高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养状态的影响

目的探讨高通量血液透析对尿毒症患者微炎症及营养状态的影响。方法选择2013年1月至2015年6月在中国人民解放军广州军区武汉总医院治疗尿毒症患者155例,按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组82例,给予高通量血液透析治疗;对照组73例,给予血液透析滤过联合血液灌流治疗。2组均持续透析治疗1年,分别在治疗前和治疗12个月后采血,测量2组患者透析前后的微炎症指标(超敏C反应蛋白,白细胞介素6,肿瘤坏死因子)、肾功能(三酰甘油,总胆固醇,β_2微球蛋白,血肌酐,血磷)、营养状态指标(体质量指数,血浆总蛋白,白蛋白),并进行统计学分析。结果与透析前比较,2组患者透析后微炎症指标、肾功能指标水平显著降低,营养状态指标水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组透析后相关指标比较,观察组透析后微炎症状态、肾功能、营养状态改善的更明显一些,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与血液透析滤过联合血液灌流治疗相比,高通量血液透析可更好地改善尿毒症患者微炎症及营养状态。

床边血滤串联灌流治疗重症横纹肌溶解7例

目的观察床边血滤串联血液灌流治疗重症横纹肌溶解患者的疗效。方法对2011年2月至2012年3月医院收治的7例横纹肌溶解患者,均采用SWS3000A床边血滤机,紧急建立血管通路,对患者治疗前、中、后进行护理。比较患者床边血滤串联灌流前后生化指标的变化。结果多种主要生化指标均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后给予相应的护理,其中6例患者治疗后好转出院,1例患者救治无效死亡。结论在早期对重症横纹肌溶解的患者进行床边血滤串联灌流可减轻患者痛苦,提高患者的存活率。