13例外泌腺螺旋腺瘤的病理诊断

目的总结外泌腺螺旋腺瘤(ES)的组织病理特点,为ES的病理诊断提供参考。方法回顾性分析13例ES患者的组织病理学资料。结果ES患者的皮损主要表现为皮下包块或结节,表面皮肤隆起,颜色呈红色、蓝色、浅褐色,直径范围0.8~2.5 cm,切面实性,部分有包膜。组织病理学检查结果:肿瘤位于真皮内,边界清晰呈分叶状,由较小的、核圆形深染的暗细胞及较大的、胞质淡染的明细胞组成,呈结节状、小叶状及条索状伴有导管分化,部分病例见扩张的血管。免疫组化结果:明细胞:CK7(+),导管分化区域EMA(+),CEA(-);暗细胞:S-100、SMA(+);p53(-),Ki-67增殖指数低。PAS染色基底膜样物(-)。13例患者随访3~168个月,均未见复发转移。结论ES组织病理特点表现为肿瘤边界清晰呈分叶状,由较小的、核圆形深染的暗细胞及较大的、胞质淡染的明细胞组成,呈结节状、小叶状及条索状伴有导管分化;免疫组化染色示明细胞CK7(+),暗细胞S-100、SMA(+)。ES诊断主要依据组织病理学检查。

血液病合并侵袭性真菌病患者进行伏立康唑诊断驱动治疗的价值

目的:探讨伏立康唑在血液病合并侵袭性真菌病(IFD)患者中诊断驱动治疗的价值。方法:回顾性分析2019年7月至2020年7月在中国人民解放军南部战区总医院血液科住院接受伏立康唑治疗的111例血液病患者的相关资料,比较经验治疗和诊断驱动治疗对伏立康唑使用时间、平均住院日和抗真菌疗效的差异。运用SPSS 23.0进行数据统计分析。结果:相对于诊断驱动治疗,经验性治疗组有更多的IFD高危患者,粒细胞缺乏患者比例更高(95.2%vs 69.5%,P=0.003),但两组患者的伏立康唑使用时间、住院时间、疗效差异无统计学意义。结论:在相对低危的患者中使用诊断驱动治疗,可获得与高危患者经验性治疗相似的治疗结局和预后,两种策略需根据患者的具体情况做出合适的选择。

认知行为疗法对失眠症患者日间症状的影响

目的观察认知行为护理干预对失眠症患者日间症状的影响。方法将符合研究要求的失眠症患者随机分为两组:对照组(33例)和观察组(34例)。其中对照组给予苯二氮卓类药物与常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为的护理干预,连续干预12周。比较两组患者干预前后日间症状的变化情况。结果观察组患者日间疲劳严重程度、心理状态(焦虑、抑郁状态)、与健康相关生活质量(心理功能)、一般口间功能及特定日间症状(白天嗜睡、注意力集中程度)均得到明显改善,且显著优于对照组(P<0.05);而对照组患者日间症状未见明显改善(P>0.05)0结论认知行为护理干预可从多方面调节失眠症患者口间状态,对失眠症患者的口间症状有明显的改善作用,值得临床推广或借鉴。