木糖醇治疗非胰岛素依赖型糖尿病121例

用木糖醇治疗121例非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者,结果表明有较好的降血、尿糖及糖化血清蛋白的效果。降血糖显效率为54.5％(66/121),有效率达84.3％(102/121),显效率高于D860对照组,有效率两组间无显著差异。并发现木糖醇具有较好的护肝降血清转氯酶作用。日剂量37.2g,连服21天,未发现明显毒副作用,仅见10％左右患者于服药第1周内出现胃肠道反应,主要表现为渗透性腹泻、上腹不适、便次增多、恶心等,继续服用都适应性自愈。结果提示,木糖醇可作为NIDDM的一种辅助降糖药,特别适合于轻、中型及合并有轻度肝功异常和便秘或伴肥胖的NIDDM患者,对于重型NIDDM患者可与其它降糖药物联合应用。

老年2型糖尿病病人腹部脂肪分布特点及与代谢性因素的相关性研究

目的研究老年2型糖尿病病人的腹部脂肪分布特点及与代谢性因素的相关性。方法入选年龄60~80岁的2型糖尿病病人168例,采用双重生物电阻抗法测量内脏脂肪面积(VFA),将体质量指数(BMI)<24,VFA<100 cm2病人分为A组;BMI<24,VFA≥100 cm2病人为B组;BMI≥24,VFA<100 cm2病人为C组;BMI≥24,VFA≥100 cm2病人为D组,分析VFA与代谢性因素的相关性。结果 D组合并高血压病史最长,血尿酸(UA)水平最高,空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素(PINS)水平较A组和C组显著升高(P<0.05)。Pearson相关分析显示,年龄、高血压病史、UA、甘油三酯(TG)、FINS及2h PINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与VFA呈正相关(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇与VFA呈负相关(r=-0.369,P<0.05)。多重线性回归分析显示VFA为HOMAIR的独立危险因素(β=0.042,P=0.048)。结论老年2型糖尿病病人腹部内脏脂肪蓄积普遍存在,内脏脂肪蓄积与高血压、血脂紊乱、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高尿酸血症显著相关,增加代谢紊乱风险。

西格列汀联合大剂量胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床疗效观察

目的观察西格列汀联合大剂量胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法 60例使用诺和锐30治疗3月以上,每日剂量>50U,且糖化血红蛋白(HbA1c)>8%患者,随机分成2组:西格列汀组和吡咯列酮组,分别加用西格列汀100mg,吡咯列酮15mg,疗程均为12周,比较治疗前后体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、HbA1c、胰岛素用量的变化及低血糖发生的频次。结果治疗12周后,2组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前下降(P<0.05)。与吡咯列酮组比较,西格列汀组2hPG、HbA1c下降更显著(P<0.05)。吡咯列酮组治疗前后胰岛素用量无明显变化,西格列汀组治疗后有明显减少(P<0.01)。2组BMI均未见明显增加,亦未见严重低血糖反应。结论对于大剂量胰岛素治疗血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,同时可以减少胰岛素剂量,减轻胰岛素抵抗,疗效优于吡咯列酮,且不增加患者低血糖风险。

老年糖尿病病人护理移动健康教育车的应用模式研究

糖尿病是慢性终身性疾病,我国糖尿病发病人数逐年增多,病程长,后期并发症较多,严重降低了病人的生活质量。医务人员应给予糖尿病病人终身密切的医疗关注,尤其是老年糖尿病病人,甚至有学者提出健康教育是糖尿病治疗成败关键[1]。由于糖尿病病人病程长,老年病人多数体质弱,治疗依从性差,

老年糖尿病患者的胰岛素规范化注射

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种较常见的慢性内分泌代谢性疾病,与冠心病、癌症并称为影响人类健康的三大杀手。随着生活方式的改变及人口日益老龄化等因素的影响,我国老年DM的发病率迅速增加,

自由基代谢和磺脲类药物受体关系的初步研究

目的 探讨链脲佐菌素诱发的糖尿病模型大鼠的胰腺组织中自由基清除剂 SOD m RNA和磺脲类药物受体SUR m RNA的表达 ,了解糖尿病时胰腺 SOD和 SUR的关系。方法 分别在 0、4、12、2 4周取其血和胰腺 β细胞测定血糖、血脂、SOD、SUR的 m RNA表达研究 [采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR) ]。结果 和正常对照组相比 ,糖尿病大鼠血糖、血脂缓慢上升 ,胰腺 β细胞的 SOD m RNA表达量明显低下 ,SUR的 m RNA也有类似改变 ,但晚于 SOD的变化 ,相关分析示二者密切相关 ,r=0 96,P<0 0 0 1。结论 2型糖尿病模型大鼠的胰腺 β细胞中存在 SOD、SUR的 m R NA表达水平低下 ,而且随着高血糖持续时间的延长 ,呈逐渐下降趋势。胰腺组织中 SOD改变可能是糖尿病时 SUR水平下降的原因之一。

免疫印迹法检测老年2型糖尿病患者血清胰岛自身抗体的临床价值

目的评价免疫印迹法检测老年2型糖尿病患者胰岛自身抗体(IAA)的临床价值。方法采用免疫印迹(IB)法和酶联免疫吸附(ELISA)法分别检测350例老年2型糖尿病患者和120例健康对照组血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和IAA,比较不同方法检测胰岛相关抗体的阳性率。结果在老年2型糖尿病患者中,IB法检测GADA阳性患者为56例,ELISA法检测阳性患者为38例,IB法检测的阳性率要明显高于ELISA法,而2种方法检测ICA、IAA的阳性率比较无明显差异。2种方法检测病程≥5年患者GADA、ICA的阳性率均低于病程<5年患者,但IB法检测GADA的阳性率要高于ELISA法。结论IB法在检测老年2型糖尿病患者IAA尤其是GADA的敏感性要优于ELISA法。

甲状腺功能亢进症患者尿儿茶酚胺的初步观察

本文对37名甲状腺机能亢进(简称甲亢)患者及23名正常人24小时尿肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)进行了测定,结果正常人 E 为10.2±4.0μg/24h,NE 为25.8±10.9μg/24h,DA 为269.4±93.4μg/24h;甲亢患者 E 为49.8±61.8μg/24h,NE 为72.8±127.5μg/24h,DA 为311.0±155.4μg/24h。并对21名甲亢患者进行了治疗前后对比检查,结果发现治疗后较治疗前 E、NE 有下降,但无统计学意义。根据上述结果作者对甲亢的临床症状与儿茶酚胺(CA)及甲状腺素间的关系进行了分析探讨,并提出自己的看法。

前言——老年糖尿病不容忽视

我国是世界上老年人口最多的国家,截至2012年底,我国老年人口数量达到1.94亿,占总人口的14.3%,而且这个群体的数量在未来一个较长的时期内将会逐年增大,预计2050年将达到4亿。

2型糖尿病视网膜病变与DNA氧化损伤的关系

目的了解2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中机体DNA氧化损伤水平。方法选择87例2型糖尿病患者,采用眼底检查方式明确是否患有视网膜病变,然后将其分为糖尿病DR组和无DR组,DR组31例,其中男11例,女20例,平均(67.68±6.61)岁,无DR组56例,其中男24例,女32例,平均(65.91±3.91)岁,同时选择65例正常体检者为对照组。测定血清单核细胞DNA氧化损伤指标8羟基脱氧鸟嘌呤(8-OHd G)水平,比较3组之间血清8-OHd G水平。结果糖尿病组较对照组血8-OHd G水平升高,2组有统计学差异[(3.23±1.86)ng/ml比(0.72±0.93)ng/ml,t=9.972,P<0.001],DR组较无DR组血8-OHd G水平升高,2组间有统计学差异(t=2.441,P=0.017)。Speaman相关性分析显示,患者视网膜病变的严重程度与血清8-OHd G水平呈正相关。结论 2型糖尿病患者机体DNA氧化损伤指标8-OHd G水平增高,合并DR的患者,8-OHd G水平增高更明显,而且与DR的病变程度呈正相关,DNA氧化损伤可能不仅参与糖尿病发病,还与糖尿病的微血管并发症的发病有关。