肾病综合征患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂、巨噬细胞移动抑制因子及尿液足细胞检测的意义

目的检测原发性肾病综合征(PNS)患儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及尿液足细胞(UPC)水平,探讨三者水平与治疗效应的关系。方法ELISA测定38例接受治疗的PNS患儿缓解前后血清CysC、MIF水平,间接免疫荧光法检测尿沉渣足细胞特异性标志蛋白Podocalyxin以检测尿液足细胞(UPC)水平;并与15例健康对照组比较。结果与对照组比较,22例激素敏感型患儿治疗前后MIF均升高(P<0.05或P<0.01),CysC及UPC无明显变化(Pa>0.05);16例激素耐药型患儿治疗后CysC、MIF及UPC显著升高(Pa<0.01)。与激素敏感型比较,激素耐药型治疗前CysC、MIF及UPC无明显差异,治疗后均显著升高(Pa<0.01)。与治疗前比较,激素敏感型治疗后CysC、UPC无显著差异(Pa>0.05),MIF显著降低(P<0.01);激素耐药型CysC、UPC显著升高(Pa<0.05或Pa<0.01),MIF无显著性差异(P>0.05)。16例激素耐药型患儿加用环磷酰胺冲击治疗后10例病情缓解,缓解组CysC、MIF、UPC水平均较对照组高(Pa<0.01),6例未缓解组CysC较缓解组明显升高(P<0.01),MIF、UPC亦升高(Pa<0·05)。结论血清CysC、MIF水平及UPC排泄可作为反映PNS患儿病情、评价治疗效应的预测指标。

行为主义理论在小儿脑瘫功能训练中的应用

目的探讨桑代克的行为主义理论在脑瘫患儿运动功能训练中的作用。方法将80例脑瘫患儿按时间先后顺序分为两组,一对一训练组36例采用一对一的训练,综合训练组44例采用综合训练,以改善主、客观因素对脑瘫患儿训练活动中的不利影响。结果通过采用上述两种不同的治疗方式对患儿进行运动功能训练,一对一训练组36例患儿疗效显著19例,有效11例,无效6例;综合训练组疗效显著31例,有效11例,无效2例。采用Ridit分析u=34.333,P<0.01,差异有统计学意义。结论行为主义理论指导下进一步深化的综合训练法是以患儿为中心的综合性治疗,疗效显著,值得临床推广应用。