生长激素对脓毒症病人全肠外营养治疗期间蛋白质合成代谢的影响

目的 观察脓毒症病人在高代谢、高分解状态下生长激素对接受全肠外营养 (totalparenteralnutrition ,TPN)治疗期间蛋白质合成代谢的影响。方法 选择脓毒症病人 17例 ,随机分为两组。治疗组 9例 ,采取常规TPN +重组人生长激素(recombinanthumangrowthhormone ,rhGH)治疗 ,rhGH剂量为 12U/d ,肌肉注射 ,共计 7d。对照组 8例 ,只采用常规TPN治疗。研究前、研究后第 4天和第 8天分别测定体重、血清白蛋白、血清前白蛋白和血清转铁蛋白。结果 所有病人研究前均有不同程度的低蛋白血症 ,血清前白蛋白和转铁蛋白都处于较低水平。应用生长激素后 ,治疗组病人第 8天血清白蛋白、血清转铁蛋白和血清前白蛋白水平均有明显升高 ,与对照组相比较有明显的统计学意义 (P <0 0 5 )。研究前后体重没有明显变化。结论 本研究证实 ,严重脓毒血症病人都存在不同程度的高分解代谢和蛋白质合成障碍。常规TPN支持治疗加用生长激素可以明显地促进蛋白质合成 ,改善危重病人高分解代谢状态。