低强度超声联合微泡增强猪股静脉血栓溶栓效果的研究

目的通过建立猪股静脉血栓模型,研究低强度超声联合血栓内持续灌注微泡的溶栓效果。方法将16个猪股静脉血栓模型随机分为2组进行溶栓治疗,一组使用低强度超声联合导管内持续灌注微泡和尿激酶治疗(UT+CDT组),另一组单纯使用尿激酶组治疗(CDT组)。行导管内血栓超声造影评估溶栓效果,行猪纤维蛋白原免疫荧光染色观察血栓内部纤维蛋白网结构的完整性。结果UT+CDT组有7例实现了血管再通,CDT组仅有2例实现再通,两组再通率的差异存在统计学意义(P=0.041)。免疫荧光染色显示UT+CDT组可见较多纤维蛋白网结构断裂,两组均未发生不良反应。结论在猪股静脉血栓模型中,低强度超声联合导管内持续灌注微泡能增强尿激酶的溶栓效果。

血管内超声导管联合微泡增强尿激酶溶栓的实验研究

目的探讨EKOS■超声导管联合血栓内注射微泡增强尿激酶体外溶栓治疗效果。方法采用水听器法测量EKOS■超声导管峰值负压。将90份体外牛血血栓样本根据其实验方法随机分为6组,分别为:超声+微泡+尿激酶联合组(联合组)、超声+尿激酶组(US+UK组)、超声+微泡组(US+MB组)、超声组(US组)、尿激酶组(UK组)和对照组,每组15份,称取各组溶栓前后的血栓质量,计算并比较其溶栓率。对溶栓处理后各组血栓行HE染色并于光镜下观察红细胞和纤维蛋白的分布情况。结果EKOS■超声导管的峰值负压在0.4~6.4 MPa,呈无规律动态变化。联合组溶栓率为(41.9±4.5)%,与US+UK组(42.0±3.3)%接近,均显著高于其余各组,差异均有统计学意义(均P<0.05);US+MB组溶栓率为(28.4±3.3)%,UK组为(27.8±3.1)%,两组比较差异无统计学意义,但均高于US组(23.9±3.0)%和对照组(17.5±3.7)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。光镜下见联合组和US+UK组与EKOS■超声导管接触处的血栓较多崩解,红细胞分布较其余各组更稀疏。结论EKOS■超声导管可明显提高尿激酶对体外牛血血栓的溶栓率,在此基础上增加微泡对溶栓率无明显提高。

龙氏正骨推拿治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状的效果

目的观察龙氏正骨推拿治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状的疗效,探讨颈椎病与残余症状的联系。方法采用随机对照法将70例良性阵发性位置性眩晕残余症状患者分为两组,观察组35例给予龙氏正骨推拿治疗,对照组35例给予改良Epley手法复位治疗,分别在治疗结束时、结束后1周、结束后1个月观察头晕残障量表(DHI)评分,并观察两组治疗前后基底动脉(BA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)三者的平均血流速度(Vm)的变化以及对两组患者残余头晕持续时间进行比较。结果 (1)观察组治疗结束时、结束后1周、结束后1个月评分逐渐下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001),治疗后同一时段组间对比,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)观察组BA、LVA、RVA的Vm均较治疗前明显下降(P<0.05),对照组BA、LVA、RVA的Vm治疗前后无明显变化(P>0.05)。(3)观察组残余头晕持续时间<1周的例数明显多于对照组,对照组>4周的例明显多于观察组,观察组残余症状持续时间明显少于对照组(P<0.01)。结论龙氏正骨推拿治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状具有较好疗效,其具体机制仍需进一步研究。

超声造影联合SonoLiver软件在脑胶质瘤术中诊断的应用价值

目的探讨超声造影联合SonoLiver软件的定量分析及动态血管模式(DVP)诊断术中脑胶质瘤的应用价值。方法采用SonoLiver软件分析2006-2016年中国人民解放军南部战区总医院252例不同级别脑胶质瘤的超声造影过程,其中低级别胶质瘤(LGG)组144例,高级别胶质瘤(HGG)组108例,获得各造影定量参数峰值强度(IMAX)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)及DVP图像,对比相应病理微血管密度(MVD),研究其相关性及特征。结果不同级别胶质瘤造影参数IMAX、TTP及mTT比较差异均有统计学意义,HGG组IMAX明显高于LGG组(P<0.001),TTP较后者短(P=0.017),mTT较后者长(P=0.030)。MVD与IMAX及mTT呈正相关(rs=0.736,P<0.001;rs=0.184,P=0.003),与TTP呈负相关(rs=-0.186,P=0.003)。DVP图像:LGG组肿瘤区主要以暖色及黑色为主,小部分内见点状冷色区,大部分周边见较明显的黑色区域;HGG组肿瘤区主要以暖色为主,大部分内见散在斑片状冷色区,周边黑色区域较少(均P<0.001)。DVP技术使用前后在分辨胶质瘤边界的应用中差异有统计学意义(P<0.05),使用后肿瘤边界更清晰可辨,HGG组可辨率达99%,LGG组达97%。结论SonoLiver软件能有效定量分析不同级别胶质瘤的超声造影参数,其DVP图像能直观反映胶质瘤病灶造影灌注特点,可为临床辨别胶质瘤的边界提供一种新思路,为鉴别高低级别胶质瘤提供新的影像学手段。