。心率140次/分,心音弱,律齐,无杂音。肝肋下1.0cm,脾不大。Hb8.0g%,血小板23万/mm^3,出血时间3分。血块收缩良好,ADP 诱导血小板聚集率45%,试管法凝血时间8分。KPTT52秒。一期法凝血酶原时间>1分,凝血酶原纠正试验,正常对照21.5秒;患者血浆+贮存血浆21.5秒;

原发性血小板减少性紫癜患儿血浆中抗血小板膜糖蛋白自身抗体及平均血小板容积检测

本文20例原发性血小板减少性紫癜进行了抗血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa抗体测定,结果25％为阳性,提示患者血浆中抗体是不均一的。有些患者抗体的部位是作用于GPⅡb/Ⅲa的位置上。同时,对12例急性ITP进行了80人次连续血小板数及血小板平均容积(MPV)的观察,发现二者有明显负相关,r=一0.96,P值<0.01。结果提示MPV大小与血小板年龄无关。

先心病患者血浆心钠素水平与血流动力学关系的初步观察

本文采用心钠素(ANF)放射免疫分析方法,观察了18例先心病患者血浆ANF水平,并与其血流动力学资料相比较。结果发现法乐氏四联症(F_4)组患者右心房(RA)舒张压与下腔静脉(IVC)血中ANF浓度呈正相关;动脉导管未闭组(PDA)患者RA舒张压与肺动脉(PA)血中ANF浓度呈正相关。并就先心病患者不同部位血浆ANF浓度变化的意义及与血流动力学之间的关系做了简要讨论。

三房心1例

三房心是先天性心脏病中极少见病种。目前国外报导仅200余例,国内查见文献报导共11例。我院儿科近期收治1例,经手术证实。×××,女,9岁,住院号260888。生后3个月因感冒查体发现心脏杂音。啼哭时口唇发绀。2岁会独走。5岁活动心慌气短。平素易感冒。查体:血压100/70mmHg。生长发育良好。心率80次/分,律齐,胸骨左缘1至5肋间可闻及2～3/6级吹风样收缩期杂音。P2亢进。杵状指（+）。心电图:电轴右偏,窦性心律,右室增大。超声心动图示左房内有一条索状强回声光带,房间隔中断1.6cm,右房及右室大,三条肺静脉引流至左房隔膜上。心脏 X 光片:

樟脑丸引起新生儿核黄疸致死1例报告

男婴,10天,原籍浙江,1987年11月12日因发现皮肤黄染一天入院。第一胎一产,生于我院,出生体重2650克,生后状况好,第三天出院时皮肤无黄染。出院后七天一直用放置樟脑丸(萘)的布料包裹。近三天阵阵发惊。昨日发现巩膜皮肤黄,精神差,厌食,呛奶,呕吐2次,不发热。

先天性肺动静脉瘘1例

患儿,女,6岁,因紫绀6年于1987年10月入院。二胎足月顺产,生后即发现口唇青紫,逐年加重,活动后气促,喜蹲踞。平素易感冒。有鼻衄史。查体:血压90/60,口唇紫绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,两肺呼吸音清。心尖搏动位于第五肋间锁骨中线内1.0cm。无细震颤。心界不大。心率108次/分,节律齐,胸骨左缘第二肋间2/ⅣSm,P2亢进、分裂。肝脾不大。杵状指（趾）。心电图:正常。超声心动图:心内结构无异常。

先天性冠状动脉-右室瘘2例

例1 女,6岁,因发现心脏杂音五年入院。自幼经常感冒,哭闹时口周稍紫,上肢血压96/68mmHg,胸廓无畸形,P2>A2,分裂不亢进,胸骨左缘3～4肋间,胸骨下部和胸骨右缘2～4肋间均可闻及Ⅲ～Ⅳ级连续性杂音。向右锁骨上传导。右心导管检查结果为右室中部血氧大干右房平均血氧1.04容积%,股动脉血氧饱和度95.5%,主动脉瓣上造影见右冠状动脉增粗、迂曲,沿右心房边缘伸向膈面。手术见:左冠状动脉分3支供给全心,三尖瓣前见喷射血流,可扪及0.5cm 裂隙,局部心内膜增厚,于该处补片褥式缝合后局部震颤消失,术后杂音消失。

Holt-Oram综合征4例

本病自1960年被 Holt-Oram 认识以后,各地陆续不断发现,并对此病作了详细论述。现将我们近几年遇到的4例 Holt-Oram 综合征报道如下。例1 男,10岁。发现心脏杂音10年,活动后气喘,多汗,唇紫绀,易感冒。第一胎,足月顺产,孕期四个月服活血化瘀中药四服,肌注黄体酮10支。无放射线接触史。体检:L2-4可及细震颤,可闻双期杂音,P2亢进。右手中指、双手食指末节明显缩短,弯向尺侧,右手小指末节弯向尺侧,左脚中趾和无名趾有趾蹼相连。

成功抢救最新农药铁灭克中毒1例报告

铁灭克是我国1984年引进的最新剧毒农药杀虫剂,已广泛应用于园林业和家庭种花。但其如被人们误服或皮肤接触可引起严重中毒,有致命危险。我科成功的抢救了1例铁灭克中毒的幼儿,现报道如下。患儿,男,2岁10个月,于1985年8月25日晚6点40分因误服农药铁灭克300mg(一个胶囊)40分钟来诊。当时无症状,用清水1500ml洗出胃内容物,无特殊气味和颜色,门诊观察2小时无异常而回家。