应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果

目的:总结应用个案追踪法实施危重患者综合护理质量评价的效果。方法:采用由护理部组织,6个管理组及9个专业学组共同参与的个案追踪式护理查房模式,依照护理程序、表单路径全程追踪危重患者护理质量、专科技术落实情况。结果 :各项护理质量检查及患者满意度得分明显高于个案追踪法实施前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用个案追踪法评价危重患者综合护理质量科学、规范,能够提高护理质量和患者满意度。

护理骨干护理质量管理意识和能力培养模式的构建与实施

目的探讨护理骨干护理质量管理意识和能力的培养模式。方法以医院管理年、医院文化建设年、病人安全年为契机,以人文精神为指导,通过营造护理文化,提升个体素质,激励骨干参与管理;建立短距高效的护理质量管理组织,实现护理部—管理组—护士长—护理骨干系统化的目标管理;创建"研究性检查"理念;建立以病人为中心的纠正和持续改进的机制,构建在护理质量管理的全过程中对护理骨干实现"陶冶、选拔、培训、实践、提高"的以人为本的培养模式。结果模式实施前238例和实施后266例病人对护理工作的满意度差异有统计学意义,显示注重培养护理骨干护理质量管理意识和能力的实践后,有效提高了病人对护理工作的满意度;调查120名护理骨干在模式实施前后的自我评价差异有统计学意义,显示护理骨干对自身工作理念和精神状态的评价有积极改观。结论该模式能有效发挥护理骨干在护理质量管理中的作用,丰富了护理管理的内涵,创建了实用的管理方法,有效提高了护理质量,同时也使医院拥有的护理文化氛围更加浓厚,促使了安全、人文、便捷、优雅的就医环境的形成。

情志护理在肿瘤介入治疗患者中的应用效果观察

目的观察中医情志护理在肿瘤介入治疗患者中的应用效果。方法将180例肿瘤介入治疗患者(均为首次接受介入治疗)随机分为2组。对照组90例予常规护理,观察组90例在常规护理基础上实施中医情志护理,采用特质焦虑量表(T-AI量表)及状态焦虑量表(S-AI量表)评价患者进行介入治疗前后的焦虑程度,观察记录患者术后的临床表现。结果 2组治疗后T-AI评分、S-AI评分比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论中医情志护理能减轻患者的焦虑症状,使患者拥有稳定的心理状态,有助于肿瘤介入治疗的实施。

卫星远程护理教育的组织与实施

卫星远程教育是构筑知识经济时代人们终身学习体系的一种新型教育途经,笔者介绍了卫星远程教育系统、卫星远程护理教育应用、组织与实施,提出要转变教育思想,创新教育观念,了解和研究信息时代教育教学的模式、方法、体系;进一步完善远程教育的质量保证体系,不断改革教学方法,提高课件制作水平,切实做好技术保障。

外科出院病人护理调查问卷的设计与应用

目的探讨外科出院病人护理调查问卷的设计及其在临床的应用。方法根据外科病人的护理特点,自行设计外科病人出院调查问卷,对1320例外科出院病人进行问卷调查。问卷包括病人对护理服务的满意度(含6个分项)及健康教育知晓率(8个分项)两个方面的内容。结果本问卷具有较高的信度及效度,总的克朗巴哈α系数为0.83;测得的总体满意度与各服务项目满意度的相关系数为0.47～0.79,P<0.001。问卷结果提示病人对护士的输液管理和术后的疼痛护理的满意度较低,特殊检查治疗教育及用药指导还不够详细。结论本调查表适用于外科病人的出院调查,调查内容和方法还需要进一步研究。

1例腹部抽脂致肠瘘患者肠造口管理的循证护理

目的运用循证方法,为1例腹部抽脂致肠瘘患者制定合理的肠造口及周围皮肤管理方案,为后期腹壁缺损植皮术和上段空肠瘘口修补术做好准备。方法在充分评估患者病情的基础上,提出临床问题:怎样有效封堵造口、选择何种造口器具、造口周围皮肤炎症如何护理等,用"肠造口""皮肤炎症""enterostomy""dermatitis"等关键词计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、循证医学数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库。纳入推荐级别为A级和B级的文献证据并对其严格评价后,将所获得的最终证据应用于该患者。结果共检索出有关文献17篇。经患者及家属同意后应用于1例肠瘘患者,肠液漏出量明显减少,营养状况好转,炎症得到控制,造口周围皮肤及腹壁缺损处组织生长良好。结论手术前有效封堵造口,联合使用新型造口袋和防漏膏管理造口,并结合微波、无痛保护膜等方法,可避免营养不良的发生,有效预防和治疗腹部抽脂致肠瘘患者造口周围皮肤炎症。

从两次病人调查看责任制护理的深化

在目前护理人员尚缺,工作负荷较重的情况下,如何深入开展责任制护理,是临床护理工作急待解决的问题。为此,我们进行了研究探讨。首先设计了一份病人意见调查表,选择一个病区让病人进行不记名答卷,找出存在问题,在原有人力、物力不变的情况下,进行一系列深化责任制护理的措施。四个月后,又在同一病区再次进行调查,二次结果经统计学处理,说明经过深化责任制护理教育,护理质量得到了提高。