武汉市4家养老院老年人睡眠质量调查分析

目的了解武汉市养老院老年人的睡眠状况及其影响因素,为制定提高老年人睡眠质量的措施及研究老年人失眠提供参考依据。方法采用汤慈美睡眠状况调查量表和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）制作睡眠习惯及睡眠健康状况调查问卷,随机抽取武汉市4家养老院100名60岁以上的老年人进行睡眠质量调查。结果不同性别、不同年龄段、不同养老院老年人的睡眠质量存在差异,女性睡眠质量低于男性,60~69岁组老年人睡眠质量优于70岁及以上者。结论养老院的老年人有较多不良的睡眠习惯,睡眠质量较差。应重视养老院老年人的睡眠健康问题,有针对性地加强健康教育,特别是重视老年女性的睡眠问题,改变老年女性的睡前习惯,增进健康行为,以提高睡眠质量。

人血白蛋白对老年多器官功能障碍伴低蛋白血症病人的影响

目的探讨人血白蛋白对伴有低蛋白血症的老年多器官功能不全病人的影响。方法将58例血浆白蛋白<30g/L的老年多器官功能不全患者分为2组。对照组进行常规治疗及营养支持,治疗组在此基础上给予20%的白蛋白治疗。观察2组治疗第1天和第14天时的急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭功能评分(SOFA评分)及14d时的病死率。结果对照组白蛋白水平不随时间改变,治疗组的白蛋白水平升高明显(P<0.01)。治疗组较对照组的APACHEⅡ评分、SOFA评分有明显的改善(P<0.01)。14d时2组的病死率有统计学差异(P<0.05)。结论白蛋白治疗可以改善伴有低蛋白血症老年危重症患者的器官功能,并降低患者短期病死率。

特利加压素联合大剂量白蛋白治疗老年肝肾综合征患者的疗效及安全性观察

目的观察特利加压素联合大剂量白蛋白治疗老年肝肾综合征患者的疗效及安全性。方法 30例患者随机分为对照组(13例)和试验组(17例)。在内科综合治疗基础上,对照组予小剂量多巴胺联合大剂量白蛋白治疗;试验组使用特利加压素联合大剂量白蛋白,均连续使用7～14d。观察患者临床症状、尿量、血肌酐、尿素氮、腹水消长情况、不良反应、终止治疗事件及治疗后的转归。结果试验组患者与治疗前相比,治疗1d后尿量明显增加(P<0.01),血肌酐、尿素氮水平明显下降(P<0.05)。治疗第7天后比第3天后尿量进一步增加,血肌酐、尿素氮进一步降低(P<0.05)。同时患者腹水亦有所消退。而对照组患者治疗前后尿量、血肌酐及尿素氮水平无明显变化(P>0.05)。结论特利加压素联合大剂量白蛋白能有效治疗肝肾综合征,为老年肝肾综合征患者提供了一条安全有效的治疗途径。

曲霉菌肺炎1例报告

侵袭性肺曲霉病多发生于免疫功能低下的患者,如果不给予恰当治疗,就会进展成致命性肺炎,并播散到中枢神经系统等部位。现将1例侵袭性肺曲霉病病例报道如下。1临床资料患者,男,77岁,因＂反复多关节疼痛30余年,加重1月＂于2013年11月29日人院。既往有类风湿关节炎、左上肺腺癌切除术病史。查体：体温36.6℃,心率60次/min,呼吸18次/min,血压120/65 mmHg。