某军队医院外科护士情感承诺特点分析与启示

目的了解外科护士情感承诺特点,为制定护理管理对策提供参考。方法采用组织承诺问卷,对某院外科100名护士进行调查,分析不同特征护士得分的差异和程度分布。结果本组外科护士的情感承诺得分为(22.00±3.78)分,属于一般水平;86%护士的承诺水平处于一般及以上;40岁以上、20年以上护龄、本科学历的护士得分相对较高(P<0.05),表明其情感承诺水平较低;不同用工性质护士的情感承诺得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论军队医院86%外科护士的情感承诺处于一般及以上水平,"三高"(年龄高、护龄高、学历高)护士情感承诺水平较低。提示在护理管理中应设法减轻护士工作压力,并通过各种方法激励年资高、护龄高、学历高的护士,提高其工作积极性。

前外侧单切口在手术治疗胫腓骨中下段骨折的应用

目的探讨采用小腿前外侧单切口结合内固定治疗胫腓骨中下段双骨折的临床疗效。方法我科自2005年2月至2014年6月共收治205例胫腓骨中下段双骨折患者,男118例,女87例;年龄22~81岁,平均年龄45岁。左侧117例,右侧86例,双侧2例。其中交通事故伤137例,高处坠落伤53例,重物砸伤15例。开放性骨折90例（GustiloⅠ型38例,Ⅱ型29例,Ⅲ型23例）,闭合性骨折115例。本组全部病例均于伤后1~14d内在硬膜外麻醉下行小腿前外侧单切口结合内固定手术治疗,腓骨均用钢板内固定,胫骨骨折钢板固定105例,髓内钉固定75例,外固定架固定25例。结果术后随访12~40个周。按Johner-Wruth评分标准,205例中优132例,良47例,中18例,差8例,优良率87.3%。术后并发症：伤口不愈合,皮肤软组织坏死或缺损,经负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）治疗1~2疗程仍有骨、钢板外露25例,其中15例行远端穿支蒂隐神经营养血管皮瓣转移,5例行腓肠肌肌皮瓣转移或推移修复,3例行远端穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣转移,2例行交腿皮瓣转移成活;感染15例;骨折延迟愈合16例,骨不愈合5例。截肢2例。结论小腿前外侧单切口结合内固定治疗胫腓骨中下段双骨折,可获得良好的显露,避免在小腿前内侧的皮肤作切口,保护了小腿内侧皮肤,减少骨、钢板外露,为骨折愈合保存血供,保护皮下血管网的完整性,为胫骨骨外露进行的皮瓣转移保存供区,较好地实现修复重建,取得了优良的治疗效果。

钽金属治疗股骨头缺血性坏死的最新进展

股骨头缺血性坏死是骨科领域的一种常见病,常见病因为创伤、酗酒及激素应用等。目前治疗方法是早期减少坏死股骨头中心压力,后期行人工关节置换术,但都存在诸多缺陷和不足。多孔钽棒植入是近些年临床预防和治疗股骨头缺血性坏死的新疗法,它与成骨细胞有良好的生物相容性,通过植入股骨头软骨下对其提供有效的支撑,经过临床随访效果满意。该文对股骨头缺血性坏死的临床治疗方法及钽金属在这一疾病治疗中的现状予以综述。

星级服务措施的做法及效果评价

目的通过实施星级服务措施,提高护理服务质量。方法通过“五声”服务、入院病人“六个一”、病人“十知道”、提供便民服务等系列措施促进星级服务措施的实施,并采用问卷调查表评估星级服务措施的实施效果。结果实施星级服务措施前后,科室住院病人满意度有显著性差异(P<0.01)。结论星级服务措施的实施是较成功的护理服务,值得在临床护理工作中推广。