益肺胶囊联合布地奈德治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床评价

目的观察益肺胶囊联合布地奈德治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取医院2016年2月至2017年11月收治的AECOPD患者97例,按随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(48例)。两组患者均予布地奈德治疗,观察组患者加用益肺胶囊,连续治疗2个月。结果观察组总有效率为93. 88%,明显高于对照组的75. 00%(P <0. 05);治疗后,两组肺功能指标均较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P <0. 05);治疗后,两组患者免疫学指标除CD_8^+水平较治疗前明显降低外,其余指标均明显升高,且观察组明显优于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生率相当(28. 57%比22. 92%,P> 0. 05)。结论益肺胶囊联合布地奈德能明显提高AECOPD的临床疗效,改善患者肺功能及免疫反应,且不增加不良反应。

微小RNA-1180在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨微小RNA-1180(miR-1180)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清及组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系及对疾病诊断、预后评估的价值。方法选取NSCLC患者72例,另选取同期接受治疗的良性肺部疾病患者50例为研究对象。收集NSCLC患者、良性肺部疾病患者的空腹静脉血,另收集NSCLC患者手术切除的癌组织和癌旁组织。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清及组织中的miR-1180的相对表达量。所有NSCLC患者均进行为期5年的随访,并统计其生存情况。结果NSCLC患者血清miR-1180的相对表达量高于良性肺部疾病患者,差异有统计学意义(P<0.05);癌组织中miR-1180的相对表达量高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC患者血清及组织中miR-1180的相对表达量与性别、年龄、吸烟史、病理类型无关(P>0.05),与肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移以及分化程度有关(P<0.05)。血清miR-1180对NSCLC的辅助诊断价值较高,曲线下面积(AUC)为0.747,95%CI为0.580~0.914,准确度为0.754。miR-1180高表达患者的5年生存率低于miR-1180低表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-1180在NSCLC的血清和癌组织中均呈异常高表达,且其表达水平与肿瘤的恶性进展密切相关。miR-1180可作为NSCLC疾病诊断和预后评估的新型生物标志物。

Shh/Twist1对大鼠肺动脉内皮细胞间质转化及血管重构的作用机制

目的探讨Shh/Twist1对低氧诱导的大鼠肺动脉内皮细胞间质转化及血管重构的影响及机制。方法将原代分离的大鼠肺动脉内皮细胞分为正常对照组(不予低氧处理)和低氧诱导的肺动脉高压(PAH)细胞模型(3%O_(2)低氧处理3 d),PAH细胞模型又分为模型组、Shh抑制组(造模前采用Shh抑制剂预处理细胞)及siRNA-Twist1组(造模前采用siRNA-Twist1预处理细胞);于3%O_(2)培养细胞3 d时,采用划痕实验检测细胞的迁移能力,小管形成实验检测细胞的成管能力,Real-time PCR法检测细胞的CD 31、vWF、α-SMA mRNA的表达,Western blot法检测细胞的Shh、Twist1、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶2(MMP2)蛋白的表达。结果与模型组比较,Shh抑制组和siRNA-Twist1组的迁移和成管能力均降低,差异有统计学意义(P<0.05);Real-time PCR及Western blot结果显示,与模型组比较,Shh抑制组和siRNA-Twist1组α-SMA mRNA及VEGF、MMP2蛋白的表达水平降低,CD 31、vWF mRNA的表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑制Shh/Twist1表达能显著降低大鼠肺动脉内皮细胞的内皮间质转化及血管重构能力。

从全球哮喘管理和预防战略指南治疗策略的变迁对2型炎症型哮喘管理的浅析

支气管哮喘是常见的慢性呼吸道疾病,由多种细胞及细胞组分参与。2019年,全球哮喘倡议(Global Initiative for Asthma,GINA)委员会发布的哮喘诊治指南首次提出2型炎症型哮喘的概念。GINA指南的更新演变推动了生物制剂的研发和疾病治疗,为重度哮喘患者提供有效的预防和治疗手段并改善疾病转归。本文阐述了GINA指南中2型炎症型哮喘的疾病机制及管理建议,分析了近年来2型炎症型哮喘靶向治疗的相关临床研究,以期为深入了解2型炎症型哮喘患者的3级预防管理提供参考。