阿奇霉素结合阿托伐他汀在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者治疗中的应用

目的研究阿奇霉素与阿托伐他汀联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者的临床效果。方法126例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分为实验组(64例)和对照组(62例)。实验组实施阿奇霉素联合阿托伐他汀治疗,对照组实施阿托伐他汀单独治疗。比较两组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、用力呼气50%肺活量的瞬间流量(FEF50%)、用力呼气75%肺活量的瞬间流量(FEF75%)、最大呼气中期流量(MMEF)],血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SpO2)]及6 min步行距离,治疗效果。结果治疗后,实验组患者的FEV1%、FEV1/FVC、DLCO、FEF50%、FEF75%、MMEF均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组患者的PaO2为(70.83±1.28)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),SpO2为(95.02±1.38)%,6 min步行距离为(389.40±1.34)m;对照组患者的PaO2为(62.20±1.93)mm Hg,SpO2为(91.39±1.03)%,6 min步行距离为(300.92±1.39)m。实验组患者的PaO2、SpO2均高于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的总有效率为95.31%,高于对照组的70.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者治疗中,阿奇霉素与阿托伐他汀联合治疗方案临床效果较高,可有效降低肺小血管阻塞压力,值得应用。

成人社区获得性肺炎严重程度与乳酸脱氢酶、血清淀粉样蛋白A相关性分析

目的:分析成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia, CAP)患者严重程度与乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid protein A, SAA)的相关性。方法:选择2017年11月至2018年10月就诊于我院的CAP患者100例,记录患者性别、年龄、个人病史、体质指数(body mass index, BMI),测量血压、心率、每分钟呼吸次数,评估意识状态,完善胸部CT、血气分析,进行血常规、尿素氮、降钙素原(procalcitonin, PCT)、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、LDH、SAA检查。根据病情将患者分为普通肺炎组(n=62)、重症肺炎组(n=38),比较两组患者各项指标差异,分析各项指标与肺炎严重程度的关系。结果:普通肺炎组白细胞(WBC)、PCT、CRP、LDH、SAA水平低于重症肺炎组(P<0.05)。Logistic回归分析提示,LDH、SAA与患者病情严重程度相关(P<0.05);受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析提示LDH的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.894,截点为228.5 U/L,敏感度为81.6%,特异度为87.1%,Youden指数为0.687[95%置信区间(CI)0.819～0.969,P=0.000];SAA的AUC为0.802,截点为170 mg/L,敏感度为84.2%,特异度为85.5%,Youden指数为0.697(95%CI 0.714～0.889,P=0.000)。结论:LDH、SAA与CAP患者病情严重程度相关,可反映患者病情的严重性,有利于患者病情的评估。

纤维支气管镜吸痰对重症下呼吸道感染患者肺部通气功能及血清炎症介质水平的影响

目的:探讨纤维支气管镜吸痰对重症下呼吸道感染患者肺部通气功能及血清炎症介质水平的影响。方法:回顾性选取2019年5月~2020年1月于本院呼吸内科收治的重症下呼吸道感染患者126例作为研究对象,分为实验组(n=63,常规对症治疗+纤维支气管镜吸痰)和对照组(n=63,常规对症治疗),分析两组患者通气功能及血清炎症介质水平变化。结果:实验组患者每分钟通气量明显高于对照组,而患者CRP、PCT、WBC水平明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在重症下呼吸道感染患者的治疗中,运用纤维支气管镜吸痰操作临床效果佳,患者排痰彻底,减轻呼吸道感染症状。

纤维支气管镜灌洗治疗对肺炎患者肺功能、血气指标及炎症因子水平的影响

目的:探讨纤维支气管镜灌洗治疗对肺炎患者肺功能、血气指标及炎症因子水平的影响。方法:回顾性选取2019年2月~2020年1月于本院收治并确诊为肺炎133例患者作为研究对象,分为观察组(n=67,常规治疗+纤维支气管镜灌洗术)和对照组(n=66,常规治疗),分析组间肺功能、血气指标及炎症因子水平的变化。结果:观察组RR、HR、PaO2及hs-CRP水平明显低于对照组,而SaO2明显高于对照组,组间临床差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在肺炎患者的治疗中应用纤维支气管镜灌洗治疗较单一常规治疗效果佳,肺功能改善情况明显,炎症消除快,安全性高。