2型糖尿病合并冠心病患者发生急性冠脉综合征的预测方法探讨

目的探讨血清单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)及低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值(LHR)联合检测对2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CAD)患者发生急性冠脉综合征(ACS)的预测价值。方法回顾性分析2023年10—12月就诊于中国人民解放军北部战区总医院的265例T2DM-CAD患者资料,根据是否发生ACS分为ACS组、对照组,ACS包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死。比较2组之间的MHR、LHR,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR联合LHR对T2DM-CAD患者发生ACS的预测价值。根据Gensini积分将ACS组分为2个亚组(轻度病变组、重度病变组),比较亚组间MHR、LHR的差异,分析MHR、LHR与Gensini积分的相关性。结果ACS组的MHR、LHR高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,MHR、LHR是T2DM-CAD患者发生ACS的危险因素。MHR预测T2DM-CAD患者发生ACS的ROC曲线下面积是0.767,LHR预测的ROC曲线下面积是0.683,两者联合预测的ROC曲线下面积为0.793。ACS组2个亚组的比较,重度病变组的MHR、LHR高于轻度病变组。Spearman相关性分析显示,MHR、LHR与Genisini积分呈正相关。结论MHR、LHR可作为T2DM-CAD患者发生ACS的预测指标,两者联合的预测价值更优。T2DM合并ACS患者的MHR、LHR与冠脉病变程度呈正相关。