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净柔洁面摩丝和日间隔离乳对中国人群敏感皮肤防护功效多中心临床观察
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作者 郑跃 叶聪秀 +10 位作者 谢小元 杨蓉娅 田燕 吴艳 李峰 舒晓红 陈柳青 易金玲 沈新 Victor Georgescu 赖维 《实用皮肤病学杂志》 2017年第6期342-345,共4页
目的观察护肤品对敏感性皮肤的环境污染损伤防护及修复功效。方法按照敏感性皮肤入选标准纳入广州、北京和成都敏感性皮肤受试者,每天早晚使用净柔洁肤摩丝清洁面部和颈部,早上出门前将日间隔离乳均匀涂抹于面部和颈部。使用产品前及使... 目的观察护肤品对敏感性皮肤的环境污染损伤防护及修复功效。方法按照敏感性皮肤入选标准纳入广州、北京和成都敏感性皮肤受试者,每天早晚使用净柔洁肤摩丝清洁面部和颈部,早上出门前将日间隔离乳均匀涂抹于面部和颈部。使用产品前及使用后第21天同一时间点进行随访,随访内容包括医生评估(皮肤受污染指标、产品的抗污染效果指标、皮肤光泽及色斑变化)及无创性皮肤生理指标[L~*a~*b~*值、经皮水丢失(TEWL)值]检测。结果研究发现洁面摩丝对污染物的清洁效果非常好占42.75%,效果好占46.58%;隔离乳对环境污染的隔离效果非常好占32.29%,效果好占53.6%;使用产品前后双侧面部无斑区ΔEab值从2.31±1.3降为2.15±1.2,有斑区ΔEab值从1.95±1.31降为1.92±1.19(P=0)。产品使用前后面部TEWL值无明显变化(P>0.05)。结论该研究的护肤品可以有效清除粘附于皮肤的污染物、隔离化学污染物直接接触人体皮肤及物理性污染源(紫外线)对皮肤的损伤,且不会影响敏感性皮肤的屏障功能。 展开更多
关键词 皮肤 敏感性 环境污染 护肤品 活泉水
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苯妥英钠对大鼠颈总动脉球囊损伤后内膜增生的影响 被引量:1
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作者 白谊涵 李玉明 +3 位作者 周欣 姚旻 李贺 庞伟 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 2007年第10期743-746,共4页
目的研究苯妥英钠促进创伤修复的特殊药理学作用在大鼠颈总动脉球囊损伤后内膜修复过程中的影响。方法采用大鼠颈总动脉内膜球囊损伤模型,术后大鼠分为苯妥英钠组和损伤组。术后28天处死大鼠,取双侧颈总动脉,石蜡包埋、切片后进行血管... 目的研究苯妥英钠促进创伤修复的特殊药理学作用在大鼠颈总动脉球囊损伤后内膜修复过程中的影响。方法采用大鼠颈总动脉内膜球囊损伤模型,术后大鼠分为苯妥英钠组和损伤组。术后28天处死大鼠,取双侧颈总动脉,石蜡包埋、切片后进行血管病理学染色分析。结果术后28天,苯妥英钠组内膜面积(0.154±0.018mm2比0.204±0.054mm2,P<0.01)、内膜/中膜面积比(1.70±0.08比2.26±0.46,P<0.01)、再狭窄率(59.5%±3.2%比75.9%±13.3%,P<0.01)均小于损伤组,管腔面积(0.106±0.024mm2比0.063±0.034mm2,P<0.01)大于损伤组;内膜细胞密度(72.18±20.08/cm2比84.85±10.77/cm2,P<0.05)、增殖细胞核抗原阳性细胞数(9.89±7.63个/200倍视野比23.03±13.95个/200倍视野,P<0.01)和α-平滑肌肌动蛋白阳性细胞数(30.91±20.05/200倍视野比61.81±16.57个/200倍视野,P<0.01)均小于损伤组;新生内膜中有少量胶原组织增生,但组间血管胶原面积和密度均无统计学差异(P>0.05)。结论大鼠颈总动脉球囊损伤后28天,苯妥英钠可以抑制损伤血管内膜增生过程中的细胞增生,促进细胞外基质合成,对血管损伤后内膜增生和管腔狭窄具有抑制作用。 展开更多
关键词 内科学 苯妥英钠 球囊损伤 内膜增生 再狭窄 细胞外基质
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ST段抬高型急性心肌梗死院前溶栓治疗中国专家共识 被引量:78
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作者 颜红兵 向定成 +21 位作者 刘红梅 陈辉 陈纪言 陈玉国 陈韵岱 楚英杰 方唯一 傅向华 李春洁 毛威 潘曙明 史若飞 苏晞 王焱 王贵荣 王伟民 徐梅 杨丽霞 于海玲 袁祖贻 郑志杰 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第4期181-190,共10页
急性心肌梗死仍然严重威胁我国人民健康,在我国广大城乡地区,形势十分严峻[1-2]。及时救治急性心肌梗死患者,降低死亡率和保护心脏功能刻不容缓。鉴于我国的实际情况,院前溶栓治疗在大城市以外的城乡地区具有重要意义。
关键词 ST段抬高型心肌梗死 溶栓治疗 经皮冠状动脉介入治疗
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遗传性结直肠癌临床诊治和家系管理中国专家共识 被引量:48
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作者 袁瑛 +13 位作者 熊斌 徐烨 丁培荣 董坚 顾国利 鞠海星 李德川 李君 林洁 邱萌 盛剑秋 王晰程 吴保平 徐栋 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第1期3-16,共14页
遗传性结直肠癌根据有无息肉大致可分为2类:(1)以息肉病为特征,包括家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)等;(2)非息肉病性结直肠癌,Lynch综合征是其中的重要代表。本共识主要分为遗传性非息肉病性综合征、息肉病性... 遗传性结直肠癌根据有无息肉大致可分为2类:(1)以息肉病为特征,包括家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)等;(2)非息肉病性结直肠癌,Lynch综合征是其中的重要代表。本共识主要分为遗传性非息肉病性综合征、息肉病性综合征以及遗传咨询与基因检测3个部分,分别针对各个遗传综合征的定义、临床和病理特征、诊断标准、治疗策略以及随访监测策略展开阐述和推荐。除了提供相应的诊断和治疗方案,更强调防治结合,注重对家系成员的遗传筛查和监测随访。希望通过本专家共识的制定,推动中国临床工作者对遗传性结直肠癌的认识和多学科参与的规范化诊治,最终有效提高我国遗传性结直肠癌的临床诊治和家系管理水平。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 遗传性/诊断 结直肠肿瘤/治疗 腺瘤息肉病 结肠/诊断 LYNCH综合征 遗传学技术
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国人脊柱原发肿瘤流行病学特征的Meta分析 被引量:8
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作者 鲁亚杰 李明辉 +4 位作者 龙作尧 张浩强 陈国景 刘冬 王臻 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期62-72,共11页
目的 :系统评价中国人脊柱原发肿瘤的流行病学特征。方法 :计算机检索Pubmed、Medline、Ovid、Science Direct、Embase、Web of Science、万方、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、维普(vip citation databases,... 目的 :系统评价中国人脊柱原发肿瘤的流行病学特征。方法 :计算机检索Pubmed、Medline、Ovid、Science Direct、Embase、Web of Science、万方、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、维普(vip citation databases,VIP)、中国生物医学文献(China biology medicine disc,CBM)数据库,检索时间为1980年1月~2017年6月,收集有关中国地区脊柱原发肿瘤流行病学特征及临床病例分析的研究,对文献所报道的各肿瘤占比、男女比例、年龄分布、解剖学部位分布等数据进行提取,按照澳大利亚循证护理中心推荐的标准(JBIcriteria)对文献质量进行评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果 :纳入符合标准的中英文文献23篇,文献质量评分均在7分以上。对文献中报道的3462例脊柱原发肿瘤进行Meta合并分析,结果显示:(1)在脊柱原发肿瘤中,良性肿瘤所占比例为61%(95%CI:56%~66%),恶性肿瘤所占比例为39%(95%CI:34%~44%)。(2)良、恶性肿瘤分类中,男性所占比例均高于女性,但骨巨细胞瘤中女性所占比例为52%(95%CI:47%~58%),男性为48%(95%CI:42%~53%)。(3)良性肿瘤21~40岁患者占40%(95%CI:35%~45%),恶性肿瘤41~60岁患者占44%(95%CI:40%~48%),超过70%的脊柱原发肿瘤患者年龄在21~60岁。(4)颈、胸、腰、骶椎肿瘤分别占25%、26%、22%、27%,良性肿瘤好发于颈椎,恶性肿瘤以骶椎多见。敏感性分析结果显示,Meta分析结果可靠,除解剖学分布外漏斗图基本对称,不存在较大发表偏倚。结论:中国人脊柱原发肿瘤中,良性肿瘤比例高于恶性,男性比例高于女性;良性肿瘤好发于21~40岁,恶性肿瘤好发于41~60岁;脊柱原发肿瘤在颈、胸、腰、骶节段的分布大致相当,良性肿瘤颈椎居多,恶性肿瘤骶椎居多。 展开更多
关键词 原发肿瘤 脊柱 流行病学 META分析
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中国维和二级医院青蒿琥酯联合小柴胡颗粒抗疟治疗临床观察 被引量:3
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作者 高晨 刘延彤 +1 位作者 周进茂 郭艳 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第1期95-96,共2页
目的探讨青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合抗疟治疗的临床效果。方法 2016年9月至2017年9月,中国维和二级医院收治的87例疟疾患者随机分为观察组(46例)和对照组(41例)。观察组采用青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合治疗,对照组给予青蒿琥酯常规治疗。... 目的探讨青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合抗疟治疗的临床效果。方法 2016年9月至2017年9月,中国维和二级医院收治的87例疟疾患者随机分为观察组(46例)和对照组(41例)。观察组采用青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合治疗,对照组给予青蒿琥酯常规治疗。对比两组患者退热时间、症状消失时间、疟原虫转阴时间及住院时间。随访四周后,对比评价疗效。结果观察组平均退热时间、平均症状消失时间、平均住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组患者平均疟原虫转阴时间无明显差异(P>0.05)。随访四周,观察组总有效率为95.7%,对照组为87.8%,两组差异显著(P>0.05)。结论青蒿琥酯与小柴胡颗粒联合疟疾治疗方案可以取得更好的疗效,值得临床推广。 展开更多
关键词 疟疾 青蒿琥酯 小柴胡颗粒
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中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017年版) 被引量:160
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作者 石远凯 孙燕 +47 位作者 于金明 丁翠敏 马智勇 王子平 王东 王征 王孟昭 王燕 卢铀 艾斌 冯继锋 刘云鹏 刘晓晴 刘基巍 伍钢 曲宝林 李学记 李恩孝 李薇 宋勇 陈公琰 陈正堂 陈骏 余萍 吴宁 吴密璐 肖文华 肖建平 张力 张阳 张沂平 张树才 宋霞 罗荣城 周彩存 周宗玫 赵琼 胡成平 胡毅 聂立功 郭其森 常建华 黄诚 韩宝惠 韩晓红 黎功 黄昱 史幼梧 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期1-13,共13页
一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移... 一、概述原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一,肺癌最常见的远处转移部位之一是脑部。肺癌脑转移患者预后差,自然平均生存时间仅1个月-2个月。放射治疗技术的进步和分子靶向治疗等新疗法的迅速发展,为晚期肺癌脑转移提供了更多的治疗手段和更多的期待。 展开更多
关键词 肺癌脑转移 原发性肺癌 平均生存时间 专家共识 转移部位 培美曲塞 手术减压 血清肿瘤标志物 颅内转移灶 吉非替尼
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艰苦创业,继往开来推动军队医药卫生标准化建设跃上新台阶─—第一届军队医药卫生标准化技术委员会工作总结
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作者 张立平 《解放军预防医学杂志》 北大核心 1994年第1期1-7,共7页
本文总结了几年来我军卓有成效地开展军队医药卫生标准的制订、审查、报批和宣传贯彻工作,开创了新局面,取得了可喜的成绩。基本经验是领导的重视和支持;专家教授的广泛参与;办事机构的组织管理。针对工作中存在的问题,明确提出今... 本文总结了几年来我军卓有成效地开展军队医药卫生标准的制订、审查、报批和宣传贯彻工作,开创了新局面,取得了可喜的成绩。基本经验是领导的重视和支持;专家教授的广泛参与;办事机构的组织管理。针对工作中存在的问题,明确提出今后任务是:认真贯彻新时期军事战略方针,进一步提高全军卫生标准化意识;突出研究重点,增强标准化工作发展的后劲;认真钻研标准编写要求,确保标准质量;加强标准的宣传贯彻,力争创造良好的军事保健效益,努力使军队医药卫生标准化建设跃上一个新台阶,为军队现代化建设作出新贡献。 展开更多
关键词 军队医药卫生 标准化 成绩
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膀胱癌泌尿造口患者居家期间支持性照护需求轨迹及影响因素分析 被引量:2
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作者 闫娟 符华敏 +1 位作者 蓝俏俏 赵娜 《护士进修杂志》 2024年第11期1163-1169,共7页
目的 探究膀胱癌泌尿造口患者支持性照护需求轨迹的异质性,分析一般人口学、疾病相关因素和社会心理因素对支持性照护需求轨迹的影响。方法 2021年6月-2022年10月,采用便利抽样法选取我院接收的膀胱癌行泌尿造口患者为研究对象,于出院当... 目的 探究膀胱癌泌尿造口患者支持性照护需求轨迹的异质性,分析一般人口学、疾病相关因素和社会心理因素对支持性照护需求轨迹的影响。方法 2021年6月-2022年10月,采用便利抽样法选取我院接收的膀胱癌行泌尿造口患者为研究对象,于出院当天(T1)、造口术后1个月(T2)、术后3个月(T3)及术后6个月(T4)采用癌症患者支持性照顾需求量表进行纵向调查,使用潜类别增长模型识别支持性照顾需求轨迹类别,利用阿卡克信息指标、贝叶斯信息准则、熵和总体可解释性,确定最佳聚类数量,采用无序多分类logistic回归分析其影响因素。结果 最终共有174例膀胱癌泌尿造口患者完成本研究。患者支持性照顾需求总分在4个时间段呈下降趋势;潜变量增长模型识别出患者支持性照护需求3个类别:高需求缓慢下降组(43%)、中等需求快速下降组(33%)及低需求缓慢升高组(24%)。多分类logistic回归分析显示,与低需求缓慢升高组比较,年龄≥65岁、高合并症及高恐惧疾病进展的患者更易于进入高需求缓慢下降组,高中及以上文化程度、高社会支持的患者更易进入中等需求快速下降组;以中等需求快速下降组为参照,低社会支持及高恐惧疾病进展的患者更易进入高需求缓慢下降组。结论 膀胱癌泌尿造口患者支持性照护需求在术后6个月内整体呈现下降趋势,且存在显著的个体差异。医护人员应重视对年龄大、合并症指数高的患者未满足需求的评估,通过社会支持、心理及认知干预方式提高患者居家期间的自我护理技能,增强信心,从而降低恐惧疾病进展的情绪。 展开更多
关键词 膀胱癌 泌尿造口 支持性照顾需求 轨迹 影响因素
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基于预测性模型的磁共振成像设备智能预防性维护方法构建及使用效果分析
10
作者 周鹏 刘琼 +1 位作者 邢文飞 张朝智 《中国医学装备》 2024年第12期167-172,共6页
目的:探讨基于预测性模型的磁共振成像设备智能预防性维护方法在医疗设备智能预防性维护中的效果。方法:设计磁共振成像设备智能预防性维护自回归积分移动平均(ARIMA)预测性模型,用于磁共振成像设备性能检测,从预防维护、故障维修和质... 目的:探讨基于预测性模型的磁共振成像设备智能预防性维护方法在医疗设备智能预防性维护中的效果。方法:设计磁共振成像设备智能预防性维护自回归积分移动平均(ARIMA)预测性模型,用于磁共振成像设备性能检测,从预防维护、故障维修和质量检测3个维度做好设备智能预防性维护。选取2022年至2023年解放军总医院海南医院在用的20台磁共振成像设备,将2022年1月至12月的设备维护采用常规维护方法,2023年1月至12月的设备维护采用基于预测性模型的磁共振成像设备智能预防性维护方法(预测性模型方法),对比两种维护方法的设备预防性维护质量评分、设备运行管理规范度和设备操作人员对设备服务质量的满意度评分。结果:采用预测性模型维护方法的设备维护有效率、维修及时性、质检合格率和维修规范度平均评分分别为(90.36±6.33)、(89.14±4.36)、(88.62±3.36)和(91.58±3.47)分,均高于常规维护方法,差异有统计学意义(t=10.876、11.360、12.283、12.226,P<0.05);采用预测性模型维护方法的设备平均开机率、运转率和配置率分别为(91.58±4.12)%、(90.69±5.14)%和(89.25±6.01)%,均高于常规维护方法,而故障发生频次为(1.02±0.25)次/年,低于常规维护方法,差异均有统计学意义(t=5.298、6.557、10.572、27.867,P<0.05);10名设备操作人员对采用预测性模型方法的设备预防维护、预防维修、故障维修、事后维护和质量勘测满意度平均评分分别为(90.54±2.36)、(91.59±3.14)、(92.54±4.69)、(91.89±3.25)和(92.54±2.45)分,均高于常规维护方法,差异有统计学意义(t=12.807、12.290、8.764、12.146、15.612,P<0.05)。结论:基于预测性模型的磁共振成像设备智能预防性维护方法能够提高设备维护质量和运行质量,相关操作人员对设备服务满意度较高,能够有效提高设备管理效果,确保设备稳定高效应用。 展开更多
关键词 预测性模型 磁共振成像 预防性维护 效果分析
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心脏骤停自主循环恢复患者预后的多因素Cox生存分析 被引量:16
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作者 赵梦龙 郭凯 +2 位作者 张源波 马永刚 周荣斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期149-152,共4页
目的了解心脏骤停(cardiacarrest,CA)自主循环恢复(restorationofspontaneouscirculation,ROSC)患者的生存状况和一般临床特征,探讨影响该类患者预后的相关因素,为该类疾患的救治提供初步的理论依据。方法对北京市三家三甲医院... 目的了解心脏骤停(cardiacarrest,CA)自主循环恢复(restorationofspontaneouscirculation,ROSC)患者的生存状况和一般临床特征,探讨影响该类患者预后的相关因素,为该类疾患的救治提供初步的理论依据。方法对北京市三家三甲医院发生于院前和急诊科的63例心脏骤停自主循环恢复患者进行前瞻性研究,通过Cox比例风险模型对可能影响其预后的一般临床特征及病史资料进行单因素及多因素回归分析。结果全面无反应量表评分、肾上腺素用量、自主循环恢复时间、初始心律为反映心脏骤停自主循环恢复患者生存率的独立影响因素。结论肾上腺素用量、自主循环恢复时间与心脏骤停自主循环恢复患者的病死率呈正相关,全面无反应量表评分与其病死率呈负相关,初始心律为不可电击心律的患者较可电击心律患者病死率更高。 展开更多
关键词 心脏骤停(CA) 自主循环恢复(ROSC) 预后 Cox生存分析 心肺复苏(CPR)
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针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床研究 被引量:17
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作者 张华军 刘婷婷 +2 位作者 徐海东 姜倩 李培法 《世界中医药》 CAS 2016年第11期2415-2418,共4页
目的:观察针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:将我院收治的136例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各68例。对照组患者给予针刺联合独活寄生蠲痹汤口服治疗;治疗组则在对照组基础上加用雷火灸联合治... 目的:观察针药灸综合治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:将我院收治的136例神经根型颈椎病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组各68例。对照组患者给予针刺联合独活寄生蠲痹汤口服治疗;治疗组则在对照组基础上加用雷火灸联合治疗,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组的临床疗效,治疗前后用疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)、疼痛强度(Present Pain Intensity,PPI)、疼痛分级指数(Pain Rating Index,PRI)评估颈肩疼痛,采用JOA评分标准评价患者神经功能,监测治疗前后患者血液流变学指标变化,检测治疗前后红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、超敏C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平变化。结果:与对照组相比,观察组的临床治疗效果更为突出,其有效率91.2%明显高于对照组患者75%(χ~2=6.332,P〈0.05);观察组治疗后的颈肩痛、神经功能改善优于对照组,其VAS、PPI、PRI评分(2.15±0.84)、(2.11±0.29)、(12.42±1.37)明显低于对照组的(4.30±1.13)、(2.56±0.42)、(20.36±1.54),JOA评分(15.83±2.78)则显著高于对照组患者(11.27±2.60)(P〈0.05);观察组患者的血液动力改善优于对照组,其血液流变学指标与对照组相比降低更为明显(P〈0.05);观察组患者经治疗后ESR、CRP水平与对照组相比显著降低(P〈0.05)。结论:针药灸综合治疗神经根型颈椎病疗效肯定,利于缓解颈肩疼痛,提高神经功能,凸显出中医多途径论治颈椎病的优势与特色,其机制与改善颈椎局部血液流变状态、抗炎有一定的相关性,值得临床深入探究。 展开更多
关键词 神经根型 颈椎病 针刺 雷火灸 独活寄生蠲痹汤 临床研究
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HLA-B27检测对强直性脊柱炎诊断的临床意义 被引量:20
13
作者 瞿良 王正蕙 +2 位作者 朱玉琨 王惠萱 王洪强 《实用医学杂志》 CAS 2005年第19期2190-2191,共2页
目的:用酶联免疫吸附分析(ELISA)的方法和磁珠酶免疫分析法(IMS-ELISA)检测HLA-B27抗原,探讨对早期诊断强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的临床应用价值及其意义。方法:对临床诊断为AS的115例患者、106例反应性关节炎(reactivear... 目的:用酶联免疫吸附分析(ELISA)的方法和磁珠酶免疫分析法(IMS-ELISA)检测HLA-B27抗原,探讨对早期诊断强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的临床应用价值及其意义。方法:对临床诊断为AS的115例患者、106例反应性关节炎(reactivearthritis,ReA)患者和160例其他关节性疾病患者,分别用这两种方法进行检测,并且做相应的统计学分析。结果:这两种方法检测HLA-B27对AS都具有较高的临床诊断价值。ELISA灵敏性为96.5%(111/115),特异性为85.7%(24/28),IMS-ELISA灵敏性为95.7%(110/115),特异性为76.2%(16/21)。ELISA方法的重复性比IMS-ELISA方法好,而且定量检测。结论:ELlSA是一种定量、快速、方便、经济、准确的检测方法,是检测HLA-B27的一项新技术,是对AS和非AS疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测手段,特别适用于做大样本量的筛选试验。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 HLA-B27抗原 HLA-B27检测 强直性脊柱炎 早期诊断 临床意义 ELISA方法 酶联免疫吸附分析 临床诊断价值 疾病患者
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颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术治疗岩斜区脑膜瘤 被引量:8
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作者 陈立华 杨艺 +6 位作者 魏群 李运军 李文德 高进宝 于斌 赵浩 徐如祥 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期738-742,共5页
目的:探讨应用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤的方法和经验,以及岩斜区脑膜瘤的微侵袭手术入路和方法,提高肿瘤的全部切除率与术后疗效。方法:回顾性分析经颞下-乙状窦后联合锁孔入路治疗的21例岩斜区脑膜瘤的临... 目的:探讨应用颞下-乙状窦后联合锁孔入路显微手术切除岩斜区脑膜瘤的方法和经验,以及岩斜区脑膜瘤的微侵袭手术入路和方法,提高肿瘤的全部切除率与术后疗效。方法:回顾性分析经颞下-乙状窦后联合锁孔入路治疗的21例岩斜区脑膜瘤的临床资料,总结联合锁孔手术的方法和技巧,并对肿瘤切除程度和手术前后功能状态评分(Karnofsky performance score,KPS)进行分析,其中在神经导航引导下手术9例,在神经电生理监测下进行的手术12例。结果:肿瘤全部切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)18例(85.7%,18/21),次(近)切除(SimpsonⅢ级)3例(14.3%,3/21),术后三维CT显露锁孔骨瓣复位良好,术后病理均证实为脑膜瘤。术后新增颅神经功能障碍或原有神经功能障碍加重5例(23.8%),其中短暂性滑车神经3例、外展神经1例、三叉神经运动支麻痹1例。出现外展神经麻痹的1例,同时伴有听力障碍加重。术后3个月随访时,11例KPS同术前,7例术后改善,3例加重。KPS平均评分77.14±23.12,与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术后随访半年,恢复良好者19例(KPS≥70),恢复一般2例(KPS〈70)。术后随访3~29个月,无肿瘤复发或进展。结论:颞下-乙状窦后联合锁孔入路是简便、安全、微创、理想的切除岩斜区脑膜瘤的手术入路,掌握手术技巧和术中注意事项,有利于提高肿瘤的全部切除率和术后疗效。 展开更多
关键词 脑膜瘤 显微外科手术 颞下锁孔入路 乙状窦后锁孔入路
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高血压家族史对隐形高血压发病及心脏损害的影响 被引量:19
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作者 李海明 段淼 +5 位作者 陈念 张源波 金婧茹 汪晓芬 尚晓东 和渝斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期654-658,共5页
目的:探讨高血压家族史对隐形高血压发病及其造成的心脏损害的影响。方法:连续入选2010-01至2015-04间于我院心血管内科就诊的隐形高血压患者250例进入隐形高血压组;原发性高血压患者250例进入高血压组;正常血压者250例进入正常血压组... 目的:探讨高血压家族史对隐形高血压发病及其造成的心脏损害的影响。方法:连续入选2010-01至2015-04间于我院心血管内科就诊的隐形高血压患者250例进入隐形高血压组;原发性高血压患者250例进入高血压组;正常血压者250例进入正常血压组。观察高血压家族史及一般资料,常规生化及超声心动图等检查结果。结果:(1)隐形高血压组高血压家族史阳性70例,所占比例28%;高血压组87例,所占比例34.8%;正常血压组26例,所占比例10.4%。隐形高血压组高血压家族史者阳性所占比例较正常血压组明显增高(P<0.001),与高血压组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对三组受试者的临床资料进行Logistic多因素回归分析,可见高血压家族史阳性及体重指数与隐形高血压(r=1.468,r=0.173)及高血压发生(r=1.195,r=0.086)呈正相关,提示高血压家族史阳性及体重指数是隐形高血压及高血压发生的危险因素。(2)隐形高血压组较正常血压组左心室质量指数[(85.64±17.7)g/m2比(80.50±15.53)g/m2]、主动脉瓣口最大血流速度[(115.74±16.54)cm/s比(112.40±14.21)cm/s]增高(P<0.05);隐形高血压组中高血压家族史阳性患者左心室质量指数[(89.22±19.08)g/m2比(84.25±16.99)g/m2]、主动脉瓣口最大血流速度[(119.19±14.97)cm/s比(114.39±16.96)cm/s]高于高血压家族史阴性患者(P<0.05),差异有统计学意义。结论:有高血压家族史的人群患隐形高血压的危险性增加,且心脏损害程度更大。 展开更多
关键词 高血压 高血压家族史 心脏
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114例垂体柄中断综合征临床分析 被引量:19
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作者 韩白玉 张倩 +12 位作者 李乐乐 郭清华 王成芷 藏丽 金楠 陈芳 赵玲 崔佳 谷秀莲 马芳玲 张赛春 母义明 窦京涛 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期534-538,共5页
目的总结垂体柄中断综合征(PSIS)的临床特征。方法回顾性分析中国人民解放军总医院内分泌科收治的114例PSIS患者的临床特征、实验室检查、影像学特征。结果 114例患者中,男102例(89.4%),平均年龄(21.1±6.1)岁;91例(91.9%)为异常产... 目的总结垂体柄中断综合征(PSIS)的临床特征。方法回顾性分析中国人民解放军总医院内分泌科收治的114例PSIS患者的临床特征、实验室检查、影像学特征。结果 114例患者中,男102例(89.4%),平均年龄(21.1±6.1)岁;91例(91.9%)为异常产位生产,89例(71.8%)身材矮小,骨龄延迟(6.1±5.1)年,第二性征普遍发育不良。生长激素缺乏、性功能低下、肾上腺功能低下、甲状腺功能低下的比例分别为100.0%、94.0%、84.2%、74.6%,高泌乳素血症比例为28.1%。105例患者(92.1%)存在3种以上垂体激素异常。53例男性臀位生产患者与5例男性头位生产患者比较,两组在身高(t=0.297,P=0.634)、阴茎牵长(t=1.205,P=0.882)、睾丸容积(U=99.000,P=0.348)、兴奋试验生长激素峰值(U=89.000,P=0.186)、兴奋试验促肾上腺激素峰值(U=131.000,P=0.967)、兴奋试验黄体生成素峰值(U=98.500,P=0.582)、促甲状腺素值(U=82.000,P=0.162)和垂体前叶高度(t=1.676,P=0.107)方面差异均无统计学意义。结论本组PSIS患者的临床表现、症状、激素缺乏程度严重,出生方式不同的患者病情严重程度无明显差异。 展开更多
关键词 垂体柄中断综合征 临床特征 垂体功能减退
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三维导航与传统C型臂X线机辅助经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折对比研究 被引量:21
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作者 徐峰 徐彬 +4 位作者 李涛 谭林英 胡昊 秦佳军 齐凤宇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期727-732,共6页
目的 :比较应用三维导航与传统C型臂X线机辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折手术的置钉准确性与安全性。方法:我院2015年5月~2016年12月接受经皮椎弓根螺钉内固定手术的胸腰椎骨折患者53例,按置钉辅助设备的不同分为两组:传统组29例... 目的 :比较应用三维导航与传统C型臂X线机辅助经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折手术的置钉准确性与安全性。方法:我院2015年5月~2016年12月接受经皮椎弓根螺钉内固定手术的胸腰椎骨折患者53例,按置钉辅助设备的不同分为两组:传统组29例,螺钉置入在C型臂X线机辅助下完成;导航组24例,螺钉置入在三维导航系统辅助下完成。记录每例患者术前腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、单枚螺钉置入时间、穿刺针调整次数、射线暴露时间、术中出血量、术后2d腰背部痛VAS评分及术后并发症发生情况。根据术后CT来评估两组置钉情况,依据Certzbein-Robbins改良分级来比较螺钉置入的准确性和安全性,将Ⅰ类螺钉所占比例定义为准确率,Ⅰ类和Ⅱ类螺钉所占比例定义为安全率。随访期内观察围患者并发症发生情况及钉棒断裂松脱情况。结果:两组病例年龄、性别、术前腰背痛VAS评分、骨折类型及骨折椎体分布情况无统计学差异。传统组置钉准确率为76.72%(89/116),安全率为95.69%(111/116);导航组置钉准确率为90.63%(87/96),安全率为100%(96/96)。两组患者术后均未发生神经损伤等手术并发症,无断钉断棒及螺钉松脱情况发生。导航组在术中穿刺针调整次数、术后2d腰背部痛VAS评分、置钉准确率及安全率方面较传统组有明显优势(P<0.05),在平均螺钉置入时间、术中出血量方面与传统组无统计学差异,在术中射线暴露时间方面明显长于传统组(P<0.05)。结论:三维导航技术能显著提高胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉置入的准确性和安全性,但患者会受到更长时间的射线暴露。 展开更多
关键词 手术三维导航系统 胸腰椎骨折 经皮椎弓根螺钉固定
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匹伐他汀钙联合依折麦布治疗高龄冠心病合并2型糖尿病患者的疗效及安全性 被引量:15
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作者 胡广卉 武云涛 +5 位作者 赵保钢 姚璐 陈艳梅 刘立新 夏常泉 张薇 《中国循证心血管医学杂志》 2016年第12期1466-1469,共4页
目的观察匹伐他汀钙联合依折麦布治疗高龄冠心病合并2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法入选2015年1月-2016年1月于陆军总医院住院,年龄大于80岁的老年冠心病合并2型糖尿病患者115例。其中60例低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不达标(LDL-C... 目的观察匹伐他汀钙联合依折麦布治疗高龄冠心病合并2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法入选2015年1月-2016年1月于陆军总医院住院,年龄大于80岁的老年冠心病合并2型糖尿病患者115例。其中60例低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)不达标(LDL-C≥1.8 mmol/L)患者(观察组)每晚睡前口服匹伐他汀钙2 mg+依折麦布10 mg,55例LDL-C达标(LDL-C〈1.8 mmol/L)患者(对照组),继续每晚口服匹伐他汀钙片2 mg,观察疗程共6月,分别于用药前、用药后4周、8周、6月检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C、肌酸磷酸激酶(CK)水平变化,以及肝、肾功能情况。结果对照组治疗后4周、8周、6月TC、LDL-C、HDL-C与治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组治疗后4周、8周、6月TC、LDL-C与治疗前比较明显减低(P〈0.05),两组HDL-C治疗后4、8周、6月与治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后肝、肾功能及CPK无明显变化。结论高龄男性老年冠心病合并2型糖尿病患者口服匹伐他汀钙联合依折麦布疗效及安全性均较好。 展开更多
关键词 冠心病 2型糖尿病 匹伐他汀钙 依折麦布 老年
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清肠温中方治疗轻中度溃疡性结肠炎56例 被引量:15
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作者 陈晓伟 高康丽 +8 位作者 李世荣 毛堂友 李晓红 史瑞 王志斌 魏仕兵 程佳伟 孙中美 李军祥 《环球中医药》 CAS 2018年第11期1826-1829,共4页
目的观察清肠温中方治疗寒热错杂、湿热瘀阻型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。方法本研究病例来源于北京中医药大学东方医院消化内科、中国人民解放军陆军总医院消化内科门诊及住院患者。根据随访期间的暴露因素,将轻... 目的观察清肠温中方治疗寒热错杂、湿热瘀阻型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。方法本研究病例来源于北京中医药大学东方医院消化内科、中国人民解放军陆军总医院消化内科门诊及住院患者。根据随访期间的暴露因素,将轻中度溃疡性结肠炎分为清肠温中方(中药)组和美沙拉秦(西药)组,中药组予以清肠温中方加减治疗,西药组予以美沙拉秦肠溶片口服,结合病情,或加用美沙拉秦灌肠液,或加用美沙拉秦栓治疗。治疗前分别评估两组治疗前的一般资料、临床症状、改良Mayo评分、生活质量等,8周后分别对患者治疗前后的临床症状、疾病活动度、生活质量进行评价。结果 (1)在改善中医证候疗效方面:中药组总有效率为83. 9%,西药组总有效率为81. 7%,两组总有效率差异无统计学意义(P> 0. 05),两组中医证候积分均较前下降,差异有统计学意义(P <0. 05);(2)在生活质量评价方面:两组患者肠道症状、全身症状、情感功能、社会功能、总体积分均较前升高,差异具有统计学意义(P <0. 05),组间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);(3)疾病活动度评价:两组患者改良Mayo评分较治疗前下降,差异具有统计学意义(P <0. 05),改良Mayo评分的疗效评价方面,中药组总有效率为91. 3%,西药组总有效率为86.7%,总有效率差异无统计学意义(P> 0. 05);(4)安全性评价:治疗后患者安全性检测结果未见明显异常,未发生与试验用药相关的不良事件。结论清肠温中方能够明显改善活动期UC患者的临床症状、降低疾病活动度、提高患者生活质量;清肠温中方在治疗总有效率、改善患者临床症状、降低疾病活动度、提高患者生存质量方面与美沙拉秦比较,疗效无显著差异;清肠温中方临床应用无明显不良反应,使用安全。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 临床研究 清肠温中方 美沙拉秦 寒热错杂 湿热瘀阻 清热燥湿 温中健脾 化瘀止血
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护理人员对不良结局护理中断事件体验的质性研究 被引量:43
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作者 陈慧敏 许奕华 王艳 《护理学杂志》 CSCD 2017年第9期50-52,共3页
目的探讨护理人员对不良结局护理中断事件的真实体验,为护理管理者加强护理中断事件管理提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,对武汉市某三甲医院曾发生不良结局护理中断事件的8名护士进行访谈,对获得的研究资料进行整理分析、... 目的探讨护理人员对不良结局护理中断事件的真实体验,为护理管理者加强护理中断事件管理提供参考。方法采用质性研究的现象学研究方法,对武汉市某三甲医院曾发生不良结局护理中断事件的8名护士进行访谈,对获得的研究资料进行整理分析、提炼主题。结果提炼的主题包括行为体验,如能理性面对护理中断事件、寻求支持(正性体验);态度体验,如不良情绪、职业认同感下降、无能为力(负性体验);认识体验,认为不良结局中断事件成为护士反省中断事件影响的契机、不良结局中断事件信息应反馈给临床护理人员。结论护理中断事件的发生对护理人员有多重影响,应激发其正性体验,帮助其克服负性体验,并应从系统方面寻找原因降低护理中断事件的发生,避免护理不良事件的发生,从而保证患者安全。 展开更多
关键词 护理人员 护理中断事件 护理不良事件 行为体验 认识体验 态度体验 质性研究
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