广州军区开展血防工作的主要做法

“八五”以来，广州军区认真贯彻落实全国、全军血防工作的有关指示精神，采取建立组织领导“一条线”，重点治理“两种地”，积极健全“三张网”，紧紧抓往“四种人”，深入宣传“五条理”的做法，全区血防工作取得了较明显成效。截止１９９７年底，疫区有螺面积由１９９１年的１１０余万ｍ２，减至３６万ｍ２；人员感染率由２％降至０．

广州市210例婴幼儿腹泻流行病学分析

目的了解广州市婴幼儿腹泻的流行病学特点和病原菌分布情况。方法对广州市4所三甲医院的婴幼儿腹泻患者进行流行病学调查和致病菌分离。结果共收集腹泻标本210份,分离致病菌株31株,分离率为14.76%。腹泻患者以男孩为主,男、女性别比为136∶74,发病年龄主要集中在3～12个月和12～36个月两个年龄段,分别占总例数的62.86%和25.71%,发病季节则以夏秋季的6—10月份为主,每天腹泻次数最多为15次,以3次和4次居多,大便性状以黏液便、水样便、稀便居多,分别占总数的27.14%、26.67%和26.19%。分离的致病菌以沙门菌为主,13株,占总数的41.93%。结论广州市婴幼儿腹泻的特点为:男孩为主,多发生于夏秋季,以3岁以内小儿居多,致病菌多为沙门菌。

广州地区健康成年人血液流变学指标参考值的调查分析

目的 :探讨广州地区健康成年人血液流变学指标参考值范围。方法 :测定 5 0 3例成年人血液流变学指标 ,并按性别和年龄分组统计分析。结果 :男性和女性全血粘度 (mPa·s)低切、中切、高切参考值范围分别为 10 .5 5± 1.41、6.2 8± 0 .65和 5 .2 0± 0 .5 3 ,8.96± 1.3 2、5 .47± 0 .5 7和 4.5 0± 0 .5 0 ;血浆粘度 (mPa·s)分别为 1.3 6± 0 .12和 1.3 8± 0 .11;红细胞比积 ( % )分别为 44 .3 8± 3 .0 2和 3 9.60± 2 .99。男女除血浆粘度值外 ,其他各项血液流变学指标均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,同性别不同年龄组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。与北京地区血液流变学各参考值比较 ,男性除全血高切粘度外其它四项均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,女性五项指标除红细胞压积外均有显著性差异(P <0 .0 1)。结论 :地区间血液流变学指标参考值存在差异 ,有必要确定本地区健康成年人参考值范围 。

《中国微侵袭神经外科杂志》10年刊发论文统计分析

目的对10年刊发论文的总体情况进行分析,探讨办刊规律、特点及存在的问题。方法对1996年￣2005年间发表的论文数、第一作者职称情况、年龄分布、基金论文、影响因子及论文主要产出单位等项目进行回顾性统计分析。结果10年共刊发论文1534篇,其中2003年至2005年刊发论文占总发稿量59.2%。高级职称作者论文占总发稿量的48.04%,作者年龄大部分在35￣45岁之间,且分布在几个较大城市及经济发达地区。国家基金资助及省部级基金资助项目自2001年起逐渐增多。影响因子2004年上升至0.411。结论论文数量在逐年增多,稿件质量亦有很大提高,杂志的影响力正在逐年扩大。但杂志的国际化程度还有待加强。

《中国微侵袭神经外科杂志》读者调查分析

为进一步办好《中国微侵袭神经外科杂志》,了解读者对杂志的意见及建议,采用调查表的方式对部分读者进行调查。分析读者的年龄分布、职称、阅刊途径、阅刊目的及对杂志从编排、审稿、修稿、栏目设置、内容安排等方面的意见及建议,掌握读者喜欢阅读的论文类型,关注的焦点、热点、难点等问题;为更好地提高办刊质量提供第一手材料。

广州军地医院护士心理卫生与职业紧张现状及其关系的对照研究

目的了解军地护士心理卫生与职业紧张是否存在差异,探讨影响军地护士心理卫生的职业紧张因素。方法采用普通健康问卷及Mclean蒺s职业紧张问卷,调查广州市13所医院2945名护士的心理卫生及职业紧张现状。按军队医院与地方医院进行护士人群的分组,比较两组人群的心理卫生、职业紧张差异及职业紧张因素对心理卫生的影响作用。结果两组人群心理卫生及职业紧张得分均在正常范围,但存在显著性差异,军队护士心理卫生状况好于地方;地方医院护士应付能力、工作应激源、工作满意感均强于军队护士。多元逐步回归分析显示:应付能力、职称、工作应激源是军队护士心理卫生状况的影响因素,职称、雇用形式、工作压力、应付能力是地方医院护士心理卫生状况的主要影响因素。结论当前针对地方医院护士开展的心理与职业紧张研究的结果并不一定适用军队护士,为促进军队护士的心理卫生,有必要对军队护士心理卫生及影响因素进一步进行深入的研究。

广州地区部队医疗单位加强药品采购管理透视

对广州地区四家部队医疗单位的药品采购工作进行了调查，总结其成功经验：及时转变思想观念，健全制度，依法购药，加强领导，优化购药渠道，重视采购员的选择和培养。实践中有力地保证了购药质量。

计算机听力计专用广州话及普通话言语测听软件研制的初步报道

言语测听字表的唱片或录音带不适用于计算机听力计，必需制成计算机软件，但迄今尚无广州话及普通话言语测听软件供应。我们将广州话测听字表４张、普通话测听字表６张及其相应的标准语音，按ＩＳＯ／ＣＤ８２５３－３文件有关标准制成言语测听软件，首先提供广东省中医院试用，该软件已存入该院使用的计算机听力计的硬盘中。

广州部队落实“八五”全军除害灭病规划的主要做法和基本经验

本文报告了广州部队认真贯彻落实《“八五”全军除害灭病规划》，扎扎实实地开展以创建卫生营院为重点的一系列活动情况。总结出“抓住一根主线，突出两个重点，坚持三个争取，做到四个落实”的四点做法和三条经验，促进了部队环境、生活质量和健康水平的提高。全区８５．１％的团级以上各类营院达到了“卫生营院”标准，较好地保障了部队各项任务的完成。

广州部队“八五”期间血防工作的基本经验

本文报告了广州部队“八五”期间血防工作的主要做法和基本经验：（１）各级重视，领导到位；（２）广泛宣传，知识到位；（３）部门协同，工作到位；（４）综合治理，科学到位。使血防工作取得了显著成绩。

广州军区某部队机关在职干部健康检查结果及预防保健对策

目的通过分析广州军区某部队机关干部健康检查异常结果的分布及特征,为进一步做好疾病防治和首长保健提供依据。方法回顾分析空军某部机关在职干部2013年度健康检查相关资料268份,分别按性别、年龄分层和干部级别对异常检出率进行比较,分析影响健康的主要问题。结果检查结果有异常者占72.8%,并以代谢性疾病为主。异常结果排在军队男性干部前5位的是高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝、高血压和牙楔状缺损,女性干部为乳腺结节、高脂血症、高尿酸血症、甲状腺结节和脂肪肝。随着年龄的增大,疾病的检出率逐步增高(P<0.05)。相比于团职和营以下干部,师职以上干部在代谢性疾病和退行性病变方面的异常检出率明显增高(P<0.05)。结论代谢性疾病已成为影响部队在职干部健康的主要疾病,应作为重点来加强健康教育和加大师职以上干部的保健力度,进行综合防治,切实降低患病率。

术中全麻唤醒下定位切除脑功能区病变(附5例报告)

目的初步探讨全麻唤醒状态下定位切除脑功能区病变的方法,为深入研究脑功能区微创手术提供经验。方法对5例脑功能区脑内占位病变病人进行喉罩插管、全麻下神经导航解剖定位开颅,术中麻醉唤醒,在清醒状态下,通过皮质诱发电位及皮质电刺激等方法进行脑功能区定位,在保护脑功能区的前题下切除脑内病变后再在全麻下关颅。结果5例病人均顺利经过喉罩插管下全麻-术中唤醒-再全麻,其中3例安全经历术中拔管和再插管。唤醒后脑功能区经采用神经电生理技术得到定位,脑内病变得到最大程度切除,无术后神经功能障碍发生,术前神经功能障碍均明显恢复,其中3例功能完全恢复正常。无手术并发症,病人术后无痛苦回忆。1例术前频繁发作癫者唤醒后出现癫发作。结论全麻唤醒状态下进行皮质电刺激及皮质诱发电位定位脑功能区手术有助于最大程度地切除脑功能区病灶,提高病人术后生存质量。

信息-动机-行为技巧模型在脑卒中病人早期康复护理中的应用研究

[目的]探讨信息-动机-行为技巧模型(IMB)在脑卒中病人早期康复护理中的应用效果。[方法]将206例脑卒中病人根据住院所在病区分为两组,对照组给予常规康复训练指导,观察组应用IMB模型进行康复训练指导。比较干预后两组病人的康复训练依从性、运动功能评分(FMA)及日常生活能力评分(Barthel index,BI)。[结果]观察组病人干预后康复训练依从性优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P=0.026);观察组病人干预后FMA得分(48.11分±6.89分)、BI得分(57.13分±6.90分)均高于对照组(40.60分±6.84分、49.69分±6.92分),两组比较差异有统计学意义(均P=0.000)。[结论]将IMB应用于脑卒中病人的早期康复护理中,可以提高病人康复训练的依从性,促进肢体运动功能和日常生活能力的恢复。

血清降钙素原水平监测对指导新生儿细菌感染抗菌疗程的意义

目的探讨降钙素原(PCT)作为监测指标指导新生儿细菌感染抗菌治疗的临床意义。方法将出生3d内疑似细菌感染的130例新生儿,于抗菌药物治疗3d后检测PCT水平,根据PCT水平分为以下各组:Ⅰ组患儿PCT<0.5μg/L,排除感染,停用抗菌药物;Ⅱ组患儿PCT>0.5μg/L,提示感染。再将Ⅱ组分为:Ⅱa组,每3天检测PCT,如PCT<0.5μg/L,停用抗菌药物;Ⅱb组,应用抗菌药物至少7d,待临床症状消失且PCT<0.5μg/L后停药。分别比较各组抗菌疗程、再次感染机会和肠道菌群失调发生率。结果抗菌药物使用疗程Ⅰ组均为3d,Ⅱa组大多数患儿需6～9d,Ⅱb组患儿需10d或更长。各组停药后再次感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肠道菌群失调发生率Ⅰ组与Ⅱa组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱb组高于Ⅱa组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT可以安全、有效地指导新生儿细菌感染治疗。

快速康复外科对胃癌手术患者临床指标及术后并发症的影响

目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)对胃癌手术患者的临床指标及术后并发症的影响.方法:回顾性分析2008/02-2011/05广州军区广州总医院普外科收治的168例胃癌手术患者资料,其中2009/12-2011/05连续收治的82例采用快速康复外科治疗(FTS组),2008/02-2009/11连续收治的86例按传统围术期处理(传统组),两组行非随机对照研究.比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况.结果:FTS组同传统组相比,术后首次排气时间(2.6dvs4.6d)、排便时间(3.3dvs5.2d)显著提前,住院时间(4.6dvs8.1d)明显缩短,住院费用显著降低(2.3万元vs2.9万元),且差异均有显著统计学意义(P<0.05).FTS组肺部并发症(5/82,6.1%)显著低于传统组(14/86,16.3%),差异显著(P<0.01);FTS组术后消化系瘘发生率(4/82,4.9%)稍高于传统组(3/86,3.5%),但差异无统计学意义(P>0.05).FTS组4例消化系瘘中2例再手术,其中1例死亡,而传统组中3例均通过非手术治疗治愈.其余单个并发症两组无明显差异.FTS组总体并发症(22/82,26.8%)略低于传统组(28/86,32.6%),但无统计学差异(P>0.05).两组各有1例死亡.FTS组再入院率(4/82,4.9%)稍高于传统组(3/86,3.5%),但无统计学意义(P>0.05).结论:FTS应用于胃癌手术安全有效,可促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,降低住院费用.FTS并不增加术后并发症率,但可能增加消化系瘘、出血等严重并发症的诊断和治疗难度.

冠状动脉痉挛患者血脂与血管内皮功能的相关性研究

目的:探讨冠状动脉痉挛患者的血脂水平与血管内皮细胞功能的关系。方法:选择因静息性胸痛住院、且冠状动脉造影无显著狭窄的患者64例,经乙酰胆碱激发试验分为冠状动脉痉挛组(痉挛组,n=46例)和非痉挛组(对照组,n=18例),分别测定并比较两组的血脂谱及血清内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)和血脂水平,痉挛组接受至少6个月的钙拮抗剂、调脂治疗和抗血小板联合治疗,复查ET-1、No及血脂。结果:痉挛组患者的血清ET-1及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组(P<0．05),而No和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组但无显著统计学意义(P>0．05)。经过联合治疗6个月后,ET-1、LDL-C及TG水平均显著降低,NO及HDL-C均显著升高(P<0．05);胸痛发作频次由(6±3)次／月减少到(1±2)次／月(P<0．001)。痉挛组ET-1水平与LDL-C呈显著正相关(r=0．71,P<0．01),而与HDL-C呈负相关(r=-0．48,P<0．05)。NO水平与LDL-C呈显著负相关(r=-0．65,P<0．01),而与HDL-C呈显著正相关(r=0．69,P<0．01)。结论:ET-1升高和NO储备降低是冠状动脉痉挛的重要病理生理基础之一,LDL-C和HDL-C是血管内皮功能紊乱的重要相关因素,联合治疗在改善血脂代谢的同时能逆转内皮细胞功能,并缓解临床症状。