两种内固定方式治疗老年股骨干多段骨折的疗效比较

目的比较股骨髓内钉及股骨解剖型锁定钢板在治疗老年股骨干多段骨折的疗效。方法对2017年1月-2020年1月收治的35例老年股骨干多段骨折病例资料进行回顾性分析,其中采用切开复位+钢板螺钉内固定治疗18例,采用髓内钉固定治疗17例。比较两组术前、术中情况及术后疗效。结果所有患者均获得随访。髓内钉内固定组手术切口及手术时间均短于钢板内固定组;髓内钉内固定组出血量明显小于钢板内固定组;髓内钉内固定组C臂机透视次数较钢板组增加,差异有统计学意义(P<0.05);髓内钉内固定组髋关节Harris评分优良率(88.2%)明显高于钢板内固定组(66.7%),且差异有统计学意义。结论对于老年股骨干多段骨折患者,采用髓内钉治疗术后效果明显优于钢板,但具体内固定的选择仍需以实际情况而定。

On-table技术联合微创钢板治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的疗效分析

目的 评估采用On-table技术联合微创钢板治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法回顾2018年1月-2020年1月收治的8例MasonⅢ型桡骨小头骨折患者,均采用On-table技术复位,选用螺钉联合钢板内固定方式固定,术后与健侧前臂功能进行对比。结果 8例患者均获得12~24个月随访,平均18.3个月;骨折均愈合,愈合过程中未发生内固定失效、伤口感染等并发症;愈合时间为7~14周,平均9.2周。前臂旋转活动度为160°~180°,平均175.5°。根据Broberg-Morrey评分为:优4例,良3例,可1例,优良率为87.5%。结论 采用On-table技术联合微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折,具有操作简单、安全性高、并发症少等优点,利于关节功能恢复,值得临床推广应用。

单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的探讨单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法选取2018年1月至2021年2月中国人民解放军南部战区空军医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者67例为研究对象,患者均采用单侧经皮椎体后凸成形术治疗,比较患者手术前后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、伤椎椎体高度、Cobb角变化,评价骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分的相关性。结果所有患者手术顺利完成,平均手术时间(31.5±10.8)min,骨水泥注入量(4.7±0.9)ml。随访6~24个月,无症状复发及椎体高度严重丢失者,未发现相邻椎体再骨折病例。5例患者术中发生骨水泥渗漏。术后2d、术后6个月及术后12个月患者的VAS评分、Cobb角均显著低于术前(P<0.05),椎体高度均显著高于术前(P<0.05)。骨水泥注入量与术后2d椎体高度恢复值和疼痛VAS评分均无显著相关性(P>0.05)。结论单侧经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折效果明显,术后患者疼痛明显缓解,椎体高度恢复良好,后凸畸形矫正满意。

拇外翻的病因及病理微创技术治疗拇外翻临床体会

目的:探究拇外翻的病因及病理,探讨采用微创技术治疗拇外翻的临床体会。方法:随机选取2019年2月至2020年2月期间在医院内部进行治疗的拇外翻患者100例,将其随机分为两组,即对照组与实验组,两组均为50例患者。实验组患者进行微创技术治疗,对照组采用常规手术治疗方式,比较两组患者对治疗后脚的外观,围手术期并发症发生的概率以及患者术后的恢复时间。结果:实验组患者的术后满意度80%明显高于对照组患者60%,实验组患者围手术期并发症的概率以及术后患者恢复的时间明显低于对照组患者,差异具有统计学意义。结论:采用微创技术治疗拇外翻,不仅能提高患者的治疗效果,而且能减轻患者在治疗期间的疼痛感,提升患者治疗期间的幸福度。