优质护理对提升老年脑梗塞患者生活质量及护理满意度的分析

探讨优质护理对老年脑梗塞患者生活质量和护理满意度的影响。方法 随机选择近三年收治的87名老年脑梗塞患者,利用随机分配方法将其分为两组:A组接受优质护理,B组接受常规护理,之后比较两组在多个护理指标上的差异。结果 护理后,组间对比护理指标,所有数据均是P<0.05。结论 为老年脑梗塞患者提供优质护理,能显著提高他们的生活质量和护理满意度,并有效改善患者的心理状态和舒适度。

虚拟现实技术结合音乐干预对烧伤患者创面换药时疼痛程度及心率、血压的影响

目的探讨虚拟现实(virtual reality,VR)技术结合音乐干预在烧伤患者创面换药护理中的效果。方法采用便利抽样法选择2018年6月至2019年9月某三级甲等医院收治的86例烧伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例,对照组行常规创面换药及护理,观察组在对照组基础上应用VR技术结合音乐干预,评价并比较两组患者换药前、换药时的疼痛程度及心率、血压变化。结果换药前,两组疼痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、数字评分(numeric rating scale,NRS)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rare,HR)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)的差异均无统计学意义(均P>0.05);换药时,观察组患者的VAS、NRS评分及SBP、HR、DBP均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用VR技术结合音乐在烧伤患者创面换药时进行干预,可有效减轻患者的疼痛,维持心率、血压稳定。

意识障碍患者的临床并发症分析

目的研究意识障碍(disturbance of consciousness,DOC)患者康复治疗期间并发症的种类及发病率。方法统计分析中国人民解放军南部战区总医院2016年6月—2018年6月收治的186例慢性DOC患者住院期间发生的所有并发症。按照致病因素,将患者分为创伤性颅脑损伤组(107例)和非创伤性颅脑损伤组(79例);按并发症类型分为颅脑相关性(105例次)和非颅脑相关性(280例次),非颅脑相关性并发症分为感染性(154例次)和非感染性(126例次)。计算各类并发症的发病率;对肺部感染及泌尿系感染进行致病菌型分析;比较创伤性颅脑损伤组与非创伤性颅脑损伤组患者各类并发症的发病率。并分析主要并发症与患者年龄、性别、昏迷时间、昏迷程度、有无气管切开、有无尿管、是否吸烟、是否给予早期康复治疗等因素的相关性。结果所有并发症中,感染性并发症所占比例最高,其中肺部感染最多;其主要致病菌是铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。颅脑相关性并发症中,以脑积水最多;非感染性并发症中,以阵发性交感神经兴奋性增高(paroxysmal sympathetic hyperactivity,PSH)最多。创伤性颅脑损伤组的脑积水发病率明显高于非创伤性颅脑损伤组,差异有统计学意义(P=0.002);非创伤性颅脑损伤组的PSH发病率明显高于创伤性颅脑损伤组,差异有统计学意义(P=0.015)。DOC程度是DOC患者发生肺部感染、尿路感染、脑积水、PSH的危险因素;年龄≥50岁是肺部感染、尿路感染、PSH的危险因素。此外,气管切开、吸烟、性别均是DOC患者发生肺部感染的危险因素;留置尿管是DOC患者发生尿路感染的危险因素;DOC时间是DOC患者发生PSH的危险因素。结论肺部感染、脑积水、PSH是慢性DOC患者治疗康复过程中最常见的并发症,创伤性颅脑损伤患者与非创伤性颅脑损伤患者的并发症分型和发病率均有明显差异。为节约医疗成本、改善患者预后,在康复治疗期间应对以上几种并发症进行重点防治。